老年呼吸重症患者院内感染临床分析

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

陈国洪

四川省江安县中医医院呼吸内科644200

摘要：分析老年呼吸重症患者院内感染。方法：选取于2013年5月~2014年6月收治的64例老年呼吸重症患者为研究对象对其临床资料进行回顾性分析。结果：病原菌主要来源于呼吸道，其次为泌尿系统，病原菌主要分为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，占有比例分别为60.00％，40.00％。结论：呼吸重症患者院内感染病原菌主要来自呼吸道和泌尿道，其要病原菌为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，其多种耐药情况严重，临床用药时应引起重视。

关键词：老年呼吸重症；院内感染；病原菌

老年呼吸重症患者严重影响着患者的生命健康，需要进行有效治疗和的针对性护理。因为老年呼吸重症患者身体抵抗力差，极易发生院内感染事件。本文对老年呼吸重症患者院内感染进行了分析，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年5月~2014年6月收治的64例老年呼吸重症患者为研究对象，经临床诊断，本次研究对象均符合相关诊断标准，其中男性患者40例，女性患者24例；高血压患者10例，肺部感染25例，支气管哮喘10例，心力衰竭5例，肺癌14例；患者年龄60~75岁，平均年龄（65.7±12.8）岁。

1.2方法

对本次研究患者的临床资料进行回顾性，采取标本进行药敏实验和细菌培养，标本送往细菌室时注意进行隔离。采用ATB细菌鉴定并加处理。采用KB一MH平板方法来进行药敏试验。根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLC）表格作质控以判定结果将其进行分类，共分为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌两种质控菌株。

1.3统计学方法[1]

对本次研究的数据进行整理分析，并采用统计学软件SPSS19.0对汇总的数据进行处理。

2结果

3.1病原菌生长分布情况

研究发现病原菌主要来自于呼吸道，从64患者中共分离出123株病原体，其中来源于呼吸道占63.41％，占有比例最高，其次为泌尿道，占16.26％，大静脉置管占8.13％。其他详细报告见表1。

3讨论

老年呼吸重症患者住院期间如果护理不当很容易发生院内感染，因为老年患者身体各个机能逐渐衰退，抵抗力差，最易发生感染。随着年龄的增大，老年患者的肺部结构和生理功能逐渐衰退，大致肺活量发幅度下降，在院期间感染事件较为常，另外由于护理人员疏忽，医疗器械因素消毒不严也是造成患者感染的主要因素。调查研究发现[2]，每年院内感染的风险比较高，约在20％左右，此项调查结果明高于全院感染的平均水平，其严重影响患者健康和医院治疗水平。本次试验共分离出来了123株，其中主要来源于呼吸道和泌尿道，占到了60.00％，本此研究结果与文献报道相一致[3]。

在本组实验中共检测出了123株病原菌，其中革兰阴性杆菌占有比例60.00％，其中主要包括绿假单胞菌占有比例为25.00％，鲍曼氏不动杆菌占有比例为10.00％，肺炎克雷伯菌占有比例为15.00％，嗜麦芽寡养单胞菌占有比例为8.00％，大肠埃希氏菌占有比例为2.00％。革兰阳性杆菌占有比例为40.00％，主要包括屎肠球菌占有比例为15.00％，表皮葡萄球菌占有比例为12.00％，粪肠球菌占有比例为5.00％，其他占有比例为8.00％。此项结果与文献报道基本一致。

呼吸道重症患者病情复杂多变，若加上感染严重威胁患者生命健康，其生存质量，明显低于其他科室感染患者。因此，护理人员需要对老年呼吸重症患者给予针对性护理，才能提高患者的生存质量，如对患者进行肺腑训练，锻炼患者心肌功能和肺部功能。

参考文献：

[1]李勇.老年呼吸重症患者院内感染临床分析[J].临床医学，2014，（9）：61-63.

[2]毕勇志.老年呼吸重症患者院内感染临床分析[J].中国伤残医学，2014，（3）：126-127.

[3]张长梅.老年呼吸重症患者院内感染的护理干预[J].中国实用医药，2012，7（36）：209-210.