针对性护理在降低产后出血中的应用

针对性护理在降低产后出血中的应用

李春花

（大理市妇幼保健院云南大理671000）

【摘要】目的:评价针对性护理用于产科护理中对降低产后出血率的影响。方法：选择2017年2月-2018年12月我院接收的93例产妇为对象，按照护理方式的差异将其纳入实验组（47例）、基础组（46例），基础组施予常规产科护理，实验组施予针对性护理措施，记录两组产后不同时段出血量与产后出血率。结果：实验组产妇产后不同时段出血量都显著少于基础组（P＜0.05）；实验组产后出血率显著低于基础组（P＜0.05）。结论：针对性护理应用于产科护理中，有利于降低产后出血率，效果良好。

【关键词】产科；针对性护理；产后出血；影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）11-0195-01

产后出血指胎儿娩出之后24小时内产妇出血量大于500mL，通常伴有头晕、畏寒等相关症状[1]。现阶段，临床上针对产后出血的治疗目的以减少出血量为主，但大部分产妇受到分娩因素的影响，心理状态不够良好，使治疗效果受到相应影响。因此，联合开展具有针对性的护理干预尤为重要。该研究选择我院接收的93例产妇为对象，分组开展常规产科护理与针对性护理，并评价两种护理方式对降低产后出血率的效果情况，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月-2018年12月我院接收的93例产妇为对象，年龄为20～37岁，中位年龄（28.6±5.17）岁；54例初产妇，39例经产妇；孕周39～42周，平均（40.5±0.21）周；所有产妇的一般资料齐全，在知情同意的情况下参与该次研究；按照护理方式的差异将其纳入实验组（47例）、基础组（46例），两组产妇的一般资料经过比较无显著差异（P＞0.05），该项研究方案通过我院医学伦理委员会的审批认可。

1.2方法

基础组施予常规护理，即进行常规止血处理，进行体征监测、保暖干预、吸氧等基础护理。

实验组施予针对性护理措施：①观察产后体征。产后出血通常发生于胎儿娩出后的24小时内，此时段中，护士需严密监测产妇的各项生命体征（如心率、呼吸频率、血压等），若有异常变化，立即告知医生进行抢救处理。②健康宣教。使用适宜方式对产妇进行产后出血知识宣讲，使产妇及家属对产后出血有清楚认知，并取得积极配合。③心理疏导。护理人员主动和产妇进行交谈、沟通，及时掌握其心理想法，对于存在负面情绪者，应评估其负面情绪类型（如紧张、恐惧、焦虑等）及出现原因，按照产妇的性格特征实施针对性心理辅导；同时嘱咐家属予以产妇更多的理解、鼓励与关爱，让产妇乐观对待疾病，保持轻松、平稳的心态。④出血护理。确诊产后出血后，护士配合临床医生开展抢救工作，实施针对性护理措施；对宫缩乏力者予以宫缩剂，进行常规按摩子宫、血管结扎等处理；对出血性休克者补充血容量，降低产后出血对病人的不良影响，以取得良好止血疗效。⑤呼吸道护理。为产妇提供氧疗干预，注意观察其面色及口唇颜色，确保产妇呼吸道通畅；低氧血症者给予气管插管，应用呼吸机辅助呼吸，同时清理呼吸道内的分泌异物。⑥外阴护理。注意清洁产妇外阴部位，及时清除血迹，防止细菌滋生，并观察有无感染现象出现，必要情况下使用抗菌药物防止尿路感染。⑥生活干预。嘱咐产妇尽可能卧床休息，避免突然活动、剧烈咳嗽等；饮食上宜进食高能量、低盐、高维生素、蛋白质多的食物，坚持“少食多餐”；此外，做好产妇保暖护理，可用保温毯、保温袋等为其取暖，防止着凉。

1.3数据处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产后不同时段出血量

实验组产后不同时段出血量都显著少于基础组（P＜0.05），详细数据见表。

表两组产后不同时段出血量（x-±s，mL）

2.2产后出血率

实验组产妇中，有2例出现产后出血，产后出血率为4.26%（2/47）；基础组产妇中，有8例出现产后出血，产后出血率为17.39%（8/46）；实验组产后出血率显著低于基础组（P＜0.05）。

3.讨论

产后出血是分娩期发病率较高的并发症之一，需及时予以救治处理，避免产妇因出血量过多而引起失血性休克等严重症状。该研究主要分析针对性护理用于产科护理中对降低产后出血率的影响，实验组向产妇施予针对性护理，通过观察产后体征、健康宣教、心理疏导、出血护理、呼吸道护理、外阴护理及生活干预等各方面措施，为产妇提供全方位、针对性的干预服务，有效降低不良因素对产妇的负面影响，进而提高护理干预成效。确诊产后出血之后，医护人员快速实施抢救处理，加强体征监测，有序开展治疗和护理干预工作，同时按照产妇的实际情况进行认知教育、心理疏导等，使产妇及家属对产后出血有正确认识，并有效减轻产妇的负面情绪。另外，护理期间，护士尽量满足产妇的合理需求，使其感受到舒适、便利，以加快康复进程，减少其他护理风险[2]。研究结果指出：实验组产后不同时段出血量少于基础组，且产后出血率低于基础组（P均＜0.05）；这表明，针对性护理有利于降低产后出血率。

综上，将针对性护理用于产科护理中，可有效降低产后出血率，值得推广。

【参考文献】

[1]傅绍艳.针对性护理在降低产后出血风险中的应用[J].基层医学论坛,2018,22(30):4256-4257.

[2]冯怀,张丽丽,刘昕,等.针对性护理在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用[J].中国现代医生,2018,56(16):159-161.