康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

何春梅邹强性曹奎乔岗

（绵阳万江眼科医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：探究分析康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿病症治疗效果。方法：对来我院就诊的糖尿病性黄斑水肿患者，从中选择100例进行调查分析，按照治疗模式的差别，将患者分成每组例数均为50例的对照组、研究组两个组别，分别应用577nm微脉冲激光治疗方式、康柏西普玻璃体腔内注射联合577nm微脉冲激光治疗方式进行治疗。对治疗前后效果改善程度进行观察分析。结果：研究组患者治疗后最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心厚度（CMT）两项测评指标明显优于对照组，两组对比具有很大的差异性，符合统计学意义（P<0.05）。结论：康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿治疗方法比单纯采用577nm微脉冲激光治疗方法更有效，能够显著改善患者黄斑水肿情况，促进视力逐渐恢复，且有利于病情控制，从而不断提升生存质量和价值，具有较好的推广应用性。

【关键词】康柏西普；577nm微脉冲激光；糖尿病性黄斑水肿

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02

1.研究对象与方法分析

1.1基础资料

从我院收治的糖尿病性黄斑水肿患者中选取100例患者作为调查对象。所有患者均经过眼底测检、FFA（荧光素眼底血管造影）、OCT（光学相干断层扫描）临床综合检查，确诊为糖尿病性黄斑水肿，将曾经接受眼底治疗、有青光眼等相关治疗病史或者肿瘤、精神等疾病的患者予以剔除。100例糖尿病性黄斑水肿患者按照随机原则和治疗模式的差别，分成对照组和研究组两组。研究组患者（男/女均为25例）共50例，平均年龄为（53.81±11.02）岁，对照组患者（男/女分别为22例、28例）共50例，平均年龄为（55.02±10.02）岁。两组基础资料基本一致，对比无差异，具有可比价值。

1.2治疗方法

对所有糖尿病性黄斑水肿患者进行全面检查。随后制定具体治疗方案，征得患者同意后实施。

对照组采用的治疗方式是577nm微脉冲激光治疗，合理设定工作负载率、间隔时间、光斑直径等参数，由临床经验丰富的同一个小组进行治疗。密切观察临床症状，并根据病情改善程度研究是否继续采用该方法治疗。研究组在577nm微脉冲激光治疗基础上增加康柏西普药物治疗。根据患者病情和具体情况，在实施表面麻醉的基础上，按照注射流程实施玻璃体腔内药物注射。根据病情确定注射次数，通常需要注射三次，合理调整注射量和注射时间安排。

1.3测评分析

对治疗前后患者最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心厚度（CMT）两项指标进行测评记录和分析。对治疗过程及治疗后出现的并发症进行观察并及时处理。

1.4统计学对比

将治疗过程中收集的数据等进行汇总后录入专业统计软件SPSS16.0中，按照软件设置标准进行统计汇总、检验，统计学差异比较以P＜0.05作为衡量依据进行测评。

2.结果

2.1患者最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心厚度（CMT）测评结果分析

通过统计分析，结果侠士，研究组患者在治疗后最佳矫正视力（BCVA）测评得分提高情况明显比对照组更优，在黄斑中心厚度（CMT）测评方面减少程度明显强于对照组，两组对比具有明显差别，具体统计学意义（P＜0.05）

对出现的并发症情况进行分析，结果发现研究组治疗后共有1例出现一过性眼压增高，1例出现轻度球结膜下出血情况，及时复查和按医嘱要求治疗护理后症状消失。对照组出现4例视力下降情况，及时发现和处理后一周内康复。

3.讨论

糖尿病性黄斑水肿是一种比较严重的糖尿病并发症，主要表现是黄斑区视网膜则过后或者渗出出血等，如果治疗不及时或者重视程度不够，将会对视力造成很大的损伤。采用微脉冲激光治疗，能够对视网膜色素上皮组织进行调节，从而逐渐改善临床症状，降低对视网膜、脉络膜等损伤。相对安全，通过调研可以看出，术后出现的并发症较轻，且经过及时诊治后消失。临床上经过探索，比较常用的是577nm黄色激光，主要优势是：对色素上皮层具有较好的吸收和转换功能，能够大大提高对氧合血红蛋白和黑色素的吸收程度等。康柏西普属于一类抗血管内皮生长因子药物，应用于新生血管内皮细胞，能够对新生血管内异常的血管内皮生长分子生长产生抑制作用，且具有多靶点、效用长等功效，联合577nm微脉冲激光治疗方法，能够快速改善黄斑血管渗出、水肿以及炎症等不良反应，降低对视网膜等损害，促进视力水平不断恢复正常，两种方法共同作用，互相弥补，提高了治疗进度。

总之，康柏西普联合577nm微脉冲激光在治疗糖尿病性黄斑水肿病症方面疗效安全有效，在临床可以进一步探讨和应用。

【参考文献】

[1]朱涛,马勇,杨乐,等.577nm微脉冲激光联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效[J].现代生物医学进展,2016,16(36):7179-7181.

[2]王家良,金学民,栗小丽,等.康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(16):186-187.

[3]张丽,刘向玲.康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(5):8-8.

[4]李树铭.玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果[J].中国当代医药,2017(26):96-98.