神经内科工作量测量指标及其内涵研究

神经内科工作量测量指标及其内涵研究

徐婷婷

徐婷婷

（第三军医大学新桥医院神经内科重庆400037）

【摘要】目的对神经内科工作量测量指标进行跟踪调查，分析各项指标的规律，评估各项指标的影响，并根据统计结果建立可行的神经内科工作量测量指标体系。方法在2014年2月至2015年6月期间，以专家咨询理论为基础，构建神经内科工作量测量指标体系。结果通过数据分析，确定了64项神经内科工作量测量指标，其中包括15项专科指标，规范了神经内科工作量测量指标信息管理系统。结论神经内科工作量测量指标体系有利于护理工作的展开，为神经内科护理提供了参考。

【关键词】神经内科；工作量；测量指标；内涵

近年来随着我国居民的生活水平不断提高，人们对医疗服务的要求越来越高，国内现有的医疗水平已经难以满足居民的正常需求，一方面医疗资源短缺，且存在地区分布不均的情况，另一方面专业医护人员短缺，市场需求与医护人员短缺之间的矛盾日益激烈，且呈现出逐年加剧的趋势。神经内科属于独立的二级学科，神经内科疾病的种类十分广泛，包括脑血管疾病、周围神经疾病等，神经内科对医护人员的专业要求更高，而我国专业神经内科医护人员的数量严重短缺，大多数专业神经内科医护人员集中在专科医院，且以北上广一线城市居多。很多医院的神经内科医护人员处于超负荷工作状态，一方面医护人员的压力巨大，另一方面巨大的压力降低了医护人员的护理质量。传统的神经内科工作量评估体系已经难以满足实际需求。

1资料与方法

1.1一般资料

在2014年2月至2015年6月期间，分析我院收治的250名神经内科患者的相关资料，统计各类患者的病种、护理流程、护理项目等，本次调查的神经内科患者包括脑血管病、癫痫、周围神经元病以及神经肌肉疾病等。所有患者均包括男性病人130名以及女性病人120名，病人年龄9-79岁，平均年龄（44.7±4.8）岁，随机抽样调查的患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。

1.2研究方法

本次调研的研究理论基础包括专家会议理论以及专家咨询理论，调研前进行文献检索、现场观察，且前期准备工作持续4个月，通过现场观察记录一般护理指标以及相关的专科护理指标，之后组织本院内具备多年工作经验的资深医护人员以及管理人员进行会议，多次会议后形成最终报告，同时对相关护理指标进行评分。专家咨询理论是将具有丰富理论知识的专家作为智囊库，通过专家团评估神经内科工作量测量指标体系的可行性。

1.3统计学方法

所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的神经内科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用法进行验证。

2结果

2.1专家资料，参加本次调研的专家共有30人，且专家平均年龄（44.7±4.8）岁，平均工作年限位（22.5±2.7）岁，其中包括护士长18名，科护士长9名，80%以上的专家为本科学历以上。

2.2护理指标，本次神经内科工作量测量指标体系涉及了数十项指标，其中15项指标为关键性指标，可以将神经内科工作量测量指标分为特殊护理指标、Ⅰ级护理指标、Ⅱ级护理指标以及Ⅲ级护理指标等，最终包括的指标数量为64项，其中Ⅰ级护理指标3项、Ⅱ级护理指标31项以及Ⅲ级护理指标64项，除此之外，Ⅲ级护理指标包括了10项专科护理指标，神经内科工作量测量指标如图1所示。

图1神经内科工作量测量指标统计

3讨论

2015年，我国注册护士的人数超过300百万，但没千人仅拥有注册护士1.69人，现有的医护人员数量难以满足我国居民的医疗服务需求，另外，医护人员呈现地区分布不均、结构不合理等多种问题，超负荷工作已经成为部分医院的常态。传统的神经内科工作量测量指标仅仅包括了医护人员的工作时间，而并未对工作难度、技术程度等进行评估，神经内科工作量应该是医护人员体力、智力等多方面的消耗，除此之外，还包括了医护风险造成的心理压力等，只有将多种因素纳入神经内科工作量测量指标才能保证评估的准确性。神经内科的护理内容逐渐扩展，神经内科的护理体系也越来越复杂，根据相关研究，神经内科护理80%的护理工作量体现在20%的关键指标上。

构建神经内科工作量测量指标体系的作用在于可以动态跟踪护理情况，实时反映出临床护理工作的需求，保证医院可以根据实际情况合理配置人力资源。目前，我国国内并没有完善的神经内科工作量测量指标体系，基于专家会议咨询、现场观察等途径构建完善的神经内科工作量测量指标体系，并将常见护理科目纳入管理体系。神经内科的病种非常多，且病情十分复杂，直接导致护理工作量繁重，本次调研构建的神经内科工作量测量指标体系覆盖了15项专科指标，专科指标的确立有利于精确计算专科护理工作量，保证管理体系更加符合实际需求。本次研究将患者作为管理体系的中心，同时将患者的心理需求、护理评估等纳入评估体系，最大限度提升患者的舒适度。

神经内科工作量测量指标体系的建立需要具体的信息系统，信息工具的应用可以最大限度提升管理体系的工作效率，通过信息技术手段建立技术平台，将相关信息指标作为构建信息系统的基础项目，从而提高神经内科工作量测量指标体系的准确性，神经内科工作量测量指标信息系统可以动态调节医护人员的工作量，有利于资源集中整合，提高资源利用效率，同时降低资源地区分布不均的现状，有利于缓解医护人员的心理压力，为神经内科患者提供最优质的护理服务。

【参考文献】

[1]陈红,蒋红,顾妙娟,赵琦,任学芳,黄莺,王屹骏,JeanetteIvesErickson,马昕,夏云,黄虹,林建华.神经内科护理工作量测量指标及其内涵研究[J].护理学杂志,2014,09:52-53+58.

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