老年认知功能衰退的营养干预观察

老年认知功能衰退的营养干预观察

鲁新萍王悦谷曼丽通讯作者

鲁新萍王悦谷曼丽通讯作者

中国天然气集团公司中心医院河北廊坊０６５０００通讯作者简介:谷曼丽女３６岁吉林省农安县人,毕业院校:河北医科大学护理专业,学历:大专,职称:护师.专业:老年护理.

【摘要】目的:对老年认知功能衰退的患者进行营养干预,然后观察分析临床效果.方法:在中国天然气集团公司中心医院随机选取年龄在６０岁以上的居民作为本次研究的对象,对其进行认知功能的评估,根据评估的结果从中筛选出认知功能衰减的老人６０例,然后将其随机分为两组,即观察组和对照组,两组分别３０例.观察组给予维生素及蓝莓－银杏叶制成的符复合制剂;而对照组仅给予安慰剂,上述营养支持的方法进行６个月.结果:实验前两组研究对象的认知能力、BMI、血清维生素E血清维生素C以及同型半胱氨酸的含量基本相似,(P＞０．０５)无统计学意义.然而,经过一段时间的营养干预后,观察组的认知能力测试结果显著优于对照组,也较营养干预前明显提升;BMI、血清维生素E血清维生素C的含量测定较对照组高,同型半胱氨酸的含量有所下降.结论:对老年认知功能衰退的人进行营养干预(给予维生素及蓝莓－银杏叶制成的符复合制剂),在一定程度上对认知功能障碍有所改善.【关键词】认知功能衰退;营养干预;老年人;观察【Abstract】Objective:Toobservetheclinicaleffectofnutritionalinterventionfortheelderlypatientswithcognitivedecline．Methods:tworesidentsagedover６０yearswereselectedasthesubjectsofthisstudy．Accordingtotheresultsoftheassessment,６０patientswithcognitivefunctionwereselected,thentheywererandomlypidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup,３０casesineachgroup．TheobservationgroupwasgiventhecompoundpreparationofvitaＧminandblueberryleaves,whilethecontrolgroupwasgivenplacebo,andthenutritionalsupportwas６months．Results:thecognitiveability,C,serumvitaminBMIandserumvitaminElevelsofthetwogroupsweresimilartothatofthesametype,(P＞０．０５)．However,afteraperiodofnutritionintervention,thecognitiveabiliＧtyoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,anditwassignificantlyimprovedcomparedwiththecontrolgroup,BMI,serumvitaminCcontentwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthecontentofhomocysteinewasdecreased．Conclusion:nutritionalinterventionfortheelderlypatientswithc【Kogeynitwivoerddse】clineintheelderly(givenbythecombinationofvitaminandblueberryleaves),inacertainextent,improvedthecognitivedysfunction．cognitivedecline;Nutritionintervention;Theelderly;Toobservethe【中图分类号】R８１４．４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４３５－０２

所谓认知,实际是指人们对外界一切事物的认识和获取知识的过程,认知障碍是指在这一认识、获取的过程中与之有关联的学习、记忆、情感、思维判断等出现异常,唯有在大脑皮层的正常工作下才能完成这一认知过程.许多临床研究发现,老年痴呆的早期症状中就会出现认知功能障碍,且认知功能障碍的老年人较认知正常的老年人死亡率更高(４１．９５％vs１９．３２％).若这种认知功能衰减的现象持续进展,很有可能发展为阿尔茨海默病[１],不仅严重影响老人的身心健康以及正常的生活,还给家庭以及社会带来一定的负担.所以,应时刻的关注认知功能衰减的老年人,有效的改善老年人的认知功能,提升他们的生活质量及其重要.但是,当今社会对于老年人认知功能的减退至今还缺少有效的防止措施.本次只要针对老年认知功能衰退的营养干预进行研究.详细报告如下.１资料与方法

１．１一般资料在中国天然气集团公司中心医院随机选取年龄在６０岁以上的居民作为本次研究的对象,首先对其进行认知功能的评估,根据评估的结果从中筛选出认知功能衰减的老人６０例.其中,男性４８例,女性１２例;年龄在７４－１０１岁之间,平均年龄为(８６．６５±５．９４)岁;所选调查者均存在不同程度的认知功能减退,其中,正常的有７例、轻度认知障碍的有４１例、认知障碍的有１０例、障碍有１例、植物状态有１例,通过调查已排除近几个月内复用维生素、叶酸等营养品以及排除先天性认知障碍以及患有精神疾病的患者,本次研究的调查对象均承诺根据自身的真实情况进行健康问卷调查,之前均已签署知情同意书.对所有研究对象的一般资料进行比较,无显著的差异(P＞０．０５),说明具有可比性.１．２方法将上述研究对象分为观察组和对照组,观察组给予维生素及蓝莓－银杏叶制成的符复合制剂,早、晚分别复用５g而对照组仅给予安慰剂,其计量和方法同实验组,上述营养干预的方法进行６个月.然后测定两组患者的认知能力情况,通过中国科学院心理研究所编制的“基本认知能力测验”软件对受试对象的学习能力、记忆能力、理解能力以及思维逻辑进行测定.还需要对研究对象的BMI、血清维生素E血清维生素C以及同型半胱氨酸的含量进行测量.

１．３疗效观察指标１．３．１血生化检查测定血清白蛋白、血清维生素C、维生素E的的含量主要是采用北京中生生物试剂公司出产的试剂盒;血红蛋白测定主要是采用铁氰化钾;血清同型半胱氨酸的侧定主要是通过免疫竞争法.１．３．２认知功能测定认知功能测定主要采用国际标准的瑞文推理测验图,这种测验的组成是６０张渐进的矩形图,按照难度由简单到困难分为五组(A:知觉辨别力、想象能力,B:类同比较、图形组合,C:推理,D:系列关系、比拟,E:抽象图形推理能力),每组由１２道难度由简单到困难的题目组成,测试间为３０min,共３０题,总分３０分,推力测试得分在１８－２５分之间可判定为老年认知功能障碍.１．４数据统计分析本次研究采用SPSS１１．０软件对调查的数据进行研究分析,计数资料采用χ２检验;计量资料用(x－±s)表示,采用t检验;P＜０．０５差异具有显著性,说明差异有统计学意义.

２结果进行营养干预之前对两组均进行基本认知能力测试,测试结果显示干预之前两组患者的认知功能无明显差异,经过不同的营养干预后,给予维生素及蓝莓－银杏叶制成的复合制剂的一组,在６个月后,受试者的基本认知能力测试结果显著优于对照组,血清白蛋白、血清白蛋白的含量测定较对照组高,详细结果见下表:血清白蛋白、血清白蛋白的含量比较

３讨论随着社会的老龄化,老年痴呆的发病率也越来越高,老年痴呆早期的症状就是认知功能减退,所以防止老年人认知功能衰退可以有效的控制老年痴呆的发生.在集体神经细胞的代谢过程中营养素有着很大的影响,维生素B缺乏会导致某些神经系统的功能障碍,最终的结果是影响大脑的发育及功能.

有研究发现:摄入较多的维生素B、叶酸等营养物质的老年人一般不会出现认知功能障碍,且具有较强的逻辑思维能力与抽象思维能力[２].本次研究也再一次证实了,对老年认知功能衰退的人给予营养干预,可以有效的改善老年人的认知功能.

参考文献[１]李腾腾,潘露,曾慧等．老年认知功能衰退营养干预的研究进展[J]．解放军护理杂志,２０１５,３２(３):２８－３０．[２]徐畅,周成林,马阳等．生活方式对延缓老年人认知功能衰退的研究[J]．体育科学,２０１４,３４(５):３５－４４．