传染病学见习教学改革的思考

传染病学见习教学改革的思考

郭俊卿杨越楠

郭俊卿杨越楠（包头医学院第一附属医院科教科内蒙古包头014010）

【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0429-01

【摘要】当前在临床医学教学的不断改革中，临床见习教学出现了一些新问题，这些问题在传染病学临床见习教学中表现较为突出，如不能及时予以解决，必然会不同程度地影响到传染病学临床见习质量。本文就目前传染病学临床见习存在的问题及如何提高临床见习教学质量进行了探讨。

【关键词】传染病学临床见习教学质量

临床见习是医学教育很重要的组成部分，是一名医学生成长为一名合格的临床医师的重要阶段，临床见习的好坏将对医学人才的培养产生重大的影响。传染病学是内科学的重要组成部分，但由于其疾病的特殊性，使其在临床见习中有着自己的特点。本文就目前传染病学临床见习存在的问题和如何提高临床见习的教学质量进行了初步探讨。

1当前传染病学临床见习教学面临的问题

1.1学生方面原因

1.1.1重视理论知识，轻视临床见习一方面，在客观上人们往往把理论水平的高深程度作为衡量人才水平高低的主要标志；另一方面，学生在主观上忽视临床技能的学习和培养。

1.1.2学生偏科思想严重主观上，由于大环境的影响，学生的人生观、价值观发生着明显变化。客观上，随着临床医学教改的深入，临床医学专业设置逐渐增多，出现了专业划分过窄、知识分割过细的问题。不少同学出于本专业毕业后去向的考虑，忽视传染病学的学习。

1.1.3学生心存恐惧学生认识不足,存在恐惧心理,害怕学习甚至不愿意学。部分学生不愿意进入病房接近病人，更不用说进行查体，这样根本达不到临床见习的目的。

1.2教师方面和客观条件限制的原因

1.2.1教师的教学方法由于多方面原因往往仍然以教师的讲解为主，学生始终处于被动的接受状态，不利于学生临床思维的培养和各种能力的提高。

1.2.2带教老师的经验带教老师临床实践时间相对较短，再就是重复上过的理论课内容，难以激发学生的学习兴趣，见习质量很低。传染病师资教学队伍的建设是值得关注和担忧的问题[1]。

1.2.3病种单一、示教病例匮乏传染病有着较强的地方性、季节性等特点，使得部分教学大纲要求的见习病例在见习阶段很难遇到。随着我国卫生事业的长足发展，国民生活水平及自我防护意识的不断提高，传染病在逐渐减少；另一方面，随着基层医院医疗水平的提高，许多传染病在当地治愈，现在已很少向上级医院转院诊治。同时随着近年招生规模的扩大，临床见习学生人次增加明显；而病人的权利意识在逐渐增强，因此典型示教病例很难寻找。

1.2.4见习场所明显不足现有规模的传染病科病床已远远不能满足大量临床见习的需要。与此同时，传染科在逐步萎缩，出现了学生主要通过观看录像来代替临床见习的情况。

2传染病学临床见习改革的思索

2.1克服偏科思想，培养能力型复合型人才作为医学生应重视传染病的学习，消除偏科思想，增强自己的责任感和使命感，扎实掌握理论知识和临床技能，注重培养多科知识和综合技能。

2.2有效应用各种教学手段和方法

2.2.1充分利用多媒体教学在临床见习课中引入多媒体教学，采用图文并茂的方式，在学生面前呈现典型的临床体征、影像学改变等内容，使学生有更多的感性认识。

2.2.2采用案例教学模式采用案例教学模式的教学法使学生在阅读、分析案例和见习课中的讨论等环节中发挥主动性。让每一个学生充分地发挥潜能，获得最大的收效。

2.2.3利用模拟病人代替真病人当病人来源不足时，最好的解决办法是采用模拟病人取代真实病人。但模拟病人不足之处是没有相应的体征。这就需要真正病人与模拟病人的相互配合，交叉使用模拟病和真正病人，相互补充。

2.2.4探索使用“标准化”病人做教学病例为了弥补见习病人的不足，可以利用“标准化”病人进行教学。

2.2.5在传染病学临床见习中引入PBL（以问题为基础的学习法）教学法的实践证实，在教学过程中，学生的动口、动手、动脑的能力均得到锻炼，而且也能充分发挥教师的主导作用。

2.2.6多形式考核学科成绩适当增加考核形式，如利用互联网学习等，既能让学生了解学科的最新动态，又能弥补教材内容滞后状况，大大提高学习效率。

2.2.7实行“准实习医师”教学组织学生利用周末等休息时间进入病房一起查房，不仅可以弥补见习课中见习病种的不足，还可以让学生早期接触临床，熟悉医疗过程，通过耳濡目染，在潜移默化中逐渐进入实习医师的角色[2]。

综上所述，我们认识到传染病学临床见习教学中存在着不少亟待解决的问题，要妥善解决这些问题，就要求我们的教师具有创新思想，教学观念和形式需要不断更新，教学方法和教学模式与时俱进，这样才能及时适应传染病学的新形势、新发展，使传染病见习教学质量进一步提高。

参考文献

[1]廖伯明,罗光汉.传染病学临床见习教学中存在问题的探讨[J].右江民族医学院学报,2007,29(3):475.

[2]黄棣华,陈亚岗,耿晓北.临床见习的教改与实践[J].中国高等医学教育,2004;(2):54.