阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗

阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗

吴彩凤

吴彩凤

浙江省三门县健跳镇六敖卫生服务中心317110

摘要：目的：探讨并分析在慢性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗的临床效果。方法：选取我院2011年5月2013年3月期间收治的60李慢性乙型肝炎患者，采用随机分组的方式，将患者分为观察组和对照组；观察组患者行阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗，对照组患者行阿德福韦酯片治疗，后对两组患者的治疗结果进行分析与比对。结果：经过治疗，两组患者的肝功能都得到了一定的恢复，比较无明显差异（P>0.05），而观察组患者在HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率均优于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙型肝炎治疗中引入阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗，具有一定的临床价值。

关键词：阿德福韦酯片；复方鳖甲软肝片；慢性乙型肝炎；临床观察

在临床上我们通常将阿德福韦酯片用于肝硬化、肝移植和慢性乙型肝炎的治疗【1】，均取得了不错的效果，但客观来说，就慢性乙型肝炎的治疗说，治疗的效果还有一定的上升空间；【2】基于此，我院拟以慢性乙型肝炎为研究对象，探讨并分析阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗的临床效果，研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2011年5月2013年3月期间收治的60李慢性乙型肝炎患者，所有患者均确诊为慢性乙型肝炎，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄27~43岁，平均年龄为33.7岁，本组患者的平均病程为4.2年；采用随机分组的方式将所有患者平均分成观察组和对照组；两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：使用阿德福韦酯片10mg，每日一次，以12个月为基本疗程，然后根据患者的依从性及基本情况进行继续治疗或停药观察。观察组：在对照组用药基础上辅以复方鳖甲软肝片进行治疗，每4日/次，平均每日三次。

两组患者在治疗前和整个治疗过程中，都要进行肝、肾功能及血常规检查，并且要对所有患者用药后的不良反应进行严密的监察和记录。

1.3统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在治疗前AST、TBil、ALT比较无明显差异（P>0.05），经过12个月系统治疗后，对照组的t值分别为4.55、4.01、4.46，观察组的t值为5.31、5.11、3.99，P均<0.05。

2.2HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴以及HBeAg转阴率比较，观察组均高于对照组（P<0.05）详细参见表1。

3.讨论

当前对于慢性乙型肝炎的治疗，基本上是以终止或持续抑制肝炎病毒的复制，以达到降低肝细胞受损的目的，防止肝硬化及肝癌的演变出现【3】。治疗方法多是以抗肝纤维化、免疫调节和抗病毒等综合疗法为主，【4】本文研究对象之一的阿德福韦酯片由于其耐药变异的发生率比较低，10md/d长期使用耐受性好等优点，该药物已经成为了临床上抗病毒治疗的常用药物。结合我院的研究来看，我们将阿德福韦酯片和复方鳖甲软肝片两种药物联合使用进行治疗，HBeAg/HBeAb血清转换率达到了40.00%，HBVDNA转阴率达到了93.33%，HBeAg转阴率达到了46.66%，皆要高于阿德福韦酯片单独使用，这也从侧面表明复方鳖甲软肝片可以有效的增强阿德福韦酯片对HBVDNA复制的抑制作用，这个研究结论对于患者病毒血症的改善意义重大。基于以上，我们得出结论将阿德福韦酯片和复方鳖甲软肝片联合使用用于慢性乙型肝炎的临床治疗，具有一定的临床价值，值得借鉴并推广。

参考文献：

[1]贺娟，徐贵丽.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的系统评价[J].中国药房，2010，04（11）：4198-4201.

[2]陈艳娟.阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎24周疗效观察[J].中国医药导报，2011，3（13）：48-49.

[3]陈郁梅，黄明寿.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯提高HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效[J].华夏医学，2012，4（11）：578-580.

[4]田贤江，王文香，吴敦煌，陈黎红，刘建辉.阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察[J].中西医结合肝病杂志，2012，5（11）：336-337.