重度新生儿高胆红素血症治疗前后的甲状腺功能临床分析

重度新生儿高胆红素血症治疗前后的甲状腺功能临床分析

杨文程美乐杨洋黄列陈少峰

（银川市第一人民医院宁夏银川750001）

【摘要】目的：分析研究重度新生儿高胆红素血症在经过治疗后的甲状腺功能变化。方法：选取2017年1月—12月期间我院新生儿科收治的重度新生儿高胆红素血症100例，采用数字随机表法平均分成两组，每组50例，其中一组为对照组，采用传统蓝光光疗照射方式进行治疗，另一组为实验组，进行强蓝光光疗照射方式进行治疗。考察对照组与实验组新生儿治疗后高胆红素血症的含量变化以及甲状腺功能的变化情况。结果：对照组治疗有效率为80.0%，实验组治疗有效率为96.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组与实验组在治疗后，检测的甲状腺功能指标没有显著性变化，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：重症新生儿高胆红素血症在进行强光光疗治疗后，临床症状消除，效果明显，并且在治疗前后甲状腺功能各项指标没有显著性变化，而且血清胆红素水平明显降低，是具有简单、实用、安全的临床效果。

【关键词】高胆红素血症；新生儿；甲状腺功能

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）06-0110-02

高胆红素血症（neonatalhyperbilirubinemia）是较为常见的新生儿临床疾病之一[1]，重症新生儿高胆红素血症能够通过蓝光照射治疗，是目前较为有效、快速、安全的疗法之一[2-3]。本文选取2017年1月—12月期间，我院新生儿科收治的100例重症高胆红素血症的新生儿，通过蓝光光照治疗后，对比治疗前后甲状腺功能变化，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—12月我院新生儿科收治的重症高胆红素血症新生儿100例作为研究对象，所有新生儿的监护人在医院伦理委员会的监督下都签署知情同意书。100例新生儿中，男女比例为51:49；平均体质量（3.22±0.66）kg；平均胎龄（38.63±1.54）周；平均日龄（3.95±1.91）d；将所有新生儿分为对照组与实验组，每组50例，比较两组新生儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

首先将新生儿放入有蓝光灯照射的恒温箱内，新生儿需要带好眼罩及护阴罩等，对照组采用传统蓝光治疗方式治疗时间8h，实验组采用强光光疗治疗方式治疗时间12h以上。在治疗期间随时检查新生儿体温，严密观察其生命体征，对治疗后每组新生儿甲状腺功能的变化进行考察，每个疗程3d，根据实际情况治疗1个疗程或2个疗程。

1.3评价指标

根据临床症状减轻和血清胆红素下降程度来判断临床疗效，测定光疗前后血清胆红素值，新生儿黄疸消退，测定血清胆红素正常视为显效；新生儿黄疸消退减轻，测定血清胆红素下降但未达到正常范围视为有效；新生儿黄疸症状未有改善，血清胆红素不降或反升视为无效；结合测定甲状腺功能各项指标。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组治疗有效率为80.0%，实验组治疗有效率为96.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后甲状腺功能指标变化无显著性，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表。

3.讨论

未结合的胆红素对脑细胞有毒性作用，可致胆红素脑病，引起后遗症危及生命，蓝光照射是临床治疗新生儿高胆红素血症高效、快速、安全的治疗方式，未结合的胆红素在光疗照射后变化为结构异构体、构形异构体及光氧化产物，结构异构体能快速降低血清胆红素，直接从胆汁和尿液中排泄[6-7]。本文研究表明，对照组治疗有效率为80.0%，实验组治疗有效率为96.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后甲状腺功能指标变化无显著性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）,表明蓝光治疗方法对甲状腺功能无影响。其中，加强光疗能快速有效地降低高胆红素血症患儿的胆红素水平，是一种优于传统光疗的治疗手段[4]。重症新生儿高胆红素血症在进行强光光疗治疗后，临床症状消除，效果明显，并且在治疗前后甲状腺功能各项指标没有显著性变化，而且血清胆红素水平明显降低，是具有简单、实用、安全的临床效果。

【参考文献】

[1]顾珩，沈艳辉，纪丽丽，刘伟.高胆红素血症新生儿胆红素水平与听力损失相关性分析[J].临床和实验医学杂志，2016(02).

[2]于雁玲，盖建芳，冀湧.静脉营养对高胆红素血症极低出生体质量儿生长发育的影响[J].中国药物与临床，2016(02).

[3]李艳辉.新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析[J].临床医学研究与实践，2016(06).

[4]刘颖.新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析[J].中外医学研究，2016(24).

[5]刘丽芳.新生儿早期重度高胆红素血症68例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2014(02).

[6]李文梅，丁晓春.新生儿重度高胆红素血症病因及预后分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2014(02).

[7]庄严，李贵南，周勇，胡月圆，李军，占彩霞.新生儿重度高胆红素血症伴听力损伤预后相关因素研究[J].中国新生儿科杂志，2014(06).