综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响探讨

综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响探讨

杨卫军

慈利县妇幼保健院湖南张家界427200

【摘要】目的：探究综合护理干预对于产妇分娩方式以及产后出血发生率产生的影响。方法：将2013年1月~2015年12月期间我院收治的116例产妇分为两组：对照组和试验组，每组58例。对照组给予常规护理干预方法，试验组给予综合护理干预方法。结果：经过临床观察及护理干预后，对2组产妇的分娩方式以及产后出血发生率进行统计分析，其中试验组患者的自然分娩率产后24h出血量及产后出血发生率都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中及时的给予产妇综合护理干预具有着显著的疗效，可以有效的提升自然分娩率，降低产生出血的临床发生率，且提高护理满意度，确保患者尽早恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】综合护理干预；产妇；分娩方式；产后出血

在临床妇产科中，产妇及其新生儿的生命安全以及身心健康是产科全部医务人员最为关注的话题。女性怀孕与分娩是较为特殊的一个心理及生理反应过程。随着产期的逐渐临近，孕妇往往由于各种因素导致发生抑郁、情绪不稳定以及急躁不安等负面心理情绪。其中，孕妇的负面心理情绪可以在一定程度上对其产程产生一定的影响，还会导致剖宫产率及产后出血率增加，对母婴安全产生一定的威胁[1]。因此，临床中应及时的给予产妇综合护理干预具有着至关重要的作用。本研究中将2013年1月~2015年12月期间我院收治的116例产妇作为观察对象，意在探究综合护理干预对于产妇分娩方式以及产后出血发生率产生的影响，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究中将2013年1月~2015年12月期间我院收治的116例产妇作为观察对象，全部产妇都经B超检查证实为单胎妊娠，且为初产妇，此研究已经获得伦理委员会批准，且产妇已经签署知情同意书。其中产妇年龄为21～34岁，平均为（27.2±1.3）岁；孕周为38～40周。依照随机数字法将其分为两组：对照组和试验组，每组58例。2组患者的孕周及年龄等一般资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理干预方法，主要包含入院接待、产前检查、病史采集以及血压、脉搏、体温与呼吸等检测等。而试验组给予综合护理干预方法，具体的干预措施如下：第一，产前护理干预。护理人员应在产妇入院后提供舒适温馨的待产环境，认真的介绍管床医生及护理人员，由此消除产妇的紧张感与陌生感。常规的对产妇进行产前检查，同时给予有关知识的健康宣教，由此确保产妇可以足够了解分娩及怀孕是自然的生理过程，且详细的对自然分娩的优势进行讲解，鼓励产妇在产力及产道条件允许时选择自然分娩[2]。第二，产时护理干预。首先，第一产程，委派经验丰富的助产士全程对产妇进行陪护，充分的对产程进展情况进行评估，如果产妇第一产程时间较长，则需要指导患者切忌宫缩时过度用力，而在宫缩间歇期需要放松休息，由此保存足够的体力。其次，第二产程，产妇可由于宫缩强烈而出现较为明显的疼痛，还会由于担心母婴安全以及难以耐受疼痛等原因选择剖宫产。所以，护理人员需要严密的对产妇第二产程的胎心情况以及宫缩情况进行观察，且叮嘱产妇在宫缩间歇期需要放松休息，在产房内播放舒缓音乐，由此确保产妇可以在享受音乐的过程中转移注意力，缓解压力[3]。最后，第三产程，如果产妇宫口开大到3厘米左右，助产士需要指导产妇在宫缩时向会阴部用力，在娩出胎盘及胎儿的过程中应时刻保护产妇会阴，仔细的对产妇软产道是否发生撕裂伤以及胎盘娩出是否完整等情况进行检查，由此有效的避免产后出血。第三，产后护理干预。护理人员应在产后对产妇实施2小时的产后情况观察，且严密的对产妇阴道流血以及子宫收缩情况进行观察。在观察2小时后需要把产妇送回病房，并密切的对产妇恶露排出情况进行观察，且指导产妇实施新生儿护理。此外，护理人员还应该叮嘱产妇早期进行母乳喂养，通过婴儿吸允的反射效果促进产妇子宫收缩，避免发生产后出血[4]。

1.3观察指标

经过临床观察及护理干预后，对2组产妇的分娩方式以及产后出血情况进行统计分析。

1.4统计学方法

采用统计学SPSS15.0对本组中得到的数据进行统计学处理与分析，计量资料通过t检验，采用x±s表示；计数资料通过卡方检验，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2.结果

经过临床观察及护理干预后，对2组产妇的分娩方式以及产后出血发生率进行统计分析，其中试验组患者的自然分娩率产后24h出血量及产后出血发生率都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：

3.讨论

最近几年，随着麻醉技术以及产科手术技术的日趋提升，剖宫产手术在临床保障胎儿安全、处理病理性难产以及保障产妇安全等方面具有着至关重要的临床价值。但产妇在剖宫产术后往往会导致发生产后出血、宫腔粘连以及切口感染等并发症，对产妇的身心健康及生活质量等产生了非常严重的影响[5]。此外，孕妇的负面心理情绪可以在一定程度上对其产程产生一定的影响，还会导致剖宫产率及产后出血率增加，对母婴安全产生一定的威胁。因此，临床中应及时的给予产妇综合护理干预具有着至关重要的作用[6]。因此，为了提高产妇自然分娩率，减少发生产后出血的概率，临床中应及时的给予产妇综合护理干预。相关研究证实，临床中及时的给予产妇综合护理干预具有着显著的疗效，可以有效的提升自然分娩率，降低产生出血的临床发生率，且提高护理满意度，确保患者尽早恢复健康。

此次临床研究的结果显示：经过临床观察及护理干预后，对2组产妇的分娩方式以及产后出血发生率进行统计分析，其中试验组患者的自然分娩率产后24h出血量及产后出血发生率都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结语：

总而言之，临床中及时的给予产妇综合护理干预具有着显著的疗效，可以有效的提升自然分娩率，降低产生出血的临床发生率，且提高护理满意度，确保患者尽早恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1]黄瑾，顾美皎，方玲，沈卓娜，苏园园.难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，9（01）：54-55.

[2]魏琪洁.聆听式音乐治疗方法对分娩产程时间及分娩疼痛干预的效果研究[D].中央音乐学院，2012，4（01）：64-65.

[3]陈春林，李小毛，李国梁，马奔，梅志雄，王锦江，张玉洁，刘萍.介入治疗在重度产后出血中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，11（13）：83-85.

[4]郭正萱，李珍.127例产后出血与分娩方式分析及防护措施[J].邯郸医学高等专科学校学报，2011，12（02）：92-94.

[5]李美德，方辉荣，贾幼明，李艳冰，顾文莉.指压穴位减轻分娩阵痛及缩短产程的效果观察[J].实用护理杂志，2013，10（29）：130-132.

[6]刘虹，李秀玉.护理干预对预防产后出血的影响的探讨[J].中国现代药物应用，2015，21（01）：235-236.