黛力新对脑卒中后抑郁治疗临床观察

黛力新对脑卒中后抑郁治疗临床观察

杨少敏

杨少敏

（杭锦旗人民医院内科内蒙古鄂尔多斯017400）

【摘要】目的：探讨分析黛力新对脑卒中后抑郁治疗方面的疗效。方法：对60例脑卒中后抑郁患者给予黛力新治疗，疗程为4周，对比患者用药前后症状改善结果。在服药4周后，在抑郁、焦虑评分方面都得到显著改善。结论：黛力新对治疗脑卒中后抑郁效果理想

【关键词】黛力新脑卒中后抑郁症临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0130-01

近年来，脑卒中发病率升高，脑卒中后抑郁是常见的并发症，表现为情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性、乏力疲惫等。直接影响患者生活质量及康复，语言、运动恢复能力下降。所以治疗脑卒中后抑郁受到日益关注。为探讨黛力新对脑卒中后抑郁治疗效果，我院对2010年4月到2013年8月住院的60例中风患者进行了对照研究。

1临床资料

1.1一般资料

2010年4月—2013年8月入住我院神经内科患者60例。经头颅CT确诊为脑卒中。并符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁症诊断标准，既往无精神病史。将筛选出的脑卒中患者性别、年龄、病种、脑血管类型、部位分为治疗组31人，对照组29人。两组患者性别、年龄、病因等比较，差异无统计学意义（P>0,05)，具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均采用常规治疗，根据患者症状，给予调节循环，调节血压，营养神经等治疗。实验组患者每天给黛力新早晨、中午各1片，疗程为4周。对照组患者服用阿米替林早、晚个1片，疗程4周。

1.3疗效评定

两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表HAMD。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS16.0统计学软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，计数资料以绝对值或构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验，计数资料的比较则采用x2检验。检验水准α=0.05，双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分两组治疗后得分均较治疗前低，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分

组别人数HAMD得分

治疗前治疗后

试验组3120.4±3.76.9±2.0

对照组2921.2±3.211.7±2.5

t值—0.2476.372

P值—＞0.05＜0.05

3讨论

脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见并发症，严重影响治疗效果和病人的生活质量。其发病机制目前主要有两种学说:①原发性内源性机制学说,认为可能与大脑损害引起去甲肾上腺素和5-羟色胺之间的平衡失调有关。②反应性机制学说,认为家庭、社会、生理等多种因素影响导致病后生理、心理平衡失调而致。

黛力新为复方制剂,每片含有氟哌噻吨015mg和美利曲辛10mg。氟哌噻吨是多巴胺受体拮抗药,小剂量氟哌噻吨的主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体(D2受体),促进多巴胺的合成和释放,使突触间隙多巴胺的含量增加。美利曲辛可以抑制突触前膜对NE及5-HT的再摄取作用,提高了突触间隙中单胺类递质的含量。黛力新的药理作用是两种成分综合作用结果,主要表现在其可提高突触间隙多巴胺、NE及5-HT等多种神经递质的含量,调整中枢神经系统功能,从而治疗PSD。在不良反应方面二者可产生相互拮抗的效应,使氟哌噻吨/美利曲辛的不良反应少而轻微。综上所述，黛力新在治疗脑卒中后抑郁中对于患者抑郁治疗效果显著。

参考文献

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