宋琳琳（河南中医学院第一附属医院康复中心454000）
根据几年的观察，我科室有一部分病人由于长期卧床、活动减少等原因，有长期慢性虚寒性腹泻的情况，排便次数明显超过平日习惯的频率，粪便稀薄，甚则如水样或含有未消化食物。病情多迁延不愈，严重影响了患者的身体健康及生活质量。我科室自2009年至今用脐灸法治疗虚寒性腹泻63例，疗效较为满意，现将方法介绍如下：
1、临床资料
本组63例，其中男性35例，女性28例；年龄最大80岁，最小15岁。腹泻次数每日2、3次至7、8次不等，于生冷油腻饮食及受凉后加重，中医辨证为脾虚寒湿内阻型，证见：脘腹隐痛，食欲不振，畏寒肢冷，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉细濡。
2、治疗方法
病人仰卧在床上，先用中药粉填满肚脐三分之一，再用粗盐填满肚脐，然后将艾条点燃装在灸架内，安放在患者的肚脐之上，每次灸约40分钟，每天2次(上午、下午灸)。
用药原则宜温中健脾、化湿止泻。药用：党参、茯苓、炒白术、苡仁、山药、吴茱萸、厚朴、苍术。寒邪较重加肉桂；肠鸣者加羌活、防风；腹痛明显加川楝子，元胡索；久泻不止加五味子。将中药磨成粉末装瓶，每天使用。每周为一疗程，3个疗程后观察结果。
3、治疗结果
3.1疗效标准
根据《中医病证诊断疗效标准》确定。痊愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常。有效：大便次数明显减少，粪质变稠，全身症状好转。无效：治疗前后症状、体征无明显改变。
3.2治疗结果
本组共63例，临床痊愈32例，占50.79％；有效25例，占39.68％；无效6例，占9.52％；总有效率90.48％。
4、讨论
慢性泄泻是临床常见病症，本科室患者多为长期卧床、活动减少等原因，引起阳气虚弱而导致的慢性虚寒性腹泻。
从中医理论来讲肚脐又叫神阙穴，神阙穴的位置，居于肚脐中央，在人体正中，天地之间(脐以上为天，以下为地)、能转通抠机，沟通上下阳气，灸神阙之所以能取得良好疗效，是因所在脐部，脐为先天之结蒂，又为后天之气舍，介于中下焦之间．脐下肾问动气之处，乃十二经之根，元气之所系，生气之源，而人体以阳气为本，得其所则体强，失其所则体弱。在脐中穴拖灸，通过经络的调整作用，调整机体的功能气血，使气归其所，血归其属，则体强安康。
现代研究认为脐部具有得天独厚的解剖、生理学优点：凹形的脐窝，最适宜盛药。脐部结构最有利于药物吸收，其表皮角质层最薄，无脂肪组织，和筋膜、腹膜直接相连，渗透力强；脐下腹膜有丰富的静脉网，浅部和腹壁浅静脉、胸腹擘静脉相吻合，深部和腹壁上下静脉相连，腹下动脉分支也通过脐部。药物在脐穿透后，直接扩散到静脉网或腹下静脉分支而人体循环。
所以在脐灸同时用上宜温中健脾、化湿止泻的药物可以起到更加直接有效的作用。
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