重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果分析

重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果分析

向琴

湖北省宜昌市五峰县第二人民医院443400

【摘要】目的：了解重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果。方法：收集我院2017年2月-2019年6月50例重症消化系统溃疡上消化道出血患者，数字表法分组，常规护理组在护理过程当中给予遵医护理，全方位护理组在护理过程当中给予全方位护理。比较两组满意程度；遵医行为；护理前后SAS以及SDS评分、QOL评分；住院时间。结果：全方位护理组满意程度、SAS以及SDS评分、QOL评分、遵医行为、住院时间方面相比常规护理组更有优势，P＜0.05。结论：重症消化系统溃疡上消化道出血患者实施全方位护理效果确切，改善患者心理状态和生活质量，可提高遵医行为，缩短住院时间和提高满意度。

【关键词】重症消化系统溃疡上消化道出血；临床护理效果

重症消化系统溃疡上消化道出血是常见的一种疾病，属于重症消化系统疾病，对重症消化系统溃疡上消化道出血患者需要及时治疗，并采取有效的护理措施，以提高其配合度[1]。本研究分析了重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年2月-2019年6月50例重症消化系统溃疡上消化道出血患者，数字表法分组，全方位护理组男重症消化系统溃疡上消化道出血患者17例，女重症消化系统溃疡上消化道出血患者8例。重症消化系统溃疡上消化道出血病程为4~24h，平均病程（15.12±0.02）h，年龄范围24-76岁，平均年龄（45.21±5.12）岁。常规护理组男重症消化系统溃疡上消化道出血患者15例，女重症消化系统溃疡上消化道出血患者10例。重症消化系统溃疡上消化道出血病程为4~23h，平均病程（15.21±0.81）h，年龄范围24-75岁，平均年龄（45.22±5.11）岁.两组一般资料可比。

1.2方法

常规护理组在护理过程当中给予遵医护理，全方位护理组在护理过程当中给予全方位护理。第一，环境全方位护理。创造良好的环境，维持空气流通，定期开窗通风和换气，调节温湿度适宜。第二，健康教育。多数重症消化系统溃疡上消化道出血患者对疾病认知不足，需要介绍疾病发病机制，强调及早配合治疗的重要性，提高患者依从性。第三，心理护理。注意合理倾听和沟通，以获得家庭成员和重症消化系统溃疡上消化道出血患者的理解和信任。对因医疗费用产生较大心理负担的重症消化系统溃疡上消化道出血患者，需要帮助重症消化系统溃疡上消化道出血患者选择效果好切相对便宜的药物，并最大限度争取医疗报销，以减轻重症消化系统溃疡上消化道出血患者的负担。第四，生理全方位护理。饮食方面给予丰富蛋白质、易消化食物，增加膳食纤维的摄入，以减少便秘的发生。协助重症消化系统溃疡上消化道出血患者定期翻身，做好口腔和皮肤的护理工作，维持皮肤清洁，预防压疮的发生。协助重症消化系统溃疡上消化道出血患者进行肢体活动以改善血液循环，降低致残率[2-3]。

1.3观察指标

比较两组满意程度；遵医行为；护理前后SAS以及SDS评分（越低越好）、QOL评分（越高越好）；住院时间。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件统计，t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组满意程度分析

全方位护理组对比常规护理组满意程度更高，P＜0.05。全方位护理组满意度是96%，而常规护理组是80%。

2.2护理前后SAS以及SDS评分、QOL评分分析

护理前两组SAS以及SDS评分、QOL评分接近，P＞0.05；护理后全方位护理组SAS以及SDS评分、QOL评分的改善幅度更大，P＜0.05。

其中，常规护理组护理前SAS以及SDS评分、QOL评分分别是53.75±1.21分、53.21±1.26分、68.89±1.68分，护理后分别是43.11±0.03分、43.41±0.41分、80.02±3.41分。而全方位护理组护理前SAS以及SDS评分、QOL评分分别是53.21±1.25分、53.78±1.55分、68.05±1.21分，护理后分别是30.21±0.01分、24.21±0.21分、21.02±3.02分。

2.3两组遵医行为分析

全方位护理组遵医行为更有优势，P＜0.05，全方位护理组遵医行为达到25（100.00），常规护理组是20（80.00）。

2.4两组住院时间分析

全方位护理组住院时间13.12±1.21天短于常规护理组的17.01±1.21天，P＜0.05。

3讨论

全方位护理是一种新型护理模式，其可通过减轻对重症消化系统溃疡上消化道出血患者心理和生理的不良应激而提高重症消化系统溃疡上消化道出血患者的身心愉悦程度，使其在良好的状态下接受治疗[4-5]，提高其遵医行为，有利于更好减轻患者心理负担和改善生活质量。

本研究常规护理组在护理过程当中给予遵医护理，全方位护理组在护理过程当中给予全方位护理。结果显示，全方位护理组满意程度、SAS以及SDS评分、QOL评分、遵医行为、住院时间方面相比常规护理组更有优势，P＜0.05。

综上所述，重症消化系统溃疡上消化道出血患者实施全方位护理效果确切，改善患者心理状态和生活质量，可提高遵医行为，缩短住院时间和提高满意度。

参考文献：

[1]蔡忱.重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理效果[J].基层医学论坛,2019,23(24):3449-3451.

[2]张凤莲.早期营养对重症高血压脑出血并发上消化道出血的影响及护理体会[J].首都食品与医药,2019,26(05):127.

[3]卫飞燕,马为.优质护理用于ICU危重症并发上消化道出血的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(04):555-557.

[4]柏丽娥.神经外科重症患者术后早期胃肠内营养预防消化道出血的护理观察[J].中国医药指南,2017,15(21):255-256.

[5]杨丽,毛居旦·阿不力孜,李玉晴.重症脑血管并发应激性消化道出血的护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):208.