舒适护理在胫腓骨骨折骨牵引护理中的应用

舒适护理在胫腓骨骨折骨牵引护理中的应用

黄钰

上海交通大学附属第六人民医院上海200233

摘要：目的：总结胫腓骨骨折的骨牵引护理中舒适护理的应用效果。方法：随机将70例胫腓骨骨折患者分为两组，以在治疗中接受常规护理者为常规组，以在治疗中接受舒适护理者为综合组，每组35例。对两组在接受治疗后的治疗效果进行对比。结果：综合组接受护理后的骨牵引疼痛程度评分明显低于常规组（P<0.05）。同时虽两组患者在骨牵引中各类并发症发生率比较，无统计学差异（P>0.05），但综合组并发症总发生率为8.58%，而常规组为22.85%，综合组明显低于常规组（P<0.05）。结论：在胫腓骨骨折骨牵引的护理中，舒适护理减轻了患者的疼痛，并可降低并发症总发生率。

关键词：舒适护理；胫腓骨骨折；骨牵引

胫腓骨骨折是为临床最为常见的骨折类型之一，其发生后可合并损伤局部软组织而严重影响患者的生活质量[1]。本病需骨牵引维持复位与固定，骨牵引病人卧床时间长，创伤及骨牵引引起的肢体麻木疼痛，需要卧床大小便等引起病人的不舒适。为有效的减轻骨牵引病人的不舒适，并减少并发症的发生，我院在此类患者的治疗中，将舒适护理应用于其中，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2013年10月-2014年10月间收治的70例胫腓骨骨折患者作为观察对象，所有患者均经X线检查明确诊断为胫腓骨骨折，且接受骨牵引治疗，并除外存在其他部位骨折及存在恶性肿瘤者。随机将患者分为在治疗中接受常规护理者的常规组及在治疗中接受舒适护理者的综合组，每组35例。常规组，男21例，女14例，年龄25-67岁，平均（46.12±10.67）岁；25例为车祸伤，8例为摔伤，2例为其它原因。综合组，男20例，女15例，年龄24-65岁，平均（46.21±9.69）岁；28例为车祸伤，4例为摔伤，3例为其它原因。两组性别、年龄及骨折原因经统计学分析，差异无统计学意义，具可比性。

1.2护理方法

常规组患者给予骨牵引常规护理。而综合组患者在常规护理中实施舒适护理。具体如下：1.建立良好的护患关系，创立良好的病室氛围，主动与患者谈心，给予安慰，在心理上给予患者舒适。2.体位舒适：在大腿根部、腘窝、脚后跟处放置软垫，保持牵引位置正确，牵引重量合适，缓解疼痛。3.疼痛护理：认真倾听患者主诉，采用疼痛视觉评分进行疼痛评估，根据患者情况积极采取措施。4.生理舒适护理：训练床上大小便，保持皮肤清洁、干燥，尽量减少患者不必要的皮肤外露，在保暖的同时也达到尊重患者隐私的作用。

1.3观察方法

将骨牵引疼痛程度评分作为观察指标，评分应用疼痛视觉评分（VAS）进行，以0分为无疼痛，以10分疼痛最为剧烈，对比两组骨牵引疼痛程度评分。同时于患者住院期间对患者的病情进行记录，记录患者在院期间所发生的并发症的发生率，对比两组各并发症发生率及并发症的总发生率。

1.4统计学分析

以SPSS19.0进行分析，疼痛评分为计量数据，以均数±标准差描述，应用t检验分析；并发症发生率为计数数据，以百分率描述，应用卡方检验分析。当P<0.05有统计学差异。

2结果

2.1相关疼痛程度比较

综合组接受护理后的骨牵引疼痛程度评分均明显低于常规组（P<0.05）。

表1相关疼痛程度比较（分）

*P<0.05，具统计学差异。

3讨论

舒适护理是目前应用于多种疾病治疗中的护理方法，其是通过有效的使患者处于生理及心理上的舒适状态，以促进患者配合治疗，达到改善患者治疗效果的作用[2]。而本研究将舒适护理应用于胫腓骨折骨牵引护理中，结果显示：在应用了舒适护理的综合组患者，在接受治疗后，其骨牵引疼痛评分明显低于应用常规护理的常规组（P<0.05）。可见在应用了舒适护理后可有效的缓解患者骨牵引疼痛。同时本研究中又对两组在住院期间所发生的并发症的发生率进行对比，结果显示，虽两组患者在住院期间各类手术并发症发生率比较，无统计学差异（P>0.05），但综合组并发症总发生率为8.58%，而常规组为22.85%，综合组明显低于常规组（P<0.05）。由此可见，舒适护理不仅可有效的缓解患者的局部疼痛，同时可有效的减低并发症的总发生率。

综上所述：在胫腓骨骨折的骨牵引护理中，舒适护理可有效的提高临床治疗效果，并可降低并发症总发生率。

参考文献：

[1]王玮，刘利民，沈惠良.半环式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折临床效果评价[J].北京医学，2011，33（7）：552-554．

[2]李桂霞，李蕊，米日堂.胰十二指肠切除术患者的舒适护理[J].中华护理杂志，2010，45（10）：949.