咳嗽变异性哮喘的临床护理探析方静静麻晓辉张晶晶

咳嗽变异性哮喘的临床护理探析方静静麻晓辉张晶晶

方静静麻晓辉张晶晶

方静静麻晓辉张晶晶

（郑州大学附属洛阳中心医院河南471009）

【摘要】目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床护理措施及护理效果。方法：将2013年3月到2014年4月间接治的52例成人咳嗽变异性哮喘患者随机分成研究组和常规组，各26例，常规组给予一般专科护理，研究组采取综合性护理，对比两组的护理效果。结果：通过护理后，研究组护理总有效率为96.2%，明显高于常规组87.5%，且住院时间也短于常规组，存在差异有统计意义（P＜0.05）。结论：对于咳嗽变异性哮喘患者，采取系统、全面的综合护理，可有效提高临床疗效，提升护理满意度，临床实践意义深远。

【关键词】成人；咳嗽变异性哮喘；护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0114-01

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主的一种特殊型哮喘，是慢性咳嗽最为常见的一个病因，易造成误诊，严重影响到患者的健康[1]。对于该疾病除积极的对症治疗外，给予科学合理的护理干预也具有重要意义。本文主要探讨了52例咳嗽变异性哮喘患者的临床护理干预，探讨护理的措施和效果，报告正文如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以2013年3月到2014年4月间接治的52例咳嗽变异性哮喘患者作为本研究对象，随机分为研究组和常规组，每组26例。研究组：男17例，女9例，年龄18到34岁，平均（3.2±1.1）岁，病程1到2个月；常规组：男16例，女10例，年龄20到33岁，平均（3.4±1.2）岁。两组患者的一般特征、病情病程无差异，可进行对比。

1.2方法

常规组采取一般性专科护理，包括基础性护理、用药指导、饮食等方面。研究组采取综合性护理干预，主要包括：

（1）健康教育：首先向患者和患者家属进行疾病相关的健康教育，让患者和患者家属了解咳嗽变异性哮喘的原因、症状及预防措施，让患者和患者家属了解变异性哮喘发病的征兆，多注意喷嚏、咳嗽等情况，一旦出现异常立即就医。应根据患者病情制定科学合理的生活作息和饮食结构。鼓励患者多食用维生素含量高、营养丰富的食物。

（2）呼吸道护理：哮喘发作时，患者口腔和气管内部会出现大量的痰液，呼吸加快，一旦处理不当会引发窒息。这时患者应该取头侧体位，松懈衣被，以减轻其憋闷感，促进患者的呼吸运动，并及时清除口腔和鼻腔内的分泌物；每2h对患者进行翻身、拍背等，并让患者处于头低位，以利于痰液的引流；在必要时，当患者痰液多而浓稠不能顺利排出时，应给予吸痰处理以保证呼吸道的通畅。

（3）密切观察患者病情：对患者进行严密的心电监护，包括心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度的监测，特别是急性期，还应密切注意患者的精神和神志状况。如发现体征出现异常变化，应及时告知医生，以采取相应的措施。

（4）用药及雾化吸入护理：应指导患者家属正确用药的方法、用量，在给患者用药过程中应动作轻柔，要适时安抚患者，给予鼓励。同时，在雾化吸入时应事先彻底清除患者口腔分泌物，以免影响雾化效果；年龄较大患者可指导其进深呼吸，使雾滴更深入。

（5）心理护理：医护人员要注重对咳嗽哮喘患者的情感关怀，医护人员要与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答。护士要善于采用换位思考的方式，从病人的角度感受他们的身体疼痛和护理需求，让患者在住院期间感受到亲人般的关怀，从而帮助患者树立战胜疾病的信心年龄较大的患者往往会出现恐惧、焦虑、情绪不稳等情况，进而这影响到临床治疗效果，因此护理人员与患者进行有效的沟通，减轻患者的心理压力，让患者保持心态的平衡，保持心情的愉悦；并提倡家长积极参与，营造和谐的家庭环境，帮助患者建立良好的治疗心态。

1.3效果判定

根据临床护理效果标准分为[2]：（1）显效，患者症状消失，体征恢复正常，食欲增加；（2）有效，患者症状基本消失，夜间偶尔出现咳嗽，需服用适量支气管扩张药剂缓解；（3）无效，患者症状未得到任何改善，甚至严重化。护理总有效＝显效＋有效。

1.4统计处理

应用用SPSS10.5统计学数据处理软件进行处理分析，再用t和x2检验，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

2.结果

通过护理后，研究组患者的平均住院时间为（5.2±1.2）d，护理总有效率为96.2%，常规组患者平均住院时间为（10.3±1.1）d，护理总有效率为87.5%，存在差异有统计意义（P＜0.05），具体如表1：

3.讨论

咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道病症，发病原因主要是患者存在过敏史、家族遗传史等，通常在夜间发作，严重影响到患者的身心健康[3]。由于该病不具有典型哮喘症状，因此该病易造成误诊而耽误最佳治疗时机[4]。该病治疗需要较长时间，因而还需要科学合理的临床护理，以提高临床疗效。本研究中，研究组在对症治疗基础上从心理护理、呼吸道护理、用药及雾化护理、生命体征监测及健康教育等方面进行系统全面的护理干预，取得了良好的护理效果，其护理总有效率到达96.2%，明显高于常规组的87.5%，且研究组住院时间明显短于常规组。可以看出，对于咳嗽性变异性哮喘采取综合护理可提高临床疗效，促进治愈，改善和提高患者生活质量，具有重要的临床实践意义。

参考文献：

[1]林文如,徐晓飞,徐涵,李仙龙.咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中华全科医学,2010,03:323-324.

[2]龚晓春.咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中外医疗,2010,15:39-40.

[3]陈文霞.咳嗽变异性哮喘的临床护理分析[J].中国实用医药,2015,13:222-223.

[4]魏红丽.浅析咳嗽变异性哮喘的临床护理[J].中国实用医药,2011,34:198-199.

[5]吴慧娣.咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究[J].中国农村卫生事业管理,2014,07:885-887.