舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中、术后护理分析

舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中、术后护理分析

王瑞枝

王瑞枝

内蒙古医科大学附属医院麻醉科内蒙古呼和浩特０１００５９

【摘要】目的探讨分析舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中及术后护理.方法根据受检时间的先后顺序,把２０１２年１２月－２０１５年５月到本院实施无痛胃肠镜检查术的１００例受检人员分为对照组和研究组,各组例数均为５０例,对照组施予常规护理,研究组施予舒适且合理的护理,对比分析检查情况.结果研究组受检的人员配合情况、呼吸抑制发生例数、满意度以及检查所需时间均明显优于对照组(P＜０．０５).结论在无痛胃肠镜检查中,施予舒适且合理的护理,可提高受检人员配合度和满意度,缩短检查时间,预防和减少呼吸抑制的发生.【关键词】胃肠镜;舒适;护理;医疗;无痛【中图分类号】R４７３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４４２－０１

在消化内镜检查中,胃肠镜检查作为基本检查,在消化内科疾病诊治中占据着举足轻重的地位[１].近年来,随着社会经济发展水平和人们生活水平的不断提高,对于生命质量要求也随之提高,无痛医疗服务也备受关注和重视,基于该形势下,为提高受检人员配合度和满意度,保证检查顺利完成,我院在医疗无痛胃肠镜检查中施予了舒适且合理的护理,所获效果良好,现将报道如下.

１资料和方法１．１临床资料将２０１２年１２月－２０１５年５月到本院实施无痛胃肠镜检查术的１００例受检人员作为研究对象,按检查时间先后分为对照组和研究组各５０例.研究组５０例受检人员中男３０例,女２０例,年龄在２２－６７岁之间,平均年龄为４８．６３±５．２６岁;对照组５０例受检人员中男２８例,女２２例,年龄在２４－６８岁之间,平均年龄为４８．６５±５．２３岁.两组受检人员在男女比例构成和平均年龄方面对比无显著差异,不具有统计学意义,P均＞０．０５,有很好的可比性.

１．２方法对照组受检人员根据无痛胃肠镜检查施予常规护理,接待受检人员,了解其基本情况,告知相关注意事项等.研究组受检人员在整个检查过程中施予舒适且合理的护理,主要如下:１)术前;入院时,热情接待,主动和受检人员交流沟通,了解其基本情况和药物过敏史;告知受检人员检查前６h禁水和禁食,交代检查肠道准备要求,对受检人员对于无痛胃肠镜检查或者治疗认知情况进行评估,逐一解决其所存问题;告知胃肠镜检查的目的、注意事项、配合检查重要性以及检查操作过程.介绍检查操作人员技术能力,耐心疏导受检人员潜在或者现存的各种心理问题,消除和减轻心理压力,稳定其情绪,使其以良好心态配合检查或者治疗.２)术中:检查环境应安静且舒适,室温一般为２５℃左右,指导受检人员取左侧卧位,准备好所需各种物品[２].操作期间密切观察受检人员生命体征变化和面部表情,根据情况适时调整药量,确保受检人员在无痛苦状态下完成检查或者治疗操作.在检查期间,协助医师用指尖对脐下和耻骨联合上方进行压迫,以便镜子更好地经过乙状结肠以及横结肠.

术中密切观察受检人员脉搏氧饱和度与呼吸,若出现异常应及时停止,并用面罩辅助呼吸,待恢复正常后再实施检查,以此有效预防呼吸抑制的发生.控制好麻醉药物注射速度[３].３)术后:麻醉药物作用没有完全消除之前指导受检人员取侧卧位,确保呼吸道通畅,加强其意识恢复和生命体征的观察,待受检人员意识清醒且生命体征恢复正常后,讲解术后可能出现的各种不适感,并告知饮食、休息等方面的相关注意事项,确认受检人员安全后方可允许其离开.１．３观察指标观察和比较两组受检人员配合情况、呼吸抑制发生例数、检查所需时间以及满意度.利用自制满意度调查问卷表进行调查,以百分制进行评价,分数≥７５分表示满意,低于７５分表示不满意.

１．４统计学方法所有数据均录入到SPSS２０．０统计学软件包实施处理分析,利用均数±标准差(X±s)表示组间计量资料,用t比较检验;计数资料用百分比表示,实施卡方比较检验,若结果显示P＜０．０５,则表示差异显著具有统计学意义.

２结果研究组检查时间为２３．６７±４．３３min,对照组检查时间为３９．６２±５．３２min,前者明显短于后者,差异显著(P＜０．０５).两组受检人员配合情况对照组４２(８４．０),研究组４９(９８．０)?、呼吸抑制发生例数对照组１５(３０．０),研究组３(６．０)?、满意度比较对照组３９(７８．０),研究组４７(９４．０)?研究组配合情况和受检人员满意度均明显优于对照组,呼吸抑制发生率明显少于对照组,差异明显有统计学意义,P均＜０．０５.

３讨论所谓无痛胃肠镜检查是指在实施胃肠镜检查之前,注射一种或者多种高效安全麻醉药物,使检查者进入到睡眠状态,接着实施检查或者治疗,在整个检查治疗中受检人员无痛苦,完成检查治疗后可快速苏醒和离院[４].护理作为医疗服务中一个重要环节,现如今人们对于护理服务的要求已不再局限于护理技术,更多的是从患者整个感受入手实施评价[５].随着镇痛技术、疼痛理论、镇痛设备和药物的快速发展,为更好地满足当前社会大众对无痛胃肠镜检查的要求,本院在无痛胃肠镜检查中施予了舒适且合理的护理,分别从术前、术中以及术后三个方面为受检人员提供相应的护理服务.本次研究结果表明,

研究组受检的人员配合情况、呼吸抑制发生例数、满意度以及检查所需时间均明显优于对照组(P＜０．０５).可见,在医疗无痛胃肠镜检查中,施予舒适且合理的护理服务,可强化受检人员配合度,有利于检查顺利完成,缩短检查时间,减少呼吸抑制的发生,提高受检人员满意度.

参考文献[１]胡婉贞,陈寒霏,余季辉等．无痛胃肠镜诊疗术的麻醉护理体会[J]．医药前沿,２０１２,０２(１３):２２３－２２３[２]赵云霞,艾小琴．无痛胃肠镜检查的并发症及护理[J]．中国医学创新,[２０１２,０９(１):５２－５３．３]李春梅,王丽媛．高龄患者无痛胃肠镜检查后的观察与护理[J]．中国医药导刊,２０１１,１３(１):１４６－１４７[４]马效霞,伊冬梅．临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果分析[J]．中外医疗,２０１５,３４(１):１４５－１４６[５]李宏轩,贾承玲．静脉麻醉下行胃肠镜检查术患者的护理[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(z１):６８