酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果观察

酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果观察

李勇

辽宁省军区大连第四干休所卫生所大连116021

【摘要】目的：观察酮替芬治疗哮喘的临床效果。方法：收集我所自2014年7月-2015年8月收治的哮喘患者74例，分为对组（实施常规治疗）与治疗组（实施酮替芬治疗）2组，对2组治疗效果进行分析。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对哮喘患者，对其实施酮替芬治疗能够有效消除其症状，改善其肺功能，具有疗效理想，不良反应少，安全性高的优势，具有较高的推广价值。

【关键词】酮替芬；哮喘；临床效果

哮喘是呼吸内科中常见的一种疾病，本病的发病机制目前尚无法明确，通常认为与遗传因素、环境因素以及药物因素相关，本病具有病程长，极易反复发作的特点，病情继续发展可诱发肺炎，严重的甚至可引发肺气肿以及肺源性心脏病等严重威胁患者健康的疾病[1]。现阶段，针对哮喘患者通常实施吸入皮质激素、支气管舒张剂、口服茶碱类药物以及白三烯调节剂等进行治疗，但远期疗效却并不十分理想[2]。为此，我所在常规治疗的基础上增加酮替芬治疗，现将治疗效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

74例均为我所自2014年7月-2015年8月期间收治的哮喘患者，将其按随机数字表法分为治疗组与对照组2组，治疗者37例，其中男21例，女16例；年龄9~51岁，平均年龄（24.15±3.54）岁。对照组37例，其中男20例，女17例；年龄8~53岁，平均年龄（24.12±3.64）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2组均实施抗感染、纠正水电解质以及维持酸碱平衡等基础治疗，基于此，对照组实施常规治疗，方法如下：口服沙丁胺醇胶囊（生产企业：广州白云山光华制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20010593），成人剂量控制为2~4mg/次，儿童剂量则减半，3次/d。治疗组则在对照组的基础上增加酮替芬（生产企业：湖南汉森制药股份有限公司；批准文号：国药准字H43021461）治疗，给药方式为口服，成人剂量控制在1~3mg/次，儿童剂量减半，2次/d。2组均连续治疗一个月。

1.3评定标准

若喘息、咳嗽、哮鸣音以及呼吸困难等症状消失，同时经随访一年发现未见复发，且肺功能正常则评定为显效；若症状明显好转，同时经随访一年发现复发的次数小于3次，且肺功能明显改善则评定为有效；若症状未见任何改善，甚至有加重的趋势则评定为无效。总有效率=100%-无效率。记录2组呕吐、腹泻以及腹痛等不良反应的发生率情况。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料对比行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组治疗效果对比

治疗组治疗总有效率为97.28%，显著优于对照组的81.08%（P<0.05），详见表1。

2.22组不良反应对比

治疗组37例患者中，仅1例出现腹泻，不良反应发生率为2.70%（1/37）。对照组37例患者中，出现腹泻3例、呕吐2例、腹痛1例，不良反应发生率为16.22%（6/37）。治疗组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=3.9446，P=0.0470）。对全部患者行血尿常规检查显示，肝肾功能均良好。

3讨论

哮喘是一种气道炎性反应，主要由炎性因子与释放性细胞因子共同作用所致。现阶段，本病的发病机制尚无法明确，通常认为与变态反应、气道慢性炎症、植物神经功能障碍以及气道反应性增高等多种因素有关。其中，气道慢性炎症能够导致粘液分泌增加，引发气道平滑肌收缩，呼气流速受限等问题[3]。本病的治疗目标为，对患者的症状进行缓解，并逐步促进其肺功能恢复，同时在治疗的过程中尽量避免药物引发的不良反应对患者产生伤害作用。因哮喘具有病程长以及较易复发的特点，在治疗的过程中注意选取能够长期坚持治疗的药物。

沙丁胺醇属于一种β2受体激动剂，可以选择性刺激呼吸道β2受体，进而起到促进气道平滑肌松弛，扩张支气管的效果[4]。此种药物在治疗的过程中具有起效快的特点，然而，若长期使用，疗效将逐渐减弱，分析其中的原因可能与耐药性相关。酮替芬具有显著的抗受体H1以及抗组胺的作用，此外，还可以抑制白三烯的合成，进而能够有效避免或者减少炎性反应因子对气道反应的干扰。酮替芬能够持久稳定的与组胺结合，因此药效具有强且持久的优点，耐药性具有稳定的优势，能够显著缓解患者的症状的同时逐步改善患者的肺功能[5]。

本研究中，治疗组治疗总有效率为97.28%，显著优于对照组的81.08%（P<0.05）。研究结果显示，酮替芬能够有效缓解患者的症状，改善患者的肺功能，具有疗效理想的特点。此外，治疗组不良反应发生率为2.70%，明显低于对照组的16.22%（P<0.05）。研究结果表明，酮替芬治疗的过程中不良反应少，安全可靠。

综上，将酮替芬应用于哮喘患者的治疗中，具有疗效好，治疗有效率高，不良反应少，安全性高的优势，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]王东安，孙洁民，杨硕等.酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（16）：1824-1825，1827.

[2]董微，康平，钟祥柱等.沙美特罗/氟替卡松联合酮替芬和联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：30-31.

[3]孙芳平，李菁.酮替芬与孟鲁司特联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效比较[J].中国基层医药，2013，20（6）：898-899.

[4]杨春霞.酮替芬应用于哮喘患者治疗的临床效果研究[J].中国医药指南，2016，14（1）：113-114.

[5]钟运才.酮替芬在哮喘治疗的临床应用体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4417-4418.