浅谈蒙成药治疗高血压的研究进展

浅谈蒙成药治疗高血压的研究进展

陈桂卿马彦彪

陈桂卿马彦彪（内蒙古林业总医院内蒙古牙克石022150）

【摘要】高血压可引起严重的心血管疾病，利用蒙药治疗高血压是现在较为有效的方法。本文介绍了高血压的基本概况、蒙医高血压分型、蒙成药内治法，综合近几年的研究，为其在临床中的应用提供参考。

【关键词】蒙成药高血压内治法

【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0123-02

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症，常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

《蒙医内科学》及《四部医典》等经典著作中详细论述的“黑脉病”与西医高血压病系同一范畴(“黑脉”即为动脉的总称)，其病因较多且复杂。以人体内的三根一赫依、希日、巴达干的功能失调、紊乱或反常，相对平衡受到障碍为主要发病因素。精华不消化症是高血压的重要原因，精华不得完全被吸收和利用、部分糟粕及巴达干粘液增多，进入精华之脉道、滞留血脉、使精华浑浊、导致气血运行不畅、引起高血压。治疗原则为坚持整体观、调理三根、促进精华消化分解、分离清浊、活血化瘀、并与病变部位相结合、视其缓急、辨别寒热，随症施治。蒙医的黑脉病分为赫依型、希日型、巴达干型、希日乌苏型、伤肾型和伤心型。经长期临床观察、探讨总结后，认为蒙医黑脉病的上述分型依次与西医高血压病的Ⅲ期、Ⅰ期、Ⅱ期、初期、肾性高血压、高血压性心脏病类同。

1、蒙医高血压分型

参照内蒙古科学技术出版社《中国医学百科全书·蒙医学》进行判断。分为四型，即“赫依·其索”失调性血压升高，“亚玛·其索”失调性血压升高，“白脉”失调性血压升高，“肾赫依”失调性血压升高[1]。

2、分型蒙成药内治法

2.1“赫依·其索”失调性血压增高

症状：头晕、视物不清、颜面潮红、心率加速、呼吸急速、失眠多梦、脉细弱。治法：补益“赫依·血”健运脾胃。

蒙成药有阿嘎日一17味、旺胳申吉格一11味、伊和乌兰一l3味汤，还可以在吉如格一10的基础上加减服用阿嘎如一17，苏日格琴一11，玛日琴一13，另外气偏盛型可用清血汤3g水煎服[2]，同时配合使用阿嘎日一35、阿嘎日一15或阿嘎日一17等振赫依药物，1次3—5g，每日2次口服，可根据体重及体质调整用最。

2.2“亚玛·其索”失调性血压升高

症状：头痛，胸闷目赤，脉弦数，体温持续增高，舌体发僵，尿呈红黄色，气味大。治法：降脂，健运脾胃。

蒙成药有敖必德斯古日古木一13味，嘎日迪一5味，额利梧古日古木一13味，还可以在吉如格一10的基础上加减服用古日古木一13、格旺一9，另外还可用清血汤3～5g，每日3次水煎服，根据病情辅以敖必德斯古日古木一13、查于汤、嘎日迪一5等配合治疗[3]。

2.3“白脉”失调性血压升高

症状：头痛，头晕，神志昏迷，颈部僵硬，脉弦有力，尿呈黄色。治法：促进“赫依、血”循环，活血通络。

蒙成药有扎冲朱苏木一l3味、额尔敦乌日勒制剂，还可以在吉如格一10的基础上加减服用嘎日迪一13、玛脑一4汤，另外还可用清血汤3—5g，每日3次水煎服，珍宝丸、嘎日迪一13、伊赫汤、壮兰一5汤等配合使用。

2.4“肾赫依”失调性血压升高

症状：腰部不通，下肢无力，头痢，耳呜，脉细弱。治法：补益“肾赫依”。

蒙成药有苏格木勒一10、阿拉塔额鲁斯一8味，还可以吉如格一10的基础上加减服用苏格木乐一10、依满章古一3[4]，另外还可用清血汤3—5g，每日2次水煎服，同时配合使用那仁满都拉、苏格木勒一l0、高尤一7、通拉嘎一5、伊赫汤等。

3、不分型蒙成药内治法

3.1早晨阿嘎如一8味散用赞丹一3味汤做引子各3g口服；中午古日古木一13味15丸(3g)用玛日沁一13味3g做引子服用；晚上额尔敦乌日勒15丸(3g)口服，4周为1疗程。此方治疗原发性高血压疗效确切、安全、有效，可避免并发症的发生。

3.2用蒙药玛日沁一13味汤[5]。服法为每日服3次，每次3～5g，3～4周为一疗程。并根据病情辨证加减其他药物。例如有头痛中午加脑其格一6味散以玛日沁一13味汤做药引子服用；如果失眠且脉象浮快者睡前加服匝提一5味散。玛日沁13-味汤有活血、化瘀、改善血气运行之功效，各种药物合理配方具有降低血压、降低血脂、调理三根之功效。用玛日沁一13味汤治疗原发性高血压病疗效确切，用药方便、安全、无毒副作用。

3.3每日早晚各服用义德沁·淖日布4.5g(15粒)，根据病情需要可以蒙药小汤剂作为药引。42天为1个疗程。义德沁·淖日布具有舒筋活络、祛风通窍、促进气血运行、燥希日乌素之功效，对各种神经痛、风湿病和原发性高血压病有明显疗效[6]。

3.4宁沙达古日固木敦巴2.5g，加撒替阿瓦11—13粒合用，1日3次饭后服。中重度高血压时可加服巴日布苏木汤或者古日木朱苏木15粒，温开水送服[7]。

3.5应用纯蒙药杜仲一10味水丸，每丸重量0.2g，服用方法为每日3次开水送服，每次3g。蒙药杜仲一l0味丸用于治疗各种原因引起的高血压。具备了活血化瘀、调理赫依琪苏、利尿消肿、燥希日乌苏、改善查干苏达拉功能等功能，用于高血压病治疗效果显著，而且无明显不良反应[8]。

3.6每日上、下午服用乌兰十五味汤[9]，根据病情需要可以蒙药小汤剂作为药引。14—21天为1个疗程。蒙药乌兰十五味汤具有清热解毒、清血降火、清血养血之功效，治疗急性鼻窦炎、急性咽喉炎、原发型高血压性头痛病有显著疗效。

3.7使用夏登尼无日的果实制成口服液[10]，每次口服20ml，每日三次，要求早晨空腹一次，中午一次，睡前服一次，连续服用一个月。蒙药夏登尼无日通过清热、凉血之功能而起降压作用，而该药中的苦寒特性又可使血脂代谢增加，所以可使血压降低的同时，使血脂代谢得到改善。因而适用于高血压伴高血脂的患者。

3.8合并冠心病、糖尿病的患者，可以给清血汤3—5g水煎服，根据病情配合使用八味沉香散(吉如很阿嘎日一8)、匝迪一l5、匝迪一5、赞丹一3、阿敏额尔敦、通拉嘎一5、伊赫汤、那仁满都拉、高尤一7、苏格木勒一7等。

4、讨论

合理的生活方式也是高血压病的非药物治疗，要控制体重、限制食盐量、充足的睡眠、戒烟限酒、规律的作息、轻松的运动、良好的心理状态及精神情绪，避免不良因素的刺激和劳累。近年来，蒙药的实验性研究为治疗高血压积累了不少经验，取得了很大的进展。目前，在治疗高血压方面蒙医采用天然药食两用蒙药材研制成的降压蒙药，因其具有降压作用确切，毒副作用小，材料容易获得且价格便宜等优势，近来得到了较大的发展[11]。虽然本病蒙医蒙药治疗疗效较好，但应用还不够广泛，难点在于蒙药方剂上，现在所使用的蒙药都是散剂，不方便患者服用，行之有效的解决方法是改进剂型，开发方便服用、易于接受不减低疗效的内服蒙成药，如改成丸剂、胶囊或口服液。

参考文献

[1]韩宝发胡雪松.蒙药治疗高血压病的心得[J].中国民族医药杂志，2009；3月(3):15.

[2]斯钦姜凤霞.自拟蒙药清血汤治疗原发性高血压疗效观察[J].中国民族医药杂志，2008；4月（4）：10-11.

[3]周景春阿古拉马亚东乌云特古斯李燕萍哈森其木格.蒙药古日古木一13味治疗高血压病120例[J].中国民族医药杂志，1998；4（3）：19-20.

[4]孙根小乌兰图雅乌云图雅.蒙药综合治疗高血压51例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2003；12（4）：9.

[5]木其尔.蒙药玛日沁一13味汤治疗原发性高血压30例[J].中国民族医药杂志，2000；6(3):6.

[6]明根那木拉高娃.蒙药义德沁·淖日布治疗神经痛风湿病原发性高血压病的疗效观察[J].中国民族医药杂志，2003；11(3):14.

[7]李春芝冯智兰.浅谈老年高血压、冠心病的蒙药治疗及心身护理[J].医用放射技术杂志，2005；(4):24.

[8]阿拉坦乌拉巴拉珠尔娜仁满都拉斯琴巴图王玉兰.蒙药杜仲一1O味水丸治疗高血压临床观察[J].中国民族医药杂志，2007；3月（3）：19-20.

[9]沙仁格日力红星.蒙药乌兰十五味汤治疗急性鼻窦炎、急性咽喉炎、原发型高血压性头痛的观察[J].中国民族医药杂志，2007；12月（12）：9.

[10]顾晓燕.用蒙药夏登尼无日治疗高血压88列效果观察[J].中国临床医药研究杂志，2008；（186）：65.

[11]马佳常福厚范蕾.蒙药抗高血压作用的研究进展[J].蒙医药论坛，2008；30（2）：112-114.