痛经的护理周素兰

痛经的护理周素兰

周素兰

周素兰

（金陵科技学院江苏南京210038）

【摘要】目的：痛经发病率高，给高校女生带来了学习、生活的负面影响，分析原因，提出护理措施，为保健和治疗工作的开展提供依据。方法:采用自制调查表，对本校女生进行问卷调查。结论:痛经女生情绪不稳定，焦虑情绪明显，严重影响身心健康，需要积极控制女生痛经症状，提出痛经的预防措施，护理方法，以减轻此对女性的身心影响。

【关键词】高校女生痛经护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）01-0216-02

DysmenorrheaCare

ZHOUSu-lan

(JinlinInstituteofTechnology,Nanjing210038,China)

【Abstract】Purpose:Highincidenceofdysmenorrhea,collegegirlsbroughttothestudy,thenegativeimpactoflife.Thispaperanalyzesitscauses,proposesmeasures,andprovideevidenceforthecareandtreatmentwork.Method:Self-madequestionnairesurveyisconductedfortheschoolgirls.Conclusion:Instabilityofemotionandobviousanxietyofdysmenorrheagirlseriouslyaffectphysicalandmentalhealth,sowomenneedtoactivelycontrolthesymptomsofdysmenorrhea.Thispaperproposepreventivemeasuresandnursingmethodofdysmenorrhea,inordertoreducetheeffectonbodyandmindofwomen.

【Keywords】Collegegirlsdysmenorrhealnursing

痛经有称“经行腹痛”，是妇科病人最常见的症状之一，是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶部，常为绞痛、恶心、呕吐、头痛、腹泻，严重时面色苍白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，甚至剧痛晕厥者。西医将其分为原发性痛经和继发性痛经两种[1]。原发性痛经系指生殖器官无明显异常者，与植物神经功能紊乱，子宫痉挛收缩有关，是从月经初潮时即有痛经，以后每次来潮时均出现疼痛，而疼痛的特点没什么不同；继发性痛经多发生于生殖器官的某些器质性病变，指的是初潮开始有一个阶段在月经来潮前后并不感到痛，以后逐步出现腹痛，并逐渐加剧。如子宫内膜异位症，子宫内膜息肉和月经流出道梗阻，子宫肌腺病，子宫肌瘤，慢性盆腔炎等。因此继发性痛经常伴有其他妇科症状：异常出血、不孕等。

一、病因

1西医认为痛经的发生与子宫颈管狭窄或瘢痕引起经血外流不畅，受阻，脱落的子宫内膜碎片不容易排出，导致子宫内膜中合成和释放前列腺素增加，前列腺素是诱发子宫平滑肌收缩，产生下腹痉挛性绞痛的生化基础，当子宫平滑肌过度收缩，历时稍长时，可引起子宫供血不足，甚至引起子宫缺血，导致厌氧物质积贮，刺激疼痛神经元而产生痛经。同时前列腺素的刺激还可以使子宫收缩强度及频率增加，收缩不协调或呈节律性，而致子宫缺血缺氧，引起痛经。

2中医认为多有情志所伤，起居不慎或六淫为害等不同病因。其病机主要是在此间受到致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致不通则痛，或冲任、胞宫失于濡养，不荣而痛。其病应在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛征。

3痛经的发生除与病理因素有关外，与精神、心里、社会因素也是有着密切关系的[2]，如精神紧张、情绪不稳、烦躁、抑郁的环境影响最为明显。

二、临床表现

月经周期规律性发作的小腹疼痛为主证史,腹痛多发生在经潮前1—2天，行经第一天达高峰，时间持续2—3天缓解，疼痛呈阵发性痉挛性或胀痛，通常出现在下腹部、耻骨上，伴下坠感，严重者可放射到腰骶部，肛门，阴道，股内侧，甚至可见面色苍白，出冷汗，手足发凉等晕厥现象，有血块与组织物排出后，疼痛方能缓解，一般排出的组织物呈粉红色、片状、大小不一，有时也有整片似三角形的管状物。但无论疼痛程度如何，一般不伴腹肌紧张或反跳痛，也有少数于精血将净或经净后1—2天始觉腹痛或腰腹痛者。

三、护理

1心里干预

指导女生正确认识月经，消除思想顾虑，了解月经是一种正常的生理现象，来月经是生殖系统开始成熟的信号，了解月经来潮的变化规律，解除顾虑，放下包袱，培养坚强的性格，转移注意力，保持心情舒畅，精神愉快。配合对有心里障碍的痛经学生，予以心里疏导和放松训练，达到解除与缓解痛经症状，使病人摆脱抑郁、焦虑，消除不良情绪，最终建立良性循环而治疗痛经。

2日常护理

嘱患者生活规律，按时就餐，注重饮食，来月经前3—4天吃容易消化和富含纤维的食物，多吃含维生素C丰富的绿叶蔬菜和水果，维生素C有促进子宫内膜恢复的作用，选择如猪肝、瘦肉、鸡蛋、红枣、山药等营养丰富的食物，维生素E能促进生殖器官的发育成熟，少吃生冷和辛辣等刺激性食物，如生葱、生蒜、烧烤、冷饮等，保持大便通畅，便秘易使盆腔瘀血，加重痛经，保证充足睡眠，注意并讲究经期卫生，注意保暖，避免用冷水洗头洗澡，不可在湿，凉地久坐，不可涉冷水或淋雨、游泳等，以免身体受凉使子宫及盆腔内血管收缩，出现痛经。体质弱者改善营养状态，供给充足的蛋白质和铁，以满足合成血红蛋白的需要，平时加强体育锻炼，增强体质，适当的体育锻炼可促进盆腔血液循环，增加子宫血流，缓解子宫平滑肌痉挛程度；经期运动时间不宜过长，不宜做剧烈运动，重体力活动或剧烈运动易造成经血过多或经期延长。

3对症护理

(1)如轻度腰酸、腹痛可卧床休息，腹部热敷，进食热的饮料，按压足三里，气海，关元，合谷，三阴交等穴位[3]，可饮用益母草，月月舒冲剂等药物。

(2)痛经严重的患者，可按摩下腹部或热敷，喝热红糖水，或使用超短波理疗仪照射腰腹部，以缓解局部疼痛；必要时可给予止痛治疗，如果在多种方法无效的情况下，尽早去医院检查治疗。

(3)痛经除了可用药物治疗外，还可采用运动疗法，治疗痛经的运动方法能调节人的神经系统功能，增强新陈代谢，促进盆腔血液循环，防止子宫淤血，从而达到治疗痛经的目的。

4健康教育

大力开展心理健康教育，普及相关卫生知识。在高校，可以开设相关日常女性卫生保健讲座或选修课程，也可以通过向有关教师和专业人员进行咨询等多种途径开展生殖健康教育，这对于提高女大学生的自我保健意识及形成良好的女性卫生行为，全面促进女大学生的身心健康发展是大有裨益的。

参考文献

[1]敖秀峰，原发性痛经与心理因素的关系[J]。中国当代医学，2009,16（9）：140—141.

[2]闫志侠，个性心理特征与痛经的相关分析[J]。中国社区医师；2007（9）：164.

[3]邓菊芳，针刺穴位治疗痛经[J]。中国中医药现代远程教育，2011，(01)：181.