孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察王雪涛

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察王雪涛

王雪涛

王雪涛（龙湾区第一人民医院浙江温州３２５０００２）中图分类号Ｒ５６２．２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５４３－０２

【关键词】孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；临床效果

支气管哮喘属于临床上最为常见的一种慢性炎症，其主要由于支气管平滑肌发生痉挛而导致气道炎症，患者会常出现不同程度的喘息、咳嗽、发作性哮鸣音等情况［１］。糖皮质激素是临床治疗和控制哮喘的有效药物之一，但因其副作用大，因此，患者的依从性较差。孟鲁司特是一种受体拮抗剂，它与皮质激素不同，可以有效避免相关的不良反应，可以长期服用，且副作用小。本文将探讨联合应用孟鲁司特和沙美特罗替卡松来治疗支气管哮喘患者是否能取得较为良好的临床效果，现报告如下。

１．资料与方法１．１一般资料选用我院于２０１３年１月～２０１４年１月收治的８０例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。其中，对照组中，有２５例男性，１５例女性，年龄范围在２０岁至７０岁，平均年龄为４５岁，患病时间范围在２个月．１０年；研究组中，有２０例男性，１０例女性，年龄范围在２０岁至７５岁，平均年龄为４７．５岁，患病时间范围在４个月．１０年，两组患者在性别、年龄等方面差异比较不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法研究组患者在入院以后要依照患者病情的实际情况进行常规性治疗，都要采用祛痰、抗感染、解痉、吸氧、平衡水电解质等的常规对症治疗。研究组患者采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗。每天接受舒利迭雾化吸入治疗，丙酸氟替卡松和沙美特罗，其用量为２５０μｇ和５０μｇ，每天吸入两次，早晚各一次。然后再口服１０ｍｇ孟鲁司特于睡前服用，一天一次，２个月为一个疗程。

对照组患者则采用常规的治疗以外，单纯使用沙美特罗替卡松药物，其操作也是每天接受舒利迭雾化吸入治疗，药物为丙酸氟替卡松和沙美特罗，其用量为２５０μｇ和５０μｇ，早晚各一次，也是２个月作为一个疗程。１．３疗效评定标准患者的疗效评定标准主要将支气管哮喘治疗的临床效果分为成功治愈、治疗有效和治疗无效三类。成功治愈：治疗３天后，患者的临床症状完全消失，呼吸平稳；治疗有效：治疗１星期后，患者的临床症状和呼吸有明显改善；治疗无效：上述情况均未得到改善，甚至出现哮喘加重的现象。１．４统计学方法对数据采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计分析，以Ｘ２检验计数资料。２．结果２．１两组患者治疗前后肺功能指标改善情况比较经治疗后，两组患者的ＦＥＶ１、ＰＥＦ和ＦＶＣ指标均有明显上升，且研究组的肺功能指标改善情况要好于对照组，两组患者差异显著（Ｐ＜０．０５）。见表１。

表１两组患者治疗前后肺功能指标对比

３．讨论支气管哮喘最常见的临床表现就是气急、喘息、咳嗽等，当患者接触到类似粉尘、香水、花粉等刺激性病原后就会发作，于清晨和夜间最剧烈。当患者出现严重急性发作时有危及生命的可能。因此，采取及时的治疗对慢性支气管哮喘患者非常关键。沙美特罗是一种长效的β２受体拮抗剂，其有扩张支气管平滑肌的作用，丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，两种药物合用吸入后３０分钟内即可发挥抗炎的作用，安全性非常高。孟鲁司特也是一种受体拮抗剂，其属于白三烯受体，其可以阻碍白三烯与受体的结合，抑制其炎性发作，减轻气道高反应。

本次研究中采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗的研究组患者，在临床效果上的总有效率为９５％，高于对照组患者，且治疗后肺功能指标中（ＦＥＶ１、ＰＥＦ和ＦＶＣ）均有明显的升高，不仅改善了患者的哮喘等症状，抑制了患者体内的炎性反应，还有效降低了气道高反应性，减少了哮喘的复发次数。总而言之，治疗支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗在临床上有显著疗效，其具有起效快、哮喘复发率低、安全可靠、提高患者生活质量的特点，因此值得临床推广和应用。

参考文献［１］潘殿柱，柴文戍，刘砚，郭莹，车丽燕．单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效比较［Ｊ］．中国药房．２０１２，１２（６）：２８．２９．［２］付旭明，李鸿晟．肺力咳合剂联合孟鲁司特治疗老年感染后咳嗽疗效观察［Ｊ］．中国医学创新．２０１４，５（５）：８４．８５