四维一体式健康教育在心胸外科的运用与效果分析

四维一体式健康教育在心胸外科的运用与效果分析

汪春霞邹维陈秀珍

南昌大学第一附属医院心胸外科330006

摘要：目的：探讨四维一体健康教育对患者健康教育知晓率的影响。方法：将普胸外科2014年1-12月收治的500例围手术期的患者随机分为对照组和观察组，各250例，观察组采用四维一体式健康教育方法,对照组采用常规健康教育方法,比较两组患者对围手术期知识的知晓率、对护理服务的满意率。结果：两组患者对围手术期知识的知晓率和护理服务的满意率方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组健康教育效果优于对照组。结论：应用四维一体式健康教育的方法提高了患者对疾病知识的掌握、增强了患者对护理操作的依从性，提高对护理服务的满意度。

关键词：四维一体；健康教育；效果分析

Abstract:Objective:Toinvestigatetheeffectofthedmiensionalintegratedhealtheducationforthepaticents.Methods:Retrospectivelycollectingandsummarizingclinicaldataof500patientsinperioperativefromthecardiothoracicSurgericalwardoffirstaffiliatedhospitalNanchangUniversityduringJanuary2014toDecember2014.Patientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,eachgrouphas250cases.Wegivethecontrolgroupdimensionalintegratedhealtheducationwhileobservationgroupwithconventionalmethods,andcomparedtotheawarenessofperioperativeknowledgeandthesatisfactionrateofnursingserviceofthesepaticets.Results:thereisdifferencebetweenthetwogroupsofpatients,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),theeffectofthecontrolgrouponhealtheducationisbetterthantheobservationgroup.Conclusion:ThedmiensionalintegratedhealtheducationcanImprovethemasteryoftheknowledgeofthedisease、thecomplianceofthecareoperations、thesatisfactionrateofnursingserviceofpaticets..

【Keywards】dmiensionalintegrated；healtheducation；analysisoftheeffectiveness

1984年世界卫生组织（WHO）在其《宪章》中提出了人类健康的“三维观”，即“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的、精神的健康和生活适应性良好的完满状态”这一定义，肯定了传统健康观中没有疾病和不虚弱的观点，同时把心理健康和社会适应性良好纳入了健康定义[1]教育是一个终生的概念[2]，21世纪对护士的一个最大挑战是一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者。可见，健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为[3]。随着现代医学模式的改变和现代护理学的发展，以病人为中心，以护理程序为基础的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式，而健康教育对提高人们自护能力，建立健康行为、全面提高护理质量，起到了促进作用。由于医院健康教育的服务对象多[4]，内容广泛，仅依靠传统的健康教育的方法难以满足患者日益增长的对健康教育知识的需求。现临床最常用的健康教育的方式多为面对面护患交流+健康教育手册的使用，缺乏视频及音频资料和现场情景剧的演绎内容，健康教育内容单一，病人收效不理想，形式单一，缺乏系统的连续的宣教，难以满足患者多方面的需求。多角度健康教育，多维度的宣传讲解多方式的答疑解惑能大大提高患者及家属的接受度，不同健康教育内容的循环播放，可有效提高健康教育的覆盖面，提高健康教育的效果。

1对象与方法

1.1研究对象2014年1月-12月年入住心胸外科的围手术期患者，有神志不清，精神烦躁及言语表达障碍，年龄小于18岁、住院后未行手术的患者均未列入观察组及对照组。将患者随机分为观察组和对照组（观察组采用四维一体式的健康教育（床旁广播及及多媒体的播放，一对一面对面的交流，护患参与的情景剧演绎、健康宣教手册）对照组的患者采取传统的健康教育的方式（面对面交流为主+健康宣教手册）。患者入院当天进行健康教育需求的评估，采用自行设计的普胸外科住院患者健康教育需求量表进行调查，进行统计分析，对照组与观察组采用不同的形式进行健康教育，出院当天进行健康教育知晓调查采用自行设计的健康教育知晓率调查表。统计分析得出结论。

两组患者在年龄、文化程度方面、拟行手术方式方面进行比较，差异无统计学意义，（P>0.05）具有可比性。

1.2调查工具

入院当天为患者发放调查表格调查表为自行设计的心胸外科患者健康教育普及调查表，本量表包含14个项目，分为3级人员进行统一培训，统一评分标准[5]。调查结束后，调查组对调查资料严格进行复核。

填表说明：所有题目均共用答案，请在A.B.C下划√，每题限选一个答案，A很想了解B一般了解C不需要了解

（图表2）

1.3入院后按观察组与对照组分别采取不同的健康教育的方式，评估之后按照观察组和对照组对患者分别实施不同的健康教育的模式。

1.4出院当天对患者发放围手术期疾病知识的调查表（ABC分别代表不同的答案，每题仅有一个正确答案，答对一题记一分请患者仔细阅读并向其详细讲解），护士满意度调查表，调查人员进行统一培训，统一评分标准。调查结束后，调查组对调查资料严格进行复核。同时在患者出院后对其住院期间是否出现并发症、医疗费用、住院天数使用表格进行统计。

（图表3）

两组患者进行比较，统计方法采用SPSS13.0统计软件包计量资料将采用t检验（X±S）计数资料采用X2检验，p<0.05有统计学差异。

1.5护士健康教育宣教满意度调查表

（图表4）

两组患者进行比较，统计方法采用SPSS13.0统计软件包计量资料将采用t检验（X±S）计数资料采用X2检验，p<0.05有统计学差异。

在患者出院后第三天，对患者的住院天数、是否出现并发症及住院费用进行统计，

两组患者进行比较，统计方法采用SPSS13.0统计软件包计量资料将采用t检验（X±S）计数资料采用X2检验，p<0.05有统计学差异。

2结果

3讨论

3.1本研究所使用的的调查问卷的因素分析显示问卷结构的合理，准确性、正确性和有效性可以保证，对问卷各维度进行的相关分析也佐证了这一点[7].

3.2根据调查表格及患者对疾病知识的需求不断扩大围手术期的健康教育的宣传面和宣传点，利用多种方式的宣传方式，多角度的宣传手法，切实满足不同文化、不同地域的患者对宣教方式的要求.

3.3四维一体式健康教育方式新颖，内容全面，辐射面广，因为加入了视频影像信息，让健康教育变得更通俗易懂，加入了床旁音频广播进行健康宣教，满足了患者随时获取健康信息的需求，多种方式的结合便于住院患者通过不同的宣传途径获取健康教育知识，可有效提高健预康教育的普及率，多方位满足不同文化层次患者的需求，提高患者对治疗及护理的依从性从而有效提高了健康教育的普及率。

参考文献：

[1]潘婷.住院患者健康教育需求分析与对策[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,02(11):212-213.

[2]潘森，何立.医院健康教育现状分析[J].中国实用医药,2011,6（32）:274-275.

[3]徐进，徐迎春．716名临床护理人员开展健康教育现状的调查[J].社会医学杂志，2005，3(1)：8．

[4]杜心平.医院开展健康教育的现状[J].护理研究,2009,23(1):273.

[5]冯小宁.围手术期病人住院健康教育需求调查[J].青海医药杂志,2010,40(3):73-74.

[6]黄津芳,刘玉莹,杨春梅等.外科病人健康教育需求特点及施教对策[J].中华护理杂志,1999,34(5):270.

[7]左雪峰.普外科患者不同住院阶段健康教育需求情况调查[J].当代护士（专科版）,2011,(9):113-115.