股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价

股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价

张文文

聊城市妇幼保健院山东聊城252000

摘要：目的：对股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果进行分析探讨。方法：选取我院2016年5月至2017年7月收治的股骨转子间骨折患者，将这些患者按整体例数平均划分成实验组最对照组，分别实施手术室护理与常规护理，对比两组患者术后并发症、手术时间、出血量、住院时间。结果：从并发症发生率来看，对照组患者并发症发生率明显比实验组高，差异存在统计学意义（P<0.05）；住院时间与手术时间以及术中出血量实验组患者显著短于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：对股骨转子间骨折患者实施手术室护理方法可以显著提升患者康复时间，更具安全性，治疗效更果好。

关键词：股骨转子间骨折；手术室护理；方法；效果

股骨转子间骨折主要是由于患者存在骨质疏松症状，受该病情影响使得骨密度下降，骨质变脆，从而继发股骨转子间骨折[1]。虽然骨折现象在生活与临床中都很常见，但骨折位置所造成的后果是有很大差异的，以股骨转子间骨折为例，一旦发生，那么致死率与致残率非其它骨折能比[2]，因此，备受关注。目前对于骨折处理方式很多，成功率随着临床实践经验的积累也得到了高度的保证，但介于股骨转子间骨折的特殊性及对患者生命健康的高度威胁，对股骨转子间骨折患者的护理质量与方法进行进一步的提升与研究是非常有必要的。为此，我院特通过临床实践对比，对股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价展开探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者均为2016年5月至2017年7月收治的股骨转子间骨折患者，从中抽取80例患者参与本次实验。将这80例患者平均划分成两个组，一组为实验组，另一组为对照组，两组患者人数一致。两组患者平均年龄为（76.8±6.1）岁，实验组与对照组患者在一般临床数据上的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组仅对患者实施常规护理，实验组在对照组的基础上对组内患者实施手术室护理方法，护理方法如下：

1.2.1术前护理

首先对患者与患者家属讲述关于股骨转子间骨折的相关知识，告知患者及患者家属关于股骨转子间骨折手术流程和注意事项，让患者对其有一个明确的了解。为了使患者能以一个良好积极的心态参与手术接受手术，必须与患者沟通交流，倾听患者忧虑并洞察患者心理状态，将患者的顾虑及时给予解答回馈，排解患者不必要的担心和顾虑，帮助患者建立接受手术的勇气。将手术室内温度调整至25摄氏度，湿度控制在55%，保持室内舒适与无菌。

1.2.2术中护理

核对手术患者信息，行静脉穿刺，置留置针。麻醉后置入导尿管，保证导尿管通畅。用绵纸包裹患者足膝关节后穿袜套，在用绷带将患肢固定。手术过程保证全程无菌，切割时对患者的重要部位进行保护，如眼睛、皮肤、生殖器等。根据患者实际情况合理选择高频电刀，并实时调整灯光，保证手术需求。观察患者生命体征，关闭切口前对手术设备进行数量清点。

1.2.3术后护理

送患者回病房，检测患者生命体征，时刻做好应急处理准备。留意敷料处伤口，观察有无渗漏及肿胀。每隔2小时帮助患者更换体位，预防褥疮。

1.3观察指标

患者在完成各组护理后，医护人员统计并对比患者术后并发症出现情况、手术时间、住院时间以及术中出血量进行对比[3]。

1.4统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，通过百分比表示计数资料，检验用t完成，采用X2检验进行组间对比，以±标准差表示计量资料，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组与对照组患者并发症发生率情况

实验组患者没有并发症出现，对照组有部分患者出现并发症，两组并发症发生率存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2两组患者手术用时、术中出血量、住院时间情况

相较于对照组，实验组患者住院时间与用时用时更短，术中出血量也更少，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

外科是一种风险度很高的科室[4]，对护理质量有着很高的要求。以股骨转子间骨折手术为例，病情危急程度显而易见，具有高致死致残率，而且病因主要受骨质疏松所致，而骨质疏松又多为老年疾病[5]，所以从本次患者实际情况也可以看出，股骨转子间骨折主要发病群体是中老年人群，虽然不排除事故所致股骨转子间骨折的青年患者，但也正是这个多样化的情况，暗示着股骨转子间骨折对护理要求之高，因为护理质量直接影响着治疗效果，而本次实验组所采用的手术室护理方法更是全程贯穿于治疗过程当中，目的就是将护理的增益效果从传统的术前术后延展至术中。

首先，医护人员主动接近患者，对患者普及该疾病的病理知识，关于股骨转子间骨折手术治疗的过程和注意事项，让患者对手术有一个明确的了解，在此基础上进一步重视与患者的沟通工作，沟通过程中要耐心聆听患者的需求以及顾虑，然后给予调整，尽可能满足患者的要求。这样做的目的除了让患者感受到温暖以外，最直观的效果就是让患者更加配合治疗，消除不必要的负面心理情绪，这对治疗过程与治疗结果有着很大的影响，而实验组术后住院时间更短，恢复很快并且没有1例患者出现并发症更是很好的证实了提高患者治疗信心与配合度的必要性。综上所述，对股骨转子间骨折患者实施手术室护理方法是非常可取的，可以减少患者术中出血量与手术时间，帮助患者早日康复，并且有效控制术后并发症的出现。

参考文献：

[1]汪迎春，吕一.经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理[J].中医正骨，2015，27（1）：77-78.

[2]王利玲.高龄股骨转子间骨折的手术室护理心得与体会[J].数理医药学杂志，2016，29（5）：737-738.

[3]赵玉英，赵杰，孙凤敏等.老年股骨转子间骨折患者手术室护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（7）：1272-1272，1273.

[4]郁苗.整体护理对老年股骨头转子间骨折护理的应用效果[J].现代养生B，2016，（2）：199-200.

[5]黄红波，俞巍.护理干预在股骨转子间骨折中的应用效果分析[J].护士进修杂志，2014，（6）：568-570.