分析三种肿瘤标志物联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值

分析三种肿瘤标志物联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值

马玲郭炜

昌吉州人民医院检验科新疆昌吉831100

摘要：目的：分析探讨三种肿瘤标志物（鳞状细胞癌相关抗原SCC、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA125）联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值。方法：对2017年8月~2019年8月我院收治的经过手术活检后确诊的200例非小细胞肺癌患者进行研究，在进行手术之前，对患者的鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原、糖类抗原的血清水平进行检测，选取50例肺部良性肿瘤患者作为对照组。对单项与联合检测的三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者中的诊断价值进行分析。结果：对肺癌患者的三种肿瘤标志物的水平进行分析，均高于对照组患者，差异明显具有统计学意义。鳞状细胞癌相关抗原在肺鳞癌患者的患病率高于肺腺癌，数据具有统计学意义。三四期患者的癌胚抗原与糖类抗原的患病率高于初期患者，具有统计学意义。结论：通过三种肿瘤标志物联合检测对提高诊断过程中的敏感度有一定的促进作用，同时对于初诊非小细胞肺癌患者具有相关的临床作用。

关键词：癌胚抗原、糖类抗原、鳞状细胞癌相关抗原、非小细胞肺癌

Abstract:objective:toevaluatethediagnosticvalueofthreetumormarkers(squamouscellcarcinomaassociatedantigen,carcinoembryonicantigenandcarbohydrateantigen)inearlynon-smallcelllungcancer.Methods:astudywasconductedon200patientswithnon-smallcelllungcancerdiagnosedbysurgicalbiopsyadmittedtoourhospitalfromAugust2017toAugust2019.Beforethesurgery,plasmalevelsofsquamouscellcancer-relatedantigens,carcinoembryonicantigensandsaccharineantigensofthepatientsweredetected,and50patientswithbenignlungwereselectedasthecontrolgroup.Thediagnosticvalueofsingleandcombineddetectioninthreetumormarkersinpatientswithnon-smallcelllungcancerwasanalyzed.Results:thelevelsofthreetumormarkersinlungcancerpatientswerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant.TheprevalenceofSCCassociatedantigeninpatientswithlungsquamouscellcarcinomawashigherthanthatoflungadenocarcinoma,andthedatawerestatisticallysignificant.Theprevalenceofcarcinoembryonicantigenandcarbohydrateantigeninstageiiianppatientswassignificantlyhigherthanthatinstageivpatients.Conclusion:thecombineddetectionofthreetumormarkerscanpromotethesensitivityofthediagnosisprocess,andhasarelevantclinicaleffectforthenewlydiagnosedpatientswithnon-smallcelllungcancer.

Keywords:carcinoembryonicantigen,carbohydrateantigen,squamouscellcancer-relatedantigen,non-smallcelllungcancer

当前我国肿瘤性疾病中，肺癌的发病率与死亡率是最高的，而在肺癌患者中有80%患有非小细胞肺癌。通过相关诊断检查的验证，检测相关血清肿瘤标志物可以对肺癌患者的诊断有较准确的结果[1-2]。检测血液中的肿瘤标志物因为其对患者的创伤性小，且能够方便取材等优点，在现在的医疗领域中越来越受到重视。本篇文章对鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原以及糖类抗原这三种肿瘤标志物，在对早期非小细胞肺癌的联合检测的诊断过程中所具有的价值展开讨论，讨论结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年8月~2019年8月我院收治的经过手术活检后确诊的200例非小细胞肺癌患者进行研究，选取50例肺部良性患者作为对照组。确诊的非小细胞肺癌患者中，肺腺癌80例，男患50例，女患30例，年龄在31~77岁，平均年龄58岁。早期45例，中后期35例。肺鳞癌患者120例，男患97例，女患23例，年龄在38~84岁，平均年龄62岁，早期71例，中后期49例。而在对照组中，男患者31例，女患者19例，年龄在21~79岁，平均年龄56岁，其中肺部感染30例，肺结核12例，慢性阻塞性肺疾病8例。选取非小细胞肺癌患者的标准：首先患者是初次对相关疾病进行检查，在此之前从未有相关的化疗或手术治疗，经过医院的检查后，确诊为非小细胞肺癌患者。同时在接受治疗的过程中采用了SCC、CEA、CA125血清水平的检测，除了非小细胞肺癌之外并未有其他的肿瘤。而对照组中的患者，均经过CEA、CA125、SCC的血清水平的检测。

1.2方法

患者的病理类型经过检查确诊后，对患者进行分期Ⅰ~Ⅳ期。在患者接受治疗之前，对其血清进行三种肿瘤标志物联合检测。患者要保证采集血清的过程中是空腹的，对患者的外周静脉血进行采集[3]。标志物的参考范围为癌胚抗原小于5.2ng/mL,鳞状细胞癌相关抗原小于1.5ng/mL、糖类抗原小于35.0U/mL。

1.3统计学方法

实验所得的数据通过专业的统计软件SPSS18.0进行分析，用t检验进行组间比较，用%表示计数资料，当P<0.05时说明数据差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1患者三种血清肿瘤标志物的比较

对肺癌组患者的肿瘤检验发现，三种血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组肺部良性疾病患者，差异明显具有统计学意义。见表1。

2.2不同病理的肺癌患者三种血清肿瘤标志物单项检测与联合检测的敏感性与特异性分析

在确诊的200例非小细胞肺癌患者中，检测到CEA、CA125、SCC的例数分别为68、72、60例，其中肺鳞癌患者120例，肺腺癌患者80例。对照组的良性肺部疾病患者的检测中，检测出CEA、CA125、SCC分别为21、14、15例。具体见表2。

2.3不同病理类型的肺癌患者在三种血清肿瘤标志物阳性率比较

在选取的非小细胞肺癌的200例患者中，肺鳞癌患者120例。肺腺癌患者80例。其中，鳞状细胞癌症相关抗原在肺鳞癌患者的检测阳性率高于肺腺癌，两者差异明显具有统计学意义。见表3。

3讨论

肿瘤标志物在癌变过程中，癌基因发生异常表达而产生的具有生物活性的物质，通常在体液、血液以及组织液中存在，对血清中肿瘤标志物的检测可以判断肿瘤是否为恶性[4-6]。通过本文分析探究，对三种标志物联合检测可以提高对肺癌诊断的敏感度，但它们之间的特异性差异不明显。

参考文献

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[2]李鑫.早期非小细胞肺癌电视辅助胸腔镜手术淋巴结清扫进展[J].中国医疗器械信息,2019,25(11):41-42.

[3]戴诗敏,梁世锋,谢少娟,文明智.联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[J].临床肺科杂志,2018,18（05）:957-958.

[4]罗配红,陈耀锋,蒋旺珍.多种肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值[J].包头医学院学报,2016,32（12）:81-82.

[5]唐权,刘华,余清源,代文.三种肿瘤标志物联合检测对早期非小细胞肺癌的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2019,40(9):1139-1142.

[6]王莉,赵莹,张辉,贺玉娟,赵香.多种血清肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的价值分析[J].河北医药,2019,41(17):2594-2597.