冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛疗效观察

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛疗效观察

朱涛1伏小亮2

1.阿勒泰地区人民医院内二科836500；2.阿勒泰地区人民医院内一科836500

摘要：目的：研究对高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入治疗的实际疗效。方法：选取我院2015年3月~2016年4月收治的98例高龄冠心病心绞痛患者进行对照研究，借助于随机表法，我们将其列入观察组（本组共计49例）与对照组（本组共计49例），对照组与观察组分别行常规药物治疗与冠脉介入治疗。结果：两组心绞痛治疗有效率和心电图有效率比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠脉介入治疗在高龄冠心病心绞痛患者中的疗效确切，可推广。

关键词：高龄；冠心病心绞痛；冠脉介入；疗效

在临床上，冠心病心绞痛属于发病率和致死率均较高的心血管疾病，以中老年人为多发人群，冠状动脉出现粥样硬化表现是这一疾病的主要致病因素。在以往治疗冠心病心绞痛时，药物保守治疗比较常用，对于控制患者的症状发作和病情发展有着一定的积极意义，但是治疗有效率较低，难以在临床上广泛推广[1]。为了寻找更佳的用于治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床方案，特开展本项研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月~2016年4月收治的98例高龄冠心病心绞痛患者进行对照研究，借助于随机表法，我们将其列入观察组（本组共计49例）与对照组（本组共计49例）。对照组49例：男29例，女20例，年龄65~89岁，平均年龄（71.4±2.7）岁，病程3~12年，平均病程（6.2±1.4）年；观察组49例：男26例，女23例，年龄63~87岁，平均年龄（71.6±2.5）岁，病程2~14年，平均病程（6.6±1.1）年。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示本次研究的可行性强。

1.2方法

对照组49例行药物保守治疗，治疗药物有他汀类药物、钙通道阻滞剂、阿司匹林以及硝酸酯类药物等。

观察组49例行冠脉介入治疗，冠脉介入术在患者病情和体征基本稳定的前提下进行，术前需要确定患者的缺血部位，要加强心电图监护；对患者行动脉造影，以确定病变血管；本组49例均应用皮冠状动脉内形成术，术中需要结合患者的病情特点放置支架；术中若发现患者前向血流为TIM13级，且残余狭窄不超过10%，则表示冠状介入成功

1.3观察指标

对比两组心绞痛治疗有效率和心电图有效率。

1.4疗效判定标准[2]

1.4.1心绞痛疗效的判定标准

（1）显效：心绞痛发作次数有大于80%的减少；（2）好转：心绞痛发作次数有50%～80%的减少；（3）无效：未达到上述标准。

1.4.2心电图疗效的判定标准

（1）显效：静息心电图不存在缺血情况；（2）好转：压低的ST段有大于或等于0.5mm的回升，且其T波倒置有大于50%的变浅，或者已经由平坦变成直立；（3）无效：治疗后，ST－T不存在明显的变化。

1.5统计学分析

运用SPSS19.0软件，分别使用（±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。

2.结果

2.1两组心绞痛有效率对比

与对照组（77.6%）相比，观察组心绞痛有效率（93.9%）明显较高，差异有统计学意义

（P<0.05）。如表1所示。

3.讨论

在高龄冠心病心绞痛患者的治疗中，冠脉介入手术能使心肌缺血状况显著改善，有利于患者的缺血心肌实现再灌注，对于心肌细胞的恢复有着确切作用[3]，因此，在冠心病心绞痛的治疗中，冠脉介入治疗以其安全性高、疗效显著、预后恢复快等优势受到了患者的青睐。

本研究中，两组心绞痛治疗有效率和心电图有效率比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示：冠脉介入治疗在高龄冠心病心绞痛患者中的疗效确切，可推广。

参考文献：

[1]吕永成.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛疗效观察[J].广西医科大学学报，2014，31（2）：313-315.

[2]陆志锋.经皮冠脉介入治疗术对高龄冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3239-3240.

[3]王慕红.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床效果[J].饮食保健，2017，4（5）：35.