裸花紫珠与西替利嗪治疗接触性皮炎疗效观察

裸花紫珠与西替利嗪治疗接触性皮炎疗效观察

黄敖

长沙市一医院410005

【摘要】目的：探讨裸花紫珠与西替利嗪治疗接触性皮炎疗效。方法：选取2014年9月至2015年9月我院皮肤科收治的90例接触性皮炎患者，按照就诊顺序将其分为两组，观察组与对照组各45例，观察组患者给予裸花紫珠与西替利嗪联合治疗，对照组患者单用西替利嗪分散片，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的症状/体征总积分在治疗后1周有明显下降，与对照组对比具有统计学意义，P<0.05；治疗后1周观察组患者的治疗总有效率（91.11%）明显高于对照组患者（68.89%），两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在接触性皮炎的治疗中，联合应用裸花紫珠与西替利嗪具有显著的疗效，安全可靠，能使患者尽快康复，具有临床推广价值。

【关键词】裸花紫珠；西替利嗪；接触性皮炎；疗效

接触性皮炎主要是由于人体在接触到某些药品（青霉素、磺胺类药物）、农药、花粉、油漆、燃料等物质时，皮肤因受到强烈刺激或发生过敏反应而造成其出现一系列炎性症状[1]。目前临床上正在积极探寻治疗接触性皮炎的有效方案，本次研究选取了2014年9月至2015年9月于我院皮肤科就诊的接触性皮炎患者共90例，作为探讨裸花紫珠与西替利嗪治疗接触性皮炎临床疗效的研究对象，其中采取裸花紫珠与西替利嗪联合用药治疗的观察组获得了满意结果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年9月至2015年9月在我院接受治疗的90例接触性皮炎患者作为研究对象，年龄15~60岁，平均年龄（35.61±10.22）岁，其中男性患者51例，女性患者39例。本次研究所选对象均符合张学军主编的《皮肤性病学》中接触性皮炎的相关诊断标准，且均签署知情同意书自愿接受本次研究，病程1~8周，平均病程（3.52±1.31）周，按照就诊顺序将其分为两组，观察组与对照组各45例，两组患者的性别构成、年龄、病程以及临床表现等一般资料方面比较均不具统计学差异（P>0.05）；可作对比研究。

排除标准：妊娠期、哺乳期或育龄期妇女；有严重心肝肾等脏器损伤的患者；皮肤损伤较重或广泛需要应用糖皮质激素的患者；在1个月内使用过糖皮质激素和2周内使用过抗组胺药物的患者；严重慢性疾病感染患者、精神病、糖尿病、吸毒及酗酒者；有严重呼吸系统、消化系统或血液系统疾病患者；恶性肿瘤或其他疾病对本次研究疗效评估有影响的患者；原有疾病或其他疾病需要应用药物影响疗效观察的患者。

1.2治疗方法

对照组患者单用西替利嗪分散片（批准文号：国药准字H20040308，生产厂家：宜昌长江药业有限公司）治疗，每次剂量为10mg，1次/d；观察组患者在此基础上加用裸花紫珠分散片（批准文号：国药准字Z20080244，生产单位：湖南康普药业一笑堂制药有限公司，给予患者每次口服3~4片，3次/d。两组患者在其皮肤糜烂渗出部位，均使用3%的硼酸溶液进行湿敷，使用炉甘石洗剂对红斑、水泡以及丘疹等部位外用，2周为1个疗程。

1.3观察指标及疗效判定

在治疗前和治疗后1周、2周对所有患者进行血常规白细胞分类检测，观察两组患者的临床症状和体征，主要包括瘙痒、疼痛、红斑、丘疹、水泡、糜烂和渗出情况，使用积分法对症状和体征改善情况进行表示，按4级计分法进行（0-无、1-轻、2-中、4-重），将积分总和进行记录，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%，用以表示症状/体征改善率。

治愈：疗效指数≥90%，患者临床症状消失，体征恢复至正常；显效：疗效指数在61%~89%范围，患者临床症状和体征基本恢复正常，但仍需继续用药治疗；好转：疗效指数在20~60%范围，患者临床症状和体征有部分好转；无效：患者疗效指数＜20%，临床症状和体征均无改善。治疗总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4统计学方法

本次研究中两组患者的数据均使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，其中计量资料使用平均数±标准差进行描述，行t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；两组数据对比差异具有统计学意义参照P<0.05。

2结果

2.1两组患者治疗前和治疗后1周、2周的症状/体征总积分比较

观察组患者的症状/体征总积分在治疗后1周有明显下降，与对照组对比具有统计学意义，P<0.05；治疗前和治疗后2周，两组患者的症状/体征总积分对比差异无统计学意义，P<0.05。详见表1。

3讨论

接触性皮炎的发病机制分为原发性刺激与变态反应两种，原发性刺激又可称为毒性刺激，主要是因接触物具有很强的刺激性，任何人接触后皮肤均会受到强烈刺激而发生皮炎；变态反应是由于少数人在接触无刺激的接触后发生过敏反应，而再次接触该物质并经过12~48h后其接触部位及其附近发生皮炎[2]。对于接触性皮炎的治疗，若不及时或处理不当，易转变为类神经性皮炎和慢性湿疹性皮炎，延长患者病程，治愈缓慢，给患者的生活造成诸多不便，并带来生理上的痛苦[3]。临床上一般使用糖皮质激素外用治疗接触性皮炎，在患者继发感染时则使用抗生素，该种治疗方法存在较多缺陷，长期外用糖皮质激素会产生如皮肤萎缩、毛细血管扩张等并发症，不良反应较多，严重情况下还会引发激素依赖性皮炎。此外，抗生素的应用也会引起种种不良反应，加上糖皮质激素的长期使用可诱发和加重感染，导致临床治疗的难度加大[4]。

裸花紫珠是一种马鞭草科植物裸花紫珠的干燥叶，紫珠叶具有凉血、止血和敛血的功效，消淤解毒消肿功能良好，将其用水煎液使用能对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等多用细菌起到抑菌作用[5]。裸花紫珠分散片中包含裸花紫珠成分，为其成品制剂，能缓解炎症的渗出与肿胀，起到抗炎、解毒和镇痛的功效。本次研究中，将观察组45例患者应用裸花紫珠分散片与西替利嗪分散片联合治疗，取得了满意疗效，观察组患者治疗1周后的疗效明显优于对照组患者。可见，裸花紫珠联合西替利嗪治疗接触性皮炎效果显著，能缩短病程，加速康复，安全有效，值得临床推广。

参考文献：

[1]胡博.裸花紫珠与西替利嗪治疗接触性皮炎疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（01)：43-44.

[2]刘丹，朱金鸽.裸花紫珠胶囊联合依匹斯汀片治疗接触性皮炎疗效观察[J].中医临床研究，2014，22（31)：71-72.

[3]谭萍，尤久红.三黄洗剂联合复方炉甘石洗剂在化学性静脉炎合并接触性皮炎患者中的应用[J].护理学报，2015，17（22)：46-48.

[4]王敬，高玉芳，陈伟芬，等.PICC置管后不同敷贴固定对接触性皮炎的影响及成本-效果分析[J].中国护理管理，2011，11（03)：88-90.

[5]汶春苗，杨闰平，胡坚，等.芥菜籽对小鼠变应性接触性皮炎的抑制作用[J].南方医科大学学报，2012，32（04)：569-572.