手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施于立飒

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施于立飒

于立飒

黑龙江省北安市五官医院黑龙江北安164000

【摘要】目的探析手术室护理工作中锐器致伤的原因并提出防范措施，为当前的手术室护理工作提供方法与指导。方法对手术室护理工作中存在的锐器致伤情况资料进行回顾性分析，并提出针对性的预防措施。结果锐器致伤人员主要以低学历、低职务、低工龄等护理人员为主。受伤环节主要以使用安瓶、传递器械、整理器械等多种操作环节中，致伤的锐器主要有手术刀、缝针、针头、穿刺针以及等玻璃。其中术刀划伤及穿刺针刺伤所致损伤的人员比例最多。受伤人员主要采用消毒纱布包扎、碘酒消毒等措施，多数护理人员未采取后续预防措施。结论手术室护理人员在操作中受锐器伤比例较高，应加强手术室护理人员的安全教育工作，建立和完善手术室安全防护措施，制定有效的防护对策，有效减少锐器致伤事件的发生，避免发生血液传播性疾病。

【关键词】手术室护理；锐器致伤；防范措施

前言

手术室护理操作中出现的医疗锐器伤较为常见。医疗锐器致伤不仅会给患者带来感染风险，而且严重威胁护理人员的生命健康安全[1]。因此对手术室护理操作工作采取有效的安全措施，可以切实保障护理人员安全与健康。本文对手术室护理工作中发生的医疗锐器伤原因进行分析，并提出针对性的预防措施，以有效减少锐器致伤事件发生率。现将临床资料报道如下。

1.1资料和方法

1.1一般资料

选择2012年12月~2015年12月期间本院手术室发生的80人（次）锐器致伤事件作为研究对象。发生锐器致伤事件的护理人员有56人，人均发生次数1.43±0.52次；年龄20～48岁，平均31.52±4.86岁；学历：中专23人、大专25人、本科8人；工龄1～14年，平均5.35±2.63年；职务：护士33人、护师14人、主管护师9人。

1.2方法

采用调查问卷的方式对56人采用自行设计问卷，调查内容包括在80例锐器致伤事件中护理人员的学历、职务、工龄、致伤环节及致伤锐器类型，统计各个内容发生的情况，分析致伤原因。

2.结果

2.1手术室锐器伤发生情况

锐器致伤主要出现在使用安瓶、传递器械、整理器械3个环节中，引起锐器致伤的有刀片、缝针、针头、穿刺针、玻璃5种主要的锐器，导致锐器致伤的有护理人员的低学历、低职务、低工龄3个主要的原因。见表1。

2.2伤口处理及防范措施

受伤人员主要采用消毒纱布包扎、碘酒消毒等措施，多数护理人员未采取后续预防措施。

3.讨论

3.1锐器致伤的原因

随着人本思想观念的发展，人们对于手术室护理工作中的安全性要求越来越高。手术室每天承担大量的手术工作，任务繁重紧张，护理人员操作不熟练，加之手术争分夺秒，因此在传递器械中发生锐器致伤事件屡见不鲜，此外，护理人员的安全意识薄弱、操作失误等因素[2]也是导致锐器伤的主要原因。有研究显示，手术室锐器伤主要发生在低学历、工龄短和职称低的护士中[3]。中专学历锐器致伤发生率为57.50%、大专为28.75%、本科为13.75；护士锐器致伤发生率为48.75%、护师为31.25%、主管护师为20.00%；工龄不足1年的护理人员锐器致伤发生率为55.00%、1～5年为26.25%，5年以上为18.75%。此外，手术室锐器致伤主要出现在使用安瓶、传递器械、整理器械3个操作环节中，引起锐器致伤器械主要有刀片、缝针、针头、穿刺针和玻璃等。受伤人员主要采用消毒纱布包扎、碘酒消毒等措施，多数护理人员未采取后续预防措施。

3.2锐器致伤防范措施

根据对锐器致伤环节、致伤原因进行分析，对锐器致伤的防范可从以下几个方面来进行。①加强对护理人员的培训：开展对低工龄、低学历、低职务护理人员的分批定期培训，可由高学历、高工龄主管护师进行培训，培训内容为锐器致伤的危害、防范、处理方法及正确护理操作步骤等，提高人员的操作水平[4]。②加强护理人员护理安全意识教育：完善职业暴露登记上报制度，要求护理人员在手术室护理工作中加强防范意识，禁止徒手接触手术器械等。③完善手术室管理制度：将安瓶使用、传递器械、整理器械等环节的操作规范用制度的方式确定下来，要求护理人员按照制度进行手术室护理工作。如在手术刀、缝针等尖锐器械传递中禁止用手传递，要求使用合适的容器进行装盘传递；在给具有血源性传播疾病的患者穿刺、注射时要求佩戴手套；锐器整理时应按照类别放到指定位置；在使用安瓶时要求护理人员使用折安瓶器或者纱布包裹后折断，禁止徒手折断等[5]。④提高手术室护理人员的额整体素质：向全社会公开招聘具有高学历、丰富临床护理经验的护理人员，提高手术室的护理人员的整体素质。同时减少当前手术室护理工作量，避免护理人员因为工作繁重出现操作失误。通过上述措施提高手术室护理人员对锐器致伤的预防能力，保障手术室临床护理的安全性。

综上所述，锐器致伤的原因有低学历、低工龄、低职务等原因，由此也要求当前的手术室护理工作应完善手术室安全管理制度，加强安全防范意识、提高护理操作水平，可有效减少锐器致伤事件的发生。

参考文献：

[1]刘彩慧.手术室护理的潜在风险及对策分析[J].中国医药指南，2015，13（34）：203-204.

[2]土晓燕，张国建.手术室护理风险因素及防范对策的探讨[J].中国药物与临床，2014，14（06）：853-854.

[3]蔡伟.手术室护理工作中锐器伤致伤的原因及防范措施.现代医药卫生，2012（13）：130-131.

[4]曹志玲.手术室护理工作如何防范锐器致伤[J].中国卫生标准管理，2014，5（19）：63-64.

[5]孙敏，饶芬.手术室护士锐器致伤调查及原因分析[J].护士进修杂志，2013，28（23）：2164-2165.

作者简介：

于立飒（1964.05——），女，黑龙江北安人，汉，就职于黑龙江省北安市五官医院手术室，专科，研究方向：基础护理邮编：164000。