疏肝健胃汤治疗功能性消化性不良89例临床分析

疏肝健胃汤治疗功能性消化性不良89例临床分析

宋延泽

宋延泽

(辽宁省沈阳市沈河区人民医院110011))

【摘要】目的：探究疏肝健胃汤在治疗功能性消化性不良方面的临床应用价值。方法：功能性消化性不良178例，随机分为观察组和对照组，每组各89例，其中观察组以疏肝健胃汤联合吗丁啉治疗，对照组单纯采用吗丁啉实施治疗，4周后观察临床治疗效果。结果：观察组临床总体有效率为97.7%，对照组总体有效率为84.3%，两者存在明显差异性（P<0.05）。结论：疏肝健胃汤辅助西医治疗功能性消化性不良临床效果显著，明显优于单纯西医治疗，值得应用。

【关键词】疏肝健胃汤功能性消化性不良临床效果

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0162-02

功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是指上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等症状，经检查排除器质性病变的一组临床综合症[1]。由于功能性消化不良主要是因胃肠蠕动功能障碍所致，因而改善胃肠功能的药物具有临床治疗效果。我院消化内科自2010年5月至2013年7月运用中药联合吗丁啉治疗功能性消化不良患者89例，取得了良好效果，现报告如下。

1资料

1.1一般资料：178例患者均是我院消化内科自2010年5月至2013年7月收治的病人。观察组89例，男性47例，女性42例，年龄在29-61岁之间，平均年龄（34.7±6.3）岁，病程在5月至4年之间，平均病程（2.7±0.3）年；对照组89例，男性49例，女性40例，年龄在27-59岁之间，平均年龄（35.2±6.7）岁，病程在3月至5年之间，平均病程（2.9±0.6）年。两组患者在性别、年龄及病程等方面未见差异性，存在可比性。

1.2诊断标准：功能性消化不良的诊断参考张亚历主编的《实用消化病学》[2]。

1.3纳入标准：西医诊断符合相关标准者；病程大于3月者；2周内未使用相关药物者；自愿参加本研究者。

1.4排除标准：诊断不符合相关标准者；病程短于3月者；妊娠期及哺乳期女性；消化不良因胃肠道或胆囊、胰腺等器质性病变引发者；年龄大于65周岁或小于18周岁者；药物过敏者；未按医嘱执行者。

2方法

2.1治疗方法：对照组以吗丁啉治疗，每天三次，每次10mg，饭前半小时服用；观察组在此基础上联合中药疏肝健胃汤治疗，整方如下：柴胡15g，黄连12g，砂仁12g，吴茱萸15g，沉香6g，枳实12g，白蔻仁9g，佛手12g，制半夏9g，鸡内金12g，水煎服，日一剂。每剂煎取中药液200ml，早晚每服100ml。在治疗期间，两组患者均不使用其它相关性药物。所有患者随访半年，观察后期疗效。

2.2疗效评价标准[3]：治愈：上腹饱胀、腹痛、上腹部不适、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等临床症状消失，停药观察6个月无复发；显效：上述临床症状基本消失或明显减轻；有效：主要症状有所减轻；无效：治疗后症状无变化或加重。

2.3统计方法：运用SPSS183.0统计软件进行统计学处理，以P<0.05表示具有统计学意义。

3结果

所有患者均经过6个月的回访，无中途回访中断者，结果显示：观察组临床总体有效率为97.7%，对照组总体有效率为84.3%，具体见下表。

注：与对照组比较，▲P<0.05.

4讨论

功能性消化不良是临床上一种器质性病变的综合征，目前对于该病的发病机理尚不完全明确，但多数学者认为胃肠运动的功能障碍是功能性消化不良的主要发病机制[4]。功能性消化不良属于中医的“痞证”、“胃脘痛”的范畴，往往是由于情志失调、忧思劳倦、饮食不节损伤脾胃之气，导致邪气犯胃，证属肝胃失和、脾失健运的类型，因而临床当以理气疏肝，健脾和胃为治则。

中医认为，肝、脾、胃三脏联系密切，肝主疏泄、脾主运化、胃主受纳腐熟，三者之间相互制约，相互协调，同时，由于胃主降，脾主升，脾胃互为表里，当各种因素影响脾胃功能或肝脏疏泄失职时，就会出现肝气犯胃、脾胃失和之证。疏肝健胃汤具有理气疏肝，健脾和胃的功效，方中柴胡为君药，理气疏肝解郁；

黄连、砂仁为臣药，黄连祛除积热，砂仁醒脾和胃、理气止痛，具有辛散温通之功，两者合用一方面可配合君药理气疏肝，调和脾胃，另一方面可预防积热过剩而引发病症；吴茱萸降逆止呕，沉香、白蔻仁、枳实三者具有理气止痛、消食导滞，行气止呕之功，佛手具备止呕疏肝健脾、和胃止呕之效，制半夏散结止呕化痰，鸡内金健脾胃、消积滞，诸药合用共奏理气疏肝、健脾和胃、消食导滞、行气止痛之功，促进患者康复。曾毅等人认为，疏肝健胃法治疗功能性消化不良可迅速缓解患者胃痛胀满的症状，对于肝胃不和、气滞胃痛型功能性消化不良患者的疗效肯定[5]。这与本研究的结果相同。

总之，我们认为，疏肝健胃汤治疗功能性消化性不良疗效确切，尤其适合于肝胃失和、气滞胃痛的患者。

参考文献

[1]刘颖.多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良临床分析[J].中国实用医药，2012,7（31）：168-169.

[2]张亚历.实用消化病学[M].北京：清华大学出版社，2011.

[3]张省民，马文军.中药联合潘多立酮治疗功能性消化不良80例[J].现代中医药，2011，31（3）：20-21.

[4]王莹.中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国实用医药，2012,7（12）：174-175.

[5]曾毅，曾宁.疏肝健胃汤治疗功能性消化性不良263例临床分析[J].吉林中医药，2012，32（9）：912-913.