日照市岚山区高血压现状及危险因素分析

日照市岚山区高血压现状及危险因素分析

贾子宝何西刚石宝序秦彦芹

贾子宝何西刚石宝序秦彦芹（山东省日照市岚山区人民医院276807）

【摘要】目的了解日照市岚山区居民高血压患病情况及相关危险因素。方法采用村庄整群抽样，村庄内部系统抽样方法，于2008年～2009年对岚山区18岁以上常住居民共6210人进行高血压流行病学调查。结果和结论完成调查6069人，岚山区居民高血压患病率21.2%，其中男性患病率为21.6%，女性20.8%，男女患病率比较差异无统计学意义（P＞0.05），随着年龄的增长，高血压患病率呈明显增高趋势。经分析，年龄大于55岁、腹型肥胖、患糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、高血压家族史、口味重等是高血压的危险因素。对高血压的危害重视不够，且知晓率低，健康查体少。结果提示应加强健康教育，提倡健康的生活方式和合理的饮食结构，健康查体，了解自身状况，以降低高血压患病率。

【关键词】高血压；患病率；危险因素；生活方式；健康查体；预防

1引言

高血压既是心脑血管疾病重要的危险因素又是危害人类健康的常见病和多发病。尽管该病的病因尚未完全清楚，但临床和流行病学研究发现，遗传因素和生活方式与高血压的发生密切相关。为了解日照市岚山区人群高血压患病情况及相关危险因素，2008～2009年对该区人群开展了横断面调查研究。

2对象与方法

2.1研究对象

采用村庄整体抽样村庄内部系统抽样的方法，对岚山区18岁以上人群进行抽样，共抽取6210人作为研究对象。

2.2方法

2.2.1研究内容

采用统一的调查表对研究对象进行问卷调查，体格检查和血生化检查。问卷内容包括一般情况、既往史、家族史、生活习惯等。体格检查内容包括测量血压、身高、腹围等。血生化检查指标包括总胆固醇、甘油三酯、HDL－C、空腹血糖等。

2.2.2质量控制

调查人员在调查前统一培训。质量控制人员负责核实调查表。

2.2.3诊断标准

测量血压，采用汞柱式血压计测定坐位休息5分钟后的右臂血压，测压3次取平均值记录。高血压按WHO/ISH（1999）高血压诊断标准即收缩压等于或大于140mmHg和或舒张压等于或大于90mmHg。男性腹围等于或大于85cm，女性腹围等于或大于80cm为肥胖；总胆固醇大于6.5mmol/L，甘油三酯大于1.7mmol/L或HDL－C小于0.91mmol/L为血酯异常。每周至少吸烟一次连续5年以上计作吸烟。每周至少饮酒一次，每次饮酒300mml以上计作饮酒。糖尿病按中国糖尿病防治指南（2003年）标准诊断即糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平等于或大于11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖水平等于或大于7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值等于或大于11.1mmol/L。

2.3统计学处理

数据录入采用Microsoftrisuaffoxpro软件，数据分析采用SPSS11.5软件。计数资料用（x±s）表示，采用t检验，危险因素分析采用x2检验。

3结果

共调查6210人，取其中完成调查且资料完整6069人纳入本研究，应答率97.7%。其中男性3291人，年龄（49±10岁），女性2778人，年龄（49±10岁）。

3.1高血压患病率情况

本次调查共发现高血压患者1286例，男711例，女575例，总患病率21.2%，男性患病率为21.6%，女性患病率为20.8%，男，女高血压患病率比较差异无统计学意义。高血压的患病人数随年龄增长而增加。

3.2本次调查组中资料完整的高血压组患者213例（高血压组）及正常血压者206名（血压正常组），分析可能影响高血压的危险因素。高血压组年龄大于55岁、腹型肥胖、合并糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、有高血压家族史等所占比率均高于血压正常组，2组比较差异有统计学意义（均为P＜0.05）。

4讨论

2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一.估计全国高血压患者已超过2亿，高血压已成为我国目前患病率最高、人群患病最为普遍的疾病之一。随着高血压患者的增加，随之出现的冠心病，脑卒中，肾脏功能不全，糖尿病及胰岛素抵抗亦增多。本次调查结果显示，日照市岚山区高血压患病率为21.2%，比全国患病率高，可能与沿海地区喜欢吃咸，居住环境差异有关。其中男性为21.6%，女性为20.8%，男女患病率相当，提示高血压病的发病与性别关系不大。从高血压患者的年龄分布可以看出，随年龄的增长，高血压患病率也呈明显增高趋势。调查高血压的危险因素发现，高龄，腹型肥胖，合并糖尿病，血脂异常，吸烟，饮酒，高血压家族史等为高血压发病的危险因素。

本调查结果表明，日照市岚山区应大力开展一级预防工作，因地制宜地对群众进行宣传教育，增强群众的自我保健意识，自觉改变行为危险因素，调整饮食习惯，如低盐，低脂低糖饮食。作为一种生活方式相关的慢性病，社区管理对高血压的防治尤其关键。社区医疗机构不仅能为高血压患者就医提供方便，同时，能够在强调高血压患者积极治疗的同时，加强健康教育，组织健康查体。控制危险因素，有效提高高血压的控制率。

参考文献

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