全科医生在糖尿病社区防治中的作用廉虹

全科医生在糖尿病社区防治中的作用廉虹

廉虹

（无锡梁溪区金星社区卫生服务中心；江苏无锡214000）

【摘要】目的：研究糖尿病社区防治中全科医生的作用。方法：将2016年6月至2017年6月在本社区接受治疗的120例糖尿病患者，将其作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例，对照组患者应用自我控制管理模式，观察组患者应用全科医生管理模式，对照观察组与对照组的各项指标。结果：经过一段时间的治疗后，对照组血糖控制的有效率为8.33%，观察组血糖控制的有效率为55.00%，且相较于对照组，观察组患者的各项指标情况更优，P＜0.05，证明在统计学方面存在意义。结论：全科医生应用与糖尿病社区防治中，具有长期持续性照顾作用，能够有效的对患者的血糖加以控制，使其预后得以改善，具有临床推广价值。

【关键词】全科医生;糖尿病社区防治;作用

糖尿病，简称DM，其属慢性代谢性疾病，病发原因为：由于胰岛素分泌绝对或者相对不足而造成血糖升高，该疾病会使居民的生活、工作及健康受到严重威胁。对于该疾病的治疗，首先必须对患者的血糖加以严格控制，在极大程度上减少并发症的发生，这样才能够使患者的预后得到有效改善。全科医生的优势为：具备专业的糖尿病综合防治知识与技能，能够对患者开展有针对性地综合防治管理[1]。本社区对全科医生在糖尿病社区防治中的作用加以研究，并做出如下报告。

1.资料和方法

1.1观察资料

将2016年6月至2017年6月在本社区接受治疗的120例糖尿病患者，将其作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例，在对照组中有35例男性患者、25例女性患者，患者的年龄为：42-78岁，平均年龄是(59±6.56）岁，病程在2-15年，平均病程是（8±2.16）年，对照组患者应用自我控制管理模式，在观察组中有36例男性患者、24例女性患者，患者的年龄为：41-77岁，平均年龄是(58±6.46）岁，病程在2-14年，平均病程是（7±2.01）年，观察组患者应用全科医生管理模式。对照两组患者的观察资料，在统计学方面无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用自我控制管理模式，包括：患者自主的对降糖药物进行服用，并自主进行运动锻炼，社区医生对其各项指标变化情况加以观察。

观察组患者应用全科医生管理模式，包括：

（1）社区医生对完善的健康档案进行建立，结合患者的实际病情制定有针对性的治疗方案。

（2）社区医院定期在社区中组织糖尿病患者开展糖尿病健康宣传讲座，使患者对糖尿病的病因、常见并发症、治疗方法及相关注意事项有一定的了解，从而提高其治疗的依从性。

对60例患者进行分层管理，如：对于空腹血糖正常的患者，需3个月随访1次；对于空腹血糖<7.1mmol/L的患者，需1个月随访1次；对于空腹血糖>7.0mmol/L的患者，需半个月随访1次。

（4）社区医生结合患者的实际病情、体重及饮食，对其的饮食进行合理安排，确保其每日所需营养充足，从而促进患者康复。同时，社区医生结合患者的具体情况，指导其进行有关的运功锻炼，如：散步、慢跑、太极拳等，并告知患者运动时不可空腹，从而避免其血糖降低。

（5）社区医生定期对患者的足部情况进行检查，指导患者经常进行散步、慢跑等运动，并定期对其下肢进行按摩，从而促进患者的血液循环，对糖尿病足加以有效预防；通过社区医生应对患者临床症状进行密切观察，采取相应措施避免患者发生并发症。此外，社区医生应加强与患者及其家属的沟通交流，结合其心理状态、家庭情况、文化程度等进行相应的心理干预，使其以积极乐观的心态接受治疗。

1.3效果评估

对照观察组与对照组的各项指标，以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白作为评估标准。并对两组患者在血糖控制稳定的例数进行记录。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件处理研究所得数据，以（%）表述计数资料，以（±s）表示计量资料，若P＜0.05，则说明在统计学方面存在意义。

2.结果

经过一段时间的治疗后，对照组血糖控制的有效率为8.33%（5/60），观察组血糖控制的有效率为55.00%（33/60），且相较于对照组，观察组患者的各项指标情况更优，P＜0.05，证明在统计学方面存在意义。见表1。

表1对照观察组与对照组的各项指标情况（±s）

3.讨论

对于糖尿病患者的防治，由于糖尿病与患者的日常生活习惯有着极大的关系，因此，社区医生需对其日常生活习惯进行严格管控，帮助患者摒弃日常生活中的不良习惯。将全科医生应用到糖尿病患者的防治中，通过给予患者健康教育，使患者对糖尿病有一个正确的认识，通过给予患者分层管理，从而给予患者有针对性的治疗；并通过给予患者饮食干预、运动指导、心理干预等，使要能够有效的控制糖尿病。本次研究中，经过一段时间的治疗后，对照组血糖控制的有效率为8.33%，观察组血糖控制的有效率为55.00%，且相较于对照组，观察组患者的各项指标情况更优，P＜0.05，证明在统计学方面存在意义，与杨金[2]的研究结果相一致，从而可知，全科医生应用与糖尿病社区防治中，能够有效的改善患者的腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，并对血糖加以有效控制。

综上所述，全科医生应用与糖尿病社区防治中，起到较好的作用，可推广。

【参考文献】

[1]任新业.全科医生在糖尿病社区防治中的作用研究[J].临床医药文献杂志,2017,04(24):4591.

[2]杨金.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):136-138.