功能性子宫出血应该怎么办?

功能性子宫出血应该怎么办?

杨庆凌

四川省宜宾市翠屏区妇幼保健院四川宜宾644000

功能失调性子宫出血简称功血，是临床上一种常见疾病，其出血是由于神经内分泌失调引起。大多处在青春期或围绝经期的女性容易出现这种情况，多为无排卵型功能失调性子宫出血。

1.功能性子宫出血的原因

从临床上来看大部分的子宫疾病都有可能引起功能性子宫出血，其中最常见的原因是由子宫内膜疾病引起的，血液病、糖尿病及再生障碍性贫血等疾病也是原因之一。

女性在日常生活中的起居的变化、情绪失常以及环境变化等刺激也有可能引发功能性子宫出血。女性在使用宫内节育环的同时有可能对子宫造成不良影响，从而导致功能性子宫出血，还有一些其他因素会影响女性健康进而导致功能性子宫出血，例如：滥用精神类药物、避孕药。

2.功能性子宫出血常见的表现与治疗原则

无规律性地子宫出血，出血量不确定，有的也会突然的变多；月经很久不来的患者，出血量要比平时多，甚至会持续很长时间；然而月经的周期短于21天的患者，子宫会不定期、不定时的出血。

功能性患者出血最常见的治疗方法就是，如果出血，在第一时间就要先止血，这样才能确保患者的生命，在成功止血后再采取更加有效的治疗方案，防治再出血。功能性子宫出血的患者也不能长期的用药，在用药已经很久的患者应该停止用药，这有利于方便观察身体是否恢复，这个时候如果出现了复发，就必须在第一时间用药治疗。如果在偏远地区的患者，应该考虑摘除子宫，虽然对女性的伤害也很大，但是这也算是保守治疗。

3.西医治疗功能性子宫出血

对于功能性子宫出血的治疗主要有西医和中医的治疗，西医主要采取的方法是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术和药物的治疗两种方法，但是对于已经结婚的妇女，医生建议的治疗方案主要是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，因为通过这样的手术，可以更加快速的达到止血的目的，并且也可以对术后的“遗留物”做病理的检查，通过分析，更加深刻的了解患者的病情，防治病变。性激素的治疗也可以运用，也可以达到止血的效果，目前性激素主要有雄性激素和孕激素。对于青春期功能性子宫出血的患者，就可以采用药物的治疗，激素可以刺激子宫的内膜迅速增长，这样就会使手上的创面获得治疗和恢复，但是这样的方法并不是万能的，它也具有一定的危险性，如果停止用药，就会引起更加严重的子宫出血，并且也会引起胃肠道的反应，但是孕激素就会好一些，避免这样的情况发生，孕激素适用于多种出血，孕激素能够刺进子宫内膜的分泌化，这样就会达到止血的目的。药物性的治疗有一种叫做药物性刮宫治疗的方法，具体就是刮宫和性激素相结合的方法，主要使用没有出现大出血的患者，通过使用孕激素内膜在短期内的集中撤退。服用过孕激素的患者，都要从进行调理经期的治疗，雄激素作为辅助的治疗方法，目的就是对抗雌性激素，这样就会减少盆腔的充血，但是雄激素不能达到完全止血的效果，药物主料就是为了抵抗纤维蛋白溶解，这样才能做到止血的最终目的，除了以上的几种方法外，还可以采用通过重新建立月经的规律和通过药物对经期进行调节。

4.中医对功能性子宫出血的治疗

除了上述所说的西医治疗，中医也有治疗的方法，相比来说，中医治疗功能性子宫出血的效果要比西医的效果好，妇女在出现除了经期期间子宫出血外，其他时间也会出现出血的情况，或持续出血，淋沥不断的病症。如出血量多而来势急剧的，中医称这样的效果为“经崩”，出血量多而来势急剧的，叫“血崩”，或叫“崩中”，出血量较少，但持续不断的，称为“漏下”如果经期两个星期还是没有来月经的患者，就是超过了范畴，称之为“经漏”，引起这样的原因，多数是因为血比较热，或者是气虚等，气虚的种类也很多，常见的有肾气虚和脾气虚。临床上医生多半是通过对患者经期的血的颜色和血量的变化进行观察的。同时也会根据患者出血的时间长短灵活的采取不同的方法进行治疗，对于血是热型的患者，主要采用的就是清热固定经期的治疗方法，血瘀型的患者主要是采用逐瘀止崩汤的方法，脾气虚的患者主要是采用固冲汤的方法；肾虚型的患者主要采用大补元煎的方法。除了采用读药物治疗的方法，患者也要注意自己的生活习惯、饮食习惯，

由此可见，除了可以采用中医、西医的方法进行治疗，如果患者对于这样的治疗都没有效果的话，也可以进行手术的治疗但是手术治疗往往也是最后的治疗手段，达到一劳永逸的目的，即进行主子宫内膜去除手术或子宫切除手术，从而彻底解决功能性子宫出血，但这种方法会让患者彻底丧失生育功能，因此应作为最后的治疗方案。