(无锡梁溪区金星社区卫生服务中心;江苏无锡214000)
【摘要】目的:研究糖尿病社区防治中全科医生的作用。方法:将2016年6月至2017年6月在本社区接受治疗的120例糖尿病患者,将其作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组患者应用自我控制管理模式,观察组患者应用全科医生管理模式,对照观察组与对照组的各项指标。结果:经过一段时间的治疗后,对照组血糖控制的有效率为8.33%,观察组血糖控制的有效率为55.00%,且相较于对照组,观察组患者的各项指标情况更优,P<0.05,证明在统计学方面存在意义。结论:全科医生应用与糖尿病社区防治中,具有长期持续性照顾作用,能够有效的对患者的血糖加以控制,使其预后得以改善,具有临床推广价值。
【关键词】全科医生;糖尿病社区防治;作用
糖尿病,简称DM,其属慢性代谢性疾病,病发原因为:由于胰岛素分泌绝对或者相对不足而造成血糖升高,该疾病会使居民的生活、工作及健康受到严重威胁。对于该疾病的治疗,首先必须对患者的血糖加以严格控制,在极大程度上减少并发症的发生,这样才能够使患者的预后得到有效改善。全科医生的优势为:具备专业的糖尿病综合防治知识与技能,能够对患者开展有针对性地综合防治管理[1]。本社区对全科医生在糖尿病社区防治中的作用加以研究,并做出如下报告。
1.资料和方法
1.1观察资料
将2016年6月至2017年6月在本社区接受治疗的120例糖尿病患者,将其作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例,在对照组中有35例男性患者、25例女性患者,患者的年龄为:42-78岁,平均年龄是(59±6.56)岁,病程在2-15年,平均病程是(8±2.16)年,对照组患者应用自我控制管理模式,在观察组中有36例男性患者、24例女性患者,患者的年龄为:41-77岁,平均年龄是(58±6.46)岁,病程在2-14年,平均病程是(7±2.01)年,观察组患者应用全科医生管理模式。对照两组患者的观察资料,在统计学方面无意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者应用自我控制管理模式,包括:患者自主的对降糖药物进行服用,并自主进行运动锻炼,社区医生对其各项指标变化情况加以观察。
观察组患者应用全科医生管理模式,包括:
(1)社区医生对完善的健康档案进行建立,结合患者的实际病情制定有针对性的治疗方案。
(2)社区医院定期在社区中组织糖尿病患者开展糖尿病健康宣传讲座,使患者对糖尿病的病因、常见并发症、治疗方法及相关注意事项有一定的了解,从而提高其治疗的依从性。
对60例患者进行分层管理,如:对于空腹血糖正常的患者,需3个月随访1次;对于空腹血糖<7.1mmol/L的患者,需1个月随访1次;对于空腹血糖>7.0mmol/L的患者,需半个月随访1次。
(4)社区医生结合患者的实际病情、体重及饮食,对其的饮食进行合理安排,确保其每日所需营养充足,从而促进患者康复。同时,社区医生结合患者的具体情况,指导其进行有关的运功锻炼,如:散步、慢跑、太极拳等,并告知患者运动时不可空腹,从而避免其血糖降低。
(5)社区医生定期对患者的足部情况进行检查,指导患者经常进行散步、慢跑等运动,并定期对其下肢进行按摩,从而促进患者的血液循环,对糖尿病足加以有效预防;通过社区医生应对患者临床症状进行密切观察,采取相应措施避免患者发生并发症。此外,社区医生应加强与患者及其家属的沟通交流,结合其心理状态、家庭情况、文化程度等进行相应的心理干预,使其以积极乐观的心态接受治疗。
1.3效果评估
对照观察组与对照组的各项指标,以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白作为评估标准。并对两组患者在血糖控制稳定的例数进行记录。
1.4统计学分析
借助SPSS20.0统计学软件处理研究所得数据,以(%)表述计数资料,以(±s)表示计量资料,若P<0.05,则说明在统计学方面存在意义。
2.结果
经过一段时间的治疗后,对照组血糖控制的有效率为8.33%(5/60),观察组血糖控制的有效率为55.00%(33/60),且相较于对照组,观察组患者的各项指标情况更优,P<0.05,证明在统计学方面存在意义。见表1。
表1对照观察组与对照组的各项指标情况(±s)
3.讨论
对于糖尿病患者的防治,由于糖尿病与患者的日常生活习惯有着极大的关系,因此,社区医生需对其日常生活习惯进行严格管控,帮助患者摒弃日常生活中的不良习惯。将全科医生应用到糖尿病患者的防治中,通过给予患者健康教育,使患者对糖尿病有一个正确的认识,通过给予患者分层管理,从而给予患者有针对性的治疗;并通过给予患者饮食干预、运动指导、心理干预等,使要能够有效的控制糖尿病。本次研究中,经过一段时间的治疗后,对照组血糖控制的有效率为8.33%,观察组血糖控制的有效率为55.00%,且相较于对照组,观察组患者的各项指标情况更优,P<0.05,证明在统计学方面存在意义,与杨金[2]的研究结果相一致,从而可知,全科医生应用与糖尿病社区防治中,能够有效的改善患者的腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并对血糖加以有效控制。
综上所述,全科医生应用与糖尿病社区防治中,起到较好的作用,可推广。
【参考文献】
[1]任新业.全科医生在糖尿病社区防治中的作用研究[J].临床医药文献杂志,2017,04(24):4591.
[2]杨金.全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(23):136-138.