康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响

康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响

陈天宇

启东市人民医院江苏南通226200

摘要：目的：探讨对剖宫产初产妇在常规护理的基础上采用康复治疗仪结合乳房按摩方案干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年6月收治剖宫产初产妇计66例，随机分为采用常规护理对照组（n=33）与采用康复治疗仪结合乳房按摩方案干预实验组（n=33），对比护理效果。结果：实验组产妇泌乳时间短于对照组，P<0.05，泌乳量分布情况优于对照组，P<0.05，母乳喂养率高于对照组，P<0.05。结论：对剖宫产后初产妇采用康复治疗仪配合乳房按摩方案干预能够明显改善患者的泌乳能力，可提高母乳喂养率。

关键词：剖宫产；初产妇；泌乳；乳房按摩；

剖宫产属于临床常用的分娩方式，而产妇术后受疼痛、个人体质、饮食以及作息等的影响，很容易出现泌乳功能降低的问题，进而出现泌乳时间延迟，泌乳量不足等问题，严重降低了纯母乳喂养率，不利于新生儿的生长与发育，为此探究有效的护理干预方案，改善剖宫产后初产妇的泌乳功能是非常有必要的[1]。为此，本次研究以我院收治剖宫产初产妇为研究对象，对比分析了常规护理以康复治疗仪结合乳房按摩方案干预的临床效果，结果显示干预后产妇的泌乳功能更为理想，故现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年6月收治剖宫产初产妇计66例，随机分为采用常规护理对照组（n=33）与采用康复治疗仪结合乳房按摩方案干预实验组（n=33），对照组产妇年龄23~30岁，均数（26.4±2.5）岁，新生儿Apgar评分8~10分，均数（8.91±0.32）分，实验组产妇年龄22~32岁，均数（26.6±2.6）岁，新生儿Apgar评分8~10分，均数（8.86±0.34）分，两组产妇基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入产妇均为单胎足月妊娠，营养状况较好，乳腺功能正常，已经签订同意书，排除合并其他重大脏器疾病与精神疾病患者。修改意见：

1.2方法

对照组在剖宫产术后行常规护理方案，实验组使用康复治疗仪结合乳房按摩方案进行护理。术后5~7h，待到产妇体征稳定之后，即可使用40~45°C热毛巾进行湿敷，时间控制为15min，而后放置乳房专用皮肤电极，同时使用固定带缠绕产妇胸部一周，做好固定工作，利用康复治疗仪进行催乳工作，强度以患者耐受为宜，功率通常设定为250W，时间设定为20min，每天1次，持续催乳3d[2]。并对产妇进行乳房按摩，热敷后取缺乳精油滴于患者胸前，从膻中穴为起始点，环绕乳房进行按揉，时间设定为1min，而后点揉膻中穴，力度从轻到中，再从上到下对产妇两侧的乳房进行退压，并以拇指对两侧中府穴按压1min。而后使用拇指、四指以及掌根进行按摩，并同时进行乳房抖动，再以食指从乳腺管向乳头方向进行挤压，后以手提抓乳房，而后使用拇指分别对两侧乳房进行按摩，持续到精油完全吸收。在按摩时，力度以产妇耐受为宜，时间控制在20~30min，每天1次，持续3d。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇泌乳时间、全母乳喂养率。（2）对于两组产妇按摩3d后的泌乳量，分为无、少、中、多四个等级，其中对乳窦进行挤压后未见乳液流出，判定为无；可间断的流出乳汁，判定为少，能够持续泌乳，且能够满足全母乳喂养的需求，判定为中，挤压时乳汁喷射出，且在全母乳喂养后乳房仍然未完全排空[3]。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1泌乳时间与全母乳喂养情况

实验组初次泌乳时间为（16.51±5.32）h，短于对照组（21.38±5.41）h，P<0.05（）。实验组全母乳喂养率为96.97%（32/33），高于对照组63.64%（21/33），P<0.05（X2=35.119，P=0.000）。

2.2泌乳量分布情况

实验组泌乳量分布情况优于对照组，P<0.05，详见表1.

3.讨论

产妇在分娩之后，其孕激素水平与雌激素水平将显著降低，泌乳素水平显著提升，进而可分泌乳汁，但剖宫产产妇受手术创伤、体质以及麻醉等因素的影响，产妇难以接受早吮吸，导致泌乳时间延迟，并伴随泌乳量不足的问题，为此有必要做好早期护理干预工作。采用产后综合治疗仪以及早期按摩的方法干预，可模仿新生儿的吮吸，加快乳腺管的张开，促进泌乳素的释放，另外也可增加对乳头的刺激，形成泌乳反射。利用按摩，也能够疏通阻塞的乳腺管，继而维持乳汁分泌的畅通性[4]。本次研究中，实验组患者在采用产后康复治疗仪乳房按摩方案干预后，首次泌乳时间短于对照组，P<0.05，泌乳量分布情况优于对照组，P<0.05，母乳喂养率高于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想。综上所述，对剖宫产后初产妇采用产后康复治疗仪联合乳房按摩干预效果理想，可加快泌乳进程，增加乳汁分泌，有利于提高全母乳喂养率。

参考文献：

[1]侯雪雁.产后康复治疗仪乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳及母乳喂养率的影响研究[J].中外女性健康研究,2017(18):11-12.

[2]王英.产后康复综合治疗仪乳房按摩对剖宫产初产妇母乳喂养的影响[J].江苏医药,2014,40(23):2947-2948.

[3]张志芳,黎丽君,梁瑞意,等.中药沐足结合治疗仪乳房按摩对母婴分离的初产妇产后泌乳的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):178-179.

[4]杨洪.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].双足与保健,2018,v.27；No.186(04):30-31+49.