妇科腹腔镜手术前口服恒康正清替代清洁灌肠的临床观察

妇科腹腔镜手术前口服恒康正清替代清洁灌肠的临床观察

苗新秦岭

苗新秦岭（江苏省常州市武进中医医院妇产科六病区213161）

【关键词】腹腔镜恒康正清清洁灌肠

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0391-01

我科自2012年开始在妇科腹腔镜术前采用口服恒康正清（复方聚乙二醇电解质散）进行肠道准备，观察其肠清洁的效果及患者的耐受情况和不良反应的发生，与清洁灌肠的肠道准备进行比较，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2012年6月—2013年6月行妇科腹腔镜手术的患者50例。随机分成2组，实验组于对照组，实验组28例，对照组22例，年龄30岁至52岁，平均40岁。

1.1方法

肠道准备方术前2天给予软食，术前1天给予流质，术前12小时禁食、禁水，实验组术前晚将恒康正清2盒加入2000ml水中口服，交代患者首次服用600-1000ml,以后每隔10-15ml服用一次，每次250ml，如果严重腹胀可放慢服用速度或暂停服用，待症状消失后继续服用，直至服完见排出清水样便。对照组手术前晚和手术日晨用配制的温度为39-41度的灌肠液分次少量灌入，使粪便排空，直至排出清水样便。

1.3疗效判断标准(1)根据两组患者大便排出结果及术中查看肠管情况来评价，分为：优：大便充分排出，肠管透明，无肠管胀气；良;排出大多数的大便，肠管偶见粪块，无肠管胀气；差：排出少量大便，肠管见较多粪块，肠管胀气明显。（2）根据两组患者清洁肠道的不良反应的发生，可分为术后肛门排气恢复前无腹胀为有效；术后有轻微腹胀，不需处理的为显效；服药后无稀便排出或术后出现腹胀并需特殊处理的为无效。服药后病人出现头晕、面色苍白，出冷汗腹痛为严重不良反应；出现腹痛排便后好转为轻微不良反应。

2结果

2.12组患者术中肠道清洁度比较，实验组：优18例，良9例，差3例；对照组：优10例，良6例，差4例，实验组的优、良例数较对照组的多，而差的较对照组的少，其差异有显著意义。

2.22组患者不良反应的发生，实验组：2例出现轻微不良反应，不良反应发生率7.1%；术后1天或2天肛门恢复排气，无腹胀发生。对照组：有4例发生严重不良反应，不良反应发生率13.6%，3例术后2天肛门排气未恢复。实验组中的不良反应较对照组少。

3讨论

恒康正清是一种含有机体所需的等渗性全肠灌洗液。其药理作用是通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道，聚乙二醇的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出，大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。采用口服恒康正清清洁肠道，不仅有效率高、疗效好、副作用少，而且可解除患者恐惧心理，患者易于接受，加之护士操作简单，仅需在口服前向患者解释和交待注意事项，并观察患者的服药效果，大大减轻了护士的工作量，提高了工作效率，能替代传统的肠道准备方法，但需注意禁忌症，消化道出血、肠穿孔、肠梗阻、中毒性肠炎或肠扭转等患者禁用本品。

参考文献

[1]文平，妇科手术前口服恒康正清替代清洁灌肠的临床观察，护士进修杂志，2006，2：

174

[2]沈翠芳，恒康正清清洁肠道的护理，护理研究，2006,6:1661.