PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的临床效果

PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的临床效果

韦秀锦

（广西来宾市人民医院检验科546100)

摘要：目的探究PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的临床效果。方法回顾性分析，将2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的120例阴道炎患者作为研究对象，采集患者阴道分泌物，分别给予聚合酶链式反应检验（PCR）与细菌培养法检验，对不同检验方式下阳性检出率及对菌种检出情况进行综合评价。结果PCR检验方式下共检出108例阳性标本，阳性率达到90.0%，而细菌培养法阳性检出率仅为67.5%，两组阳性检出率比较差异存在统计学意义（P<0.05）；且PCR检验法对加特纳菌、淋球菌、肠球菌、棒状杆菌检出率分别为76.7%、28.3%、30.0%、40.0%，均显著高于细菌培养法检验（P<0.05），统计学有意义。结论PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的应用，能够提升阳性检出率，有效检出各类菌种，操作简单、用时短，值得推广应用。

关键词：PCR检验法；阴道炎；细菌检验；阳性检出率

作为临床中一种极为常见的妇科疾病，阴道炎病情进展缓慢，早期无明显的症状表现，大部分患者未予以重视，进而导致阴道长时间受到细菌侵袭，容易诱发腹腔感染及盆腔感染，甚至造成异位妊娠的发生[1]，因此对阴道炎患者给予早期诊断与治疗尤为重要。近年来，聚合酶链式反应检验法在阴道细菌检验中得以应用，为探究其临床效果，研究收集我院120例阴道炎患者的病例资料予以分析，并对研究结果做出如下总结：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2015年1月~2017年1月我院阴道炎患者的临床资料，共120例，年龄为21~48岁，平均年龄为（34.5±6.6）岁，病程为2个月~5年，平均病程为（2.32±1.52）年，其中已妊娠74例，未妊娠46例。纳入标准：（1）经过临床诊断及实验室检查，所有患者均符合细菌性阴道炎的临床诊断标准[2]；（2）研究征得临床科室的同意及医学伦理会的支持，病例选择遵循自愿原则，患者及其家属签署知情同意书；（3）患者存在明显的外阴瘙痒、白带异味等症状。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能疾病者；（2）存在意识障碍及精神异常患者；（3）妊娠期及哺乳期妇女；（4）凝血功能异常患者。

1.2方法

采集所有患者的阴道分泌物，所用仪器包括巧克力平皿、血琼脂平皿以及全自动微生物鉴定仪。PCR法检验；将适量生理盐水加入患者阴道分泌物中，混合成为1000ul溶液，给予离心处理，速率以1200r/min为宜，离心15min，提取沉淀物，并在其中加入组织裂解液，将其放置入60℃水中予以10min温浴，提取上清液，实施PCR扩增，然后采用琼脂凝电泳对扩增结果进行观察。细菌培养法检验：将采集的阴道分泌物放置入预先准备培养基、固体琼脂板以及半固体琼脂板中，实施曲线划线接种处理，然后将培养基、琼脂板放入CO2培养箱中进行为期48h培养。当存在菌落生长时，对细菌种类进行全自动微生物鉴定仪检测分析。

1.3观察指标

对不同检验方式下患者阳性检出率及对菌种检出情况进行综合评价。

1.4统计学方法

统计分析软件为SPSS22.0，两组患者阳性检出率及菌种检出率采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，将P作为界定值，若P<0.05，表明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1PCR检验法与细菌培养法对阴道分泌物标本阳性检出率比较

PCR检验方式下共检出108例阳性标本，阳性率达到90.0%，而细菌培养法阳性检出率仅为67.5%，两组阳性检出率比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1：

3.讨论

研究显示，女性阴道炎症很大程度上是由于阴道细菌感染引起的[3]。通常女性阴道存在有一定数量的引导杆菌、球菌等，然而由于阴道分泌物为碱性，细菌成长条件达不到，阴道环境多保持在平衡状态。当女性出现免疫力降低、细菌含量增多时，这种酸碱平衡将会被打破，为细菌生长创造条件，造成细菌的大量繁殖[4]。阴道炎发病早期无明显的症状表现，患者往往不够重视，不仅会延误病情，而且错失了最佳治疗时机，因此必须加强对阴道炎的早期诊断。传统临床中对阴道分泌物的检测多采用的是细菌培养法，该方法从理论上看较为简单，然而用时过长，且过程繁琐，对实验室环境有着较高的要求，需要对白带进行细菌培养，对菌种的检出率较低，效果不佳[5]。作为一种荧光定量检验法，PCR检验具有较高的特异性，操作简单，对实验室要求不高，且用时短，能够有效检验出阴道分泌物中的多种菌种，阳性检出率高，能够为临床诊断、治疗提供可靠的参考依据。此次研究对我院120例阴道炎患者分别行PCR检验与细菌培养法检验，结果显示PCR检验阳性率达到90.0%，明显高于细菌培养检验的67.5%，差异存在统计学意义（P<0.05），且在菌种检验中，PCR检验法对加特纳菌、淋球菌、肠球菌、棒状杆菌检出率均显著高于细菌培养检验（P<0.05），差异有统计学意义，体现PCR检验的准确性与优越性。综上所示，对阴道炎患者给予PCR检验，不仅操作简单、耗时短，而且能够提高检出阳性率，可作为阴道炎患者细菌检查的首选，值得广泛推广。

参考文献

[1]黄燕文，张意钗.细菌培养法、PCR检验法及革兰氏染色法进行阴道细菌检验的临床效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（9)：122-124.

[2]HilbertDW，SmithWL，ChadwickSG，etal.DevelopmentandValidationofaHighlyAccurateQuantitativeReal-TimePCRAssayforDiagnosisofBacterialVaginosis[J].JournalofClinicalMicrobiology，2016，54（4)：1017.

[3]管乐东.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，23（45)：149-149.

[4]鲍盛杰，李海雁.聚合酶链反应检验法在阴道炎患者阴道细菌检查中的应用价值[J].现代实用医学，2016，28（11)：1506-1507.

[5]李淳.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11)：2002-2002.