心脏骤停患者心肺复苏中护理干预的应用效果研究

心脏骤停患者心肺复苏中护理干预的应用效果研究

黄耀琦

黄耀琦

（中山大学附属第一医院中大惠亚医院急诊科广东惠州516081）

【摘要】目的：探讨护理干预运用在心脏骤停患者心肺复苏中的临床效果。方法：选择2017年1月—2018年1月期间我院收治的60例心脏骤停患者为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用急救护理，对比分析两组效果。结果：与对照组比较，观察组的复苏成功率高，且并发症发生率和死亡率均较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的心率、动脉压、血钠以及血钾水平比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予心脏骤停心肺复苏患者急救护理干预有助于提高抢救成功率。

【关键词】急救护理；心肺复苏；心脏骤停

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）22-0269-02

心脏骤停是比较常见的一种危急重症，主要指的是因为低血容量、高钾血症、血糖异常以及电解质异常等因素导致心脏射血功能突然终止，使心音和大动脉搏动消失、重要器官缺氧、缺血的一种疾病，具有较高的病死率，严重危害患者健康[1]。当前在治疗心脏骤停时，通常以心肺复苏为主，护理作为其中的一个组成部分，发挥着及其重要的意义[2]。因此，本文研究了急救护理运用在心脏骤停心肺复苏患者中的临床价值，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月—2018年1月期间收治的心脏骤停患者60例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组30例。对照组年龄32～80岁，平均（55.3±18.6）岁，其中10例为女性、20例为男性，发病原因：8例为脑血管意外、22例为心源性急性心肌梗死；观察组年龄34～82岁，平均（55.5±18.8）岁，其中11例为女性、19例为男性，发病原因：10例为脑血管意外、20例为心源性急性心肌梗死。两组的发病原因、性别比等资料比较无区别（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组行常规护理，即对患者的病情进行准确评估后，对于心博骤停患者，将其年龄、病情等资料作为基本依据，将各种抢救工具如吸痰管、喉镜、监护仪以及气管导管等准备好，配合医生完成抢救治疗。

1.2.2观察组观察组则运用急救护理：（1）抢救护理。去掉病床上的枕头，使患者保持平卧位，清除口腔内分泌物，运用仰头抬颌法打开患者气道，与中心呼吸气囊、面罩等设备相连，控制好氧流量，通常为10L/min，严密观察患者的胸廓起伏情况，改善患者通气状态，并且严格按照医嘱要求，给予患者胸外心脏按压；（2）脑复苏护理。因为大脑的缺氧耐受时间较短，一般为4～6min，所以在可测到血压且恢复心跳后，及时对患者进行脑复苏，避免对脑组织造成损伤，并且通过冰块或者头戴冰帽的方式进行头部降温，维持肛温在30～32℃，头温在28～30℃。同时，严格按照医嘱要求，运用促进脑细胞代谢药物和脱水剂，使脑组织耗氧量减少，使颅内压降低，避免出现脑水肿；（3）病情监测。加强心电监护，稳定患者的循环和呼吸系统，对患者的生命体征和病情变化进行密切观察，尤其是心率、血压以及脉搏等变化，并且观察血气分析、瞳孔大小、呼吸幅度以及频率等情况。同时，由专人负责呼吸道管理，一旦发现气管内分泌物，应该坚持无菌原则，及时吸痰，避免出现肺部感染，并且每天对患者的口腔进行2次护理，使口腔保持湿润、清洁，预防口腔感染。

1.3观察指标

分别观察两组的复苏成功情况，并且记录血钾、血钠、动脉压、心率以及并发症和死亡情况。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS13.5软件分析，运用t和χ2分别检验计量和计数资料比较，以P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组各项指标比较

观察组的动脉压、心率、血钾以及血钠水平均优于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

近年来，随着我国心血管疾病人数的增多，心脏骤停的发生率也呈现出明显的上升趋势，其发病与低血压、呼吸衰竭以及心律失常等危险因素有关，具有致残率高、病死率高等特点，严重危害患者健康[3]。在心肺复苏治疗中，运用急救护理干预，通过准确评估患者病情，再结合医嘱要求，给予患者针对性、全面性的护理干预，选择合适的治疗药物，能够对低血压进行纠正，使自主意识和呼吸恢复，使各种反射得到改善，从而恢复中枢神经系统功能[4]。同时，在急救护理干预中，加强患者的生命体征变化，有助于及时掌握患者病情，预防各种并发症，并且进行呼吸道和口腔护理，能够使患者的呼吸道保持通畅，预防肺部或口腔感染[5]。

综上所述，临床上给予心脏骤停患者心肺复苏治疗时，再运用急救护理干预，不仅可以改善患者的血压、心率，使并发症减少，还能提高复苏成功率，值得推广。

【参考文献】

[1]陈金玲,黄秀峰.集中护理管理模式在心脏骤停心肺复苏中的应用[J].河北医药,2018,40(05):781-783.

[2]冯春哲.集束化护理在急诊心肺复苏中的应用价值评析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(37):218+220.

[3]王春娟.综合性护理干预在心搏骤停患者心肺复苏中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(09):36-38.

[4]姜志宇.心跳骤停患者心肺复苏的治疗护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):227-229.

[5]王小刚,高丁.院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):39-41.