妇产科病人术后使用静脉自控镇痛泵的护理分析

妇产科病人术后使用静脉自控镇痛泵的护理分析

李英梅

日照市东港区人民医院276800

【摘要】目的研究妇产科病人术后使用静脉自控镇痛泵的护理方法。方法本组抽取我院于2011年10月至2013年10月收治的妇产科患者152例，患者均行手术治疗，对患者的临床资料作历史性回顾。结果比较两组患者的疼痛情况，观察组轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用自控静脉镇痛泵PICA镇痛泵能够较好地缓解妇产科病人的术后疼痛感，提高其生活质量。

【关键词】妇产科患者；静脉自控镇痛泵；护理干预

为提高临床治疗质量，笔者对医院收治的152例妇产科患者病例资料作历史性护理，得出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组抽取我院于2011年10月至2013年10月收治的妇产科患者152例，年龄为22岁至58岁，平均年龄为（38.21±2.09）岁。本组152例患者术后均伴随出现不同程度的疼痛感。将患者随机分为两组，其中观察组PICA镇痛泵进行镇痛，对照组取哌替啶行肌肉注射，两组患者的年龄、疼痛状况等无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

观察组：术后采用PICA镇痛泵行镇痛处理，取0.3毫克的芬太尼和0.3毫克氟哌利多置入100毫升生理盐水配制成镇痛药液。手术结束后取5毫升该药液行行静脉注射，手术结束后，患者取PICA镇痛泵自行镇痛。镇痛期间，先将镇痛泵的流速设置为2ml/h，并锁定15分钟。

对照组：每次取（75±20）毫克的哌替啶行肌肉注射。

患者进行镇痛治疗期间，应对患者进行护理干预，护理内容主要包括：心理护理、一般护理、不良反应的护理。

1.4临床评价标准

根据患者的疼痛状况进行评价：根据患者的疼痛程度进行分级：0级：无疼痛感；1级：轻微疼痛，在患者疼痛耐受范围内。2级：中度疼痛，需使用镇痛。3级：剧烈疼痛，常规药物剂量无法缓解疼痛症状。

2结果

2.1分析两组患者的疼痛情况和镇痛满意度

分析两组患者的临床的疼痛状况，观察组76例患者，其中41例0级，26例1级，9例2级，0例3级，对照组76例患者，其中8例0级，22例1级，27例2级，19例3级，观察组患者的疼痛状况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的镇痛满意度，观察组患者的满意度为100%（76/76），对照组患者的满意度为81.58%（62/76），观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2分析两组患者不良反应

不良症状以恶心、呕吐、呼吸急促为主，观察组患者不良反应的发生率为9.95%（3/76）对照组患者不良反应的发生率为18.42%（14/76），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

术后疼痛时妇产科患者行术后治疗后常见的并发症状，观察两组患者的疼痛状况，观察组明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。笔者进行深入研究期间发现，采用取哌替啶进行肌肉注射可控性小[1]。观察组患者先于手术结束前注射适量镇痛药液，治疗结束后，患者可根据自身疼痛状况，通过PICA镇痛泵自行追加镇痛药剂，不仅有利于术后护理，还能减少疼痛药液的使用。既往研究表明[2]，PICA镇痛泵符合人性化需求，有利于患者不适症状，提高临床疗效。

笔者认为加强妇产科病人术后使用静脉自控镇痛剂，能够提高患者的镇痛满意度。具体的护理内容如下：

3.1心理护理

受到疼痛状况的影响，手术结束后，患者容易产生紧张情绪，使得肌肉一直处理紧张状态，易增加患者的术后疼痛感。因此，护理人员必须加强对患者的心理护理，使其正确认识疼痛状况，鼓励其积极配合临床治[3]。

3.2一般护理

（1）护理人员应每天定时检查PICA镇痛泵导管的固定情况，每天更换固定胶带，避免出现导管脱落现象，对患者的临床治疗造成影响。（2）根据患者的恢复情况，鼓励患者早期下床活动，促进身体机能恢复，能够缩短的患者的住院周期。

3.3不良反应的护理

（1）恶心、呕吐、呼吸急促时常见的不良症状。护理人员应加强对患者生命体征的观察，及时清理患者的呕吐物。（2）对于排尿困难的患者，可设置导尿管辅助排尿，降低尿潴留的发生几率。根据患者的临床症状，予以药物进行针对性治疗[5]。（3）部分患者在治疗期间，会出现皮疹。护理人员应及时停止PICA镇痛泵滴注，一般可不予以药物治疗，症状可自行消失。

综上所述，妇产科病人术后使用静脉自控镇痛泵缓解疼痛状况，并加强对患者的临床护理，能够降低患者并发生的发生几率。值得临床推广使用。

参考文献：

[1]陈楚如，陈伟真，陈淑芳.妇产科病人术后使用静脉自控镇痛泵的护理[J].现代护理，2012（12）：34-34

[2]孙剑霞.妇产科开展优质护理服务对患者满意度的调查与研究[J].中国医药指南，2013（1）：307-307

[3]李正华.自控镇痛泵在妇产科术后患者中应用及体会[J].中国民族民间医药，2009（1）：210-211