外科切口感染的相关危险因素调查分析及预防措施研究

外科切口感染的相关危险因素调查分析及预防措施研究

张海明

张海明（邳州市城西社区卫生服务中心江苏邳州221300）

【摘要】目的调查分析外科切口感染的相关危险因素，研究总结预防措施。方法选取我院收治外科手术患者100例的病例做回顾性分析调查，并且将结果记录后进行分析总结预防措施。结果年龄大、本身伴有疾病的患者和天气过热或者过冷的情况更容易出现感染。结论提高医院整体的医疗水平，缩短手术时间，尽量避免在夏季进行手术，对病房及手术室进行定期消毒，增加换药次数。

【关键词】外科切口感染危险因素调查分析预防措施

外科（surgicaldepartment；surgery）是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治疗疾病手段的专业科室。危险因素是指增加疾病或者死亡发生的可能性的因素，当消除该因素时，疾病的发生概率也随之下降。预防措施（preventiveaction）为消除潜在不合格或者潜在不期望情况的原因缩采取的措施。也是针对疾病发生之前，所做的保护措施，有保护作用，但是不能防止疾病发生。本组研究资料中，我们选取我院收治的外科手术患者，对其病例进行调查分析，并且总结出预防措施，取得了不错的结果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2010年10月-2011年10月外科手术患者100例，其中男60例，女40例，年龄在14-81岁，平均年龄（51.5±23.5）岁，其中39例切口发生感染，61例未发生切口感染，感染率高达39%。切口感染都符合国家卫生部医政司感染监控协调小组拟订的《院内感染的诊断标准》中的诊断标准。

1.2方法

首先对本组39例发生感染的患者，要调查患者的姓名、年龄、原发性基础疾病、手术时间、手术类型、手术中与手术后切口是否暴露、暴露时间、围手术期采取的药物及抗生素、手术切口如果感染就检查病原菌类型等进行统计分析。

1.3切口感染诊断标准

手术后，检查切口出现红、肿、疼痛和局部出现发热感，经过检查后发现白细胞计数明显升高，早期伤口会出现硬结并且伴有脓，在穿刺后会有脓液流出或者破溃流脓，拆线后切口会流脓，会反复的出现小脓点并有线头有残留，这样就可以诊断为切口感染。

1.4统计学方法

数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。

2结果

2.1危险因素分析

2.1.1年龄：本组研究的39例外科手术切口感染患者中30岁以下5例，30岁-50岁9例，50岁以上25例。50岁以上的外科切口感染患者明显高于50岁以下的患者，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对于不同年龄的患者，切口感染率也不一样，年龄越大，感染率就会越高，因为年龄越大，患者的身体机能就会下降，器官的功能也会逐渐的变差，从而导致术后的切口不容易愈合，这样感染的机会就会变得更多[1，2]。

2.1.2疾病：本组研究的39例外科手术切口感染患者中高血压15例，糖尿病13例，无疾病11例。本身伴有疾病的患者明显高于本身不伴有疾病的患者，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对于患者自身伴有疾病的不同，会影响伤口的愈合速度，伤口愈合的越慢，就会增加感染的几率。

2.1.3温度：本组研究的39例外科手术切口感染患者中夏季22例，春季1例，秋季2例，冬季14例。夏季与冬季外科手术切口感染患者明显高于春季与秋季，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。根据手术后季节的不同，温度也不一样，天气也不一样，而过高或者过低的温度对患者手术切口愈合有很大的影响[3]。

3讨论

外科疾病分为五大类：创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。这些疾病都是需要以手术和手法处理作为主要的治疗手段。因此，手术就变成了外科所特有的一种治疗方法。但是外科学并不等于手术学，手术只是外科疾病治疗方法中的一种。危险因素是指增加疾病或者死亡发生的可能性的因素，是指疾病的发生与该因素有一定的因果关系，但是尚无可靠的证据能够证明该因素的治病效应，但是当消除该因素时，疾病的发生概率也随之下降。在病因研究中，将这类与疾病发生有关的因素即称之为危险因素。危险因素有三种类型：实质危险因素（PhysicalHazard）、道德危险因素（MoralHazard）和心理危险因素（MentalHazard）。根据本次实验结果，外科切口出现感染的主要危险因素是年龄、疾病和温度，所以要整体的提高医疗水平，提高医护人员的技巧与操作，医护人员要密切的观察患者的切口，细心照顾患者的切口[4]，勤换药，切口若出现脓肿、红、疼痛和局部发热感等，要及时向主治医生报告，对本身伴有高血压、糖尿病等疾病患者，遵照医嘱用药，根据患者本身情况的不同采取不同措施，在夏季和冬季，天气过热或过冷的情况，要增加换药次数，保持伤口的干燥，密切观察切口，注意病房的空气流通，定期为病房进行消毒等[5]，严格管理手术室，定期为手术室消毒，防止在手术室内出现伤口感染。

参考文献

[1]马其彬.普外科手术切口感染围手术期危险因素探讨及对策[J].中国医药指南，2009，7（7）：87-88.

[2]廖桦，方志红.普通外科手术切口感染多因素临床分析[J].中国实用医学，2010，4（33）：75-76.

[3]刘丽华，魏全珍，张惠珍，等.腹部手术切口感染的调查与对策[J].中华医院感染学杂志，2008，8（8）：1091-1092.

[4]王丽江.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策[J].临床护理，2011，49（10）：67-68.

[5]张小红，罗丽霞.腹部手术切口感染危险因素调查分析及预防[J].南华大学学报（医学版），2010，38（2）：301-302.