种植体周围感染的相关因素分析及护理对策

种植体周围感染的相关因素分析及护理对策

姚园园

（长沙市口腔医院湖南长沙410000）

摘要：目的探究种植体周围感染的相关因素分析及护理对策。方法选择本院2016年1月至2017年1月100例种植牙体患者，对其种植体周围感染的相关因素及护理对策进行分析，对其实施护理前后的护理满意度进行对比。结果本院100例种植牙体患者对其实施护理后护理满意度99.00%，明显高于护理前，P＜0.05。结论对种植牙体患者种植体周围感染的因素进行分析后对其实施优质护理，能够有效提高患者对护理工作的满意度，值得研究。

关键词：种植体周围感染；相关因素；护理对策

牙种植修复术是临床上较为常见的手术方式，该方式具有操作简单、损伤小、种植牙体美观、成功率高等优势，不仅改善了患者牙的美观，且还能提高牙缺失患者的生活质量[1]。虽然该方式成功率较高，但也不可忽视其发生感染的症状，种植体周围感染是该手术较为常见的并发症之一，也是导致手术失败的主要原因。本院选择种植体周围感染的相关因素及护理对策进行分析探究，具体见下文。

１.资料与方法

1.1一般资料

选择本院100例种植牙体患者，收取的时间在2016年1月至2017年1月，其中男性患者62例，女性患者占总例数的38%（38/100），年龄在19-78岁之间，平均年龄（48.59±2.33）岁。

1.2种植体周围感染的相关因素分析

1.2.1患者自身因素

种植体周围感染的发生原因与患者的文化程度、年龄、疲劳、吸烟、全身性疾病等相关因素有关[2]。而患者的文化程度与患者对种植牙术后对自身疾病的了解及依从性相关，而文化程度较高患者对护理工作依从性也较高。导致患者种植牙齿失败的主要原因为种植体周围感染，有研究认为，发生感染的原因与患者术前过度疲劳、抵抗力下降、局部机械刺激、牙周病控制不当、口腔局部炎症、不良口腔护理相关。

1.2.2患者心理状态

有研究发现，伴有焦虑、抑郁心理的患者伴发感染的几率较大，而种植牙齿手术为一种应激刺激性手术，易对患者产生不同程度的应激反应，若反应强烈易对患者循环系统、内分泌、神经均会造成严重影响，而患者在术后产生紧张情绪也可导致其发生并发症，且还易导致患者术后切口难愈合及术中出血量增多等情况。

1.2.3患者口腔及全身情况

患者的口腔卫生与种植体周围发生感染密切相关，医护人员应告知患者口腔卫生对术后发生感染的重要性，且使其了解口腔卫生是保证患者种植牙齿成功的保障。且患者牙槽嵴形态、骨的质量、上颌窦、下牙槽神经管、鼻腔、牙槽骨厚度、缺牙区有无炎症、增生及系带附着情况均与种植有着密切关系[3]。全身性疾病包括糖尿病、心脏病、高血压、出血性疾病、过敏体质、传染病、癫痫病、妊娠期均可导致患者在实施手术时出现手术意外，且由于呼吸道与患者口腔相通，且该部位解剖结构的温湿度较为相似，从而导致细菌的滋生与繁殖，因此，呼吸道疾病与口腔卫生密切相关。

1.2.4患者生活习惯

有研究发现，不良的生活习惯易导致术后种植体周围发生感染的几率增加，吸烟患者发生感染的几率是非吸烟患者的3倍，且该患者种植体周围牙龈出血的情况也明显增加，且伴有种植体周围炎症的发生。

1.3观察指标

分析本院对100例种植牙体患者实施护理前后的护理满意度进行对比。

1.4统计学处理

采用率（%）表示两组患者护理前后护理满意度情况，用卡方进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组种植牙体患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。

２.结果

本院100例种植牙体患者对其实施护理后护理满意度99.00%（99/100），明显高于护理前，P＜0.05。详情见表2。

3.讨论

种植体周围感染是种植牙齿患者较为常见的并发症，其发生原因较多，如患者的心理状态、口腔情况、生活习惯及自身因素都可导致患者术后发生种植体周围感染，因此，在此期间为其实施一套有效的护理干预尤为重要。

为了能够降低患者术后发生感染的情况，对其实施一套护理干预对降低其发生感染具有重要意义，具体措施见下：

（1）健康教育：①由于牙种植手术是择期手术，因此患者在术前应进行牙周治疗。术前3天护理人员应打电话告知其手术日，并对患者相关情况进行了解，并叮嘱患者不可过度劳累，从而降低其发生呼吸道感染的几率，从而使其处于健康状态。有义齿患者需提前将义齿摘下，以免其黏膜遭到机械性损伤。此外，护理人员还应向其讲解有关本次手术的注意事项，并对患者所提问题进行耐心的解答，并对患者做好相关的心理工作，从而使手术能够顺利的进行[4]。②疼痛是导致患者惧怕实施手术的主要因素，甚至对麻醉药物也有恐惧心理。种植手术是一种有创性手术，易导致患者在围手术期均可产生疼痛感，因此，护理人员应采取转移注意力的方式缓解其疼痛感，从而使患者对疼痛的感觉降低。护理人员在患者实施手术过程中应密切观察其病情情况，并根据患者不同的心理状态实施不同护理，还可采用非言语方式对患者进行鼓励，如握紧双手、轻拍肩膀、眼神等，并为其讲解有关本次手术的实施过程，还可于手术室内播放舒缓的音乐，从而使其降低紧张感，并对其进行鼓励，从而增强其对本次手术的信心，必要时可采用止痛药物对其进行缓解疼痛。

（2）建立良好的护患关系：护患关系对患者心理变化能够造成直接的影响，且与患者术后康复具有密切关系。护理人员除了需掌握专业的护理知识外，还应加强与患者的沟通能力，将理论知识与实践相结合，充分掌握护患沟通技巧，从而建立良好的护患关系，并调动患者的主动性，并对患者的倾诉表示理解与同情。在与患者进行沟通时，应注意尊重患者的想法，并积极主动的与其进行交谈，从而了解患者的心理特点，再根据其不同心理特点采取不同的护理措施，并对患者所产生的顾虑进行耐心的解答。

（3）强化无菌观念，规范操作技术：医院内应定期组织护理人员进行有关无菌技术的相关培训，并对其进行定期监督及考核，该考核结果与绩效相关[5]。种植手术应在正规手术室实施，医护人员在进入手术室后应立即更换手术服及手术拖鞋，并在实施手术时严格按照无菌处理，从而确保患者在无菌环境下实施手术，每月对手术室内物品、空气等器械进行细菌检测，再对其检测结果进行分析。

通过本次研究，本院100例种植牙体患者对其实施护理后护理满意度99.00%，明显高于护理前，P＜0.05。

综上所述，本研究通过对牙种植患者术后发生种植体周围感染的相关因素进行分析，从而得知导致患者术后发生感染的因素较多，而对其采取一套有效的护理干预，能够提高患者对护理工作的满意度，值得进一步推广。

参考文献

[1]李建英，张旭东，徐彦彬等.种植体周围感染的相关因素分析及护理对策[J].护理实践与研究，2014，15（11）：72-73.

[2]李宝如，梁彦，陈卓凡等.下颌骨缺损自体骨移植术后种植体修复的护理[J].中山大学学报（医学科学版），2015，27（z2）：211-212.

[3]赵月亮.影响种植体周围炎的因素及护理对策[J].天津护理，2016，24（5）：458-459.

[4]周洁，查春红，黄晓贤等.水激光治疗种植体周围炎的应用护理[J].中国口腔种植学杂志，2016，21（1）：32-33.

[5]张亚池，谢娜，胡秀莲等.水囊扩张法微创上颌窦底提升植骨同期种植的护理配合[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（2）：62-65.