胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察

李永陈

淳安县妇幼保健院药剂科

摘要：目的：分析在患有阵发性心房颤动患者的具体治疗当中，患者同时接受胺碘酮与贝那普利的具体治疗效果。方法：选择我院在2016年7月至2017年5月时间段内收治的68例患有阵发性心房颤动的患者为主要研究对象，根据其治疗方案的不同将患者均匀分成单一组与结合组，单一组患者单独接受胺碘酮治疗，结合组患者则需要在上述治疗基础上同时服用贝那普利，对比两组患者接受不同疗法治疗后的具体效果。结果：结合组患者的临床治疗效果明显好于单一组，两组患者的相关数据在比对后存在显著差异（P＜0.05）。结论：对于患有阵发性心房颤动的患者治疗而言，患者同时接受胺碘酮与贝那普利的治疗效果较好，此方法值得推广。

关键词：阵发性心房颤动；贝那普利；胺碘酮；联合；疗效

阵发性心房颤动是临床心内科中较为常见的一类疾病，随着我国老龄化社会现象的日益严重，患有该病的患者数量也出现了明显增多[1]。阵发性心房颤动是最为常见的心律失常疾病，患者在患病之后，其心房的电重构等就会被激活，患者的人发病严重程度会超出人们的预设，这对于患者的治疗安全与生命存在较为严重的威胁[2]。我院在此类患者的临床治疗当中将胺碘酮与贝那普利进行联合应用，现根据实际情况进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年7月—2017年5月时间段内在我院心内科接受治疗的患者中选择68例阵发性心房颤动患者开展此次分析，所有患者在接受临床心电图检查后得以确诊，且患者的心功能为≤Ⅱ级。为保证试验的准确性，我院将以下患者剔除：精神功能紊乱患者、风湿性瓣膜疾病患者、心肌扩张疾病患者、甲状腺功能亢进所导致房颤患者、无法配合此次研究的患者。我院根据患者治疗方案的差异将其均分成单一组及结合组，每组各有34例患者。单一组中男性患者18例，女性患者16例，年龄为52—71岁；结合组中男性为19例，女性为15例，年龄为50—70岁，两组患者的基本资料在对比之后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院之后需要接受常规性质的吸氧、心电监护、相关指标的监测等，单一组患者单纯接受胺碘酮治疗，患者在第一周需要每日服用3次，服药剂量为200mg，第二周的服药剂量则为每日200mg，每日服药次数为2次，等到第三周之后，患者每日仅需服药1次，剂量为200mg。

结合组患者需要在单一组患者治疗的基础上接受贝那普利治疗，患者需要每日服用1次，服药剂量为10mg，两组患者的服药治疗周期均为1个月[3]。

1.3临床观察指标

分析两组患者在不同治疗方案干预后的具体治疗效果，根据患者症状的变化等将其疗效分成无效、改善与痊愈，患者治疗总有效为改善+痊愈。无效：患者接受治疗之后相关症状未见任何改善，部分患者病情甚至更为严重；改善：患者治疗后仍然会出现房颤情况，在接受心电图检查之后情况好转不够明显；痊愈：患者治疗之后的房颤症状等完全消失，且病情在一个月内无复发情况，患者体征等基本恢复正常。

1.4统计学方法

我院在本次研究数据的检验中选择SPSS21.0软件包，若是两组患者的各项数据在对比后结果显示为P＜0.05，则可视为存在显著差异。

2结果

3讨论

阵发性心房颤动是临床中的常见病，主要是指患者在多重折返小波造成的不规则间歇异位心动过速情况，患者在发病之后，心房会出现每分钟高达350—600次左右的不规则性颤动，且患者会出现严重的心悸、胸闷等反应，还可能出现心衰、肺部水肿等一系列严重症状，部分患者甚至因此失去生命[4]。

在这类患者的临床治疗当中，胺碘酮是最为常见的治疗药物，可以有效抑制患者的房室交界部位与窦房结的自律性，有效缓解患者心房与房室结的传导，进而延长患者心肌的动作电位等，并且抑制患者体内存在的α及β肾上腺受体。但是，一些患者单纯接受胺碘酮治疗，效果可能达不到理想标准。我院在此类患者治疗中将胺碘酮与贝那普利联合应用。患者服用贝那普利之后，心房结构可以得到显著改善，心房部位的压力也会明显下降，患者心脏的收缩功能会不断提高，心脏顺应性也会较好，进而实现患者心房的有效重构。患者同时服用这两种药物之后，冠脉会得到较好的扩张，冠脉血流量也会不断增加，心肌部位的耗氧量会出现显著下降，患者体内儿茶酚胺的兴奋程度会被有效抑制，心脏功能会得到明显改善，机体的内分泌激素也会得到有效的调节，这些对于患者的临床治疗均存在重要意义。

在本次研究当中，两组患者分别接受不同类型的方案治疗。在对比具体的疗效后可以看出，结合组患者的治疗有效率明显高于单一组，数据对比存在显著差异，印证了两药联用的优势。

结语：

针对临床中患有阵发性心房颤动患者的治疗药物选择而言，患者同时接受胺碘酮与贝那普利治疗后的疗效得到有效保证，两药联用可作为这类患者的基本治疗方案在临床中推广。

参考文献：

[1]邢永明.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015，1（03）：76-77.

[2]何庆财，梁红生.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（21）：4894-4895.

[3]余信强.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效[J].北方药学，2013，10（03）：39.

[4]欧文森，杨伟民，钟耀彬，候全基，周佩晓.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效和安全分析[J].北方药学，2017，14（02）：158-159.