小儿病毒性脑炎急性期肢体功能障碍护理对后期康复的影响分析

小儿病毒性脑炎急性期肢体功能障碍护理对后期康复的影响分析

陈虹简娜李程军

四川省邻水县人民医院四川广安638500

【摘要】目的：患儿在发生脑病毒脑炎后，急性期展开肢体功能障碍护理，探究患者的预后情况。方法：以我院收治的病毒性脑炎患儿作为研究案例，将患者分为两组，以两组患儿运动功能评分及继发肢体功能障碍作为评价标准。结果：观察组患儿运动评分指标及继发性肢体功能障碍发生率优于对照组，p<0.05。结论：，我国病毒性脑炎的发生率处于增高的趋势，常规护理存在一定的劣势，在其之上应用肢体功能障碍护理，患者运动功能将发生变化，避免疾病对患者肢体功能的影响，且继发性肢体功能障碍发生率低，该护理模式均具有临床应用价值。

【关键词】病毒性脑炎；肢体功能障碍；后期康复

病毒性脑炎是儿科常见疾病，对患儿的中枢系统造成影响，患儿在不同病情状态下，表现出不同的症状，严重患儿出现精神异常，部分患儿表现为神经功能障碍。神经异常患儿发生头痛、发热、昏迷等情况，重症患者脑干及小脑均发生异常。部分患儿在疾病影响下出现功能性障碍，比如，肢体不灵活、活动不协调等。病毒性脑炎患儿在接受治疗后，常规护理上接受功能障碍护理，有利于改善患者障碍神经功能，避免患儿肢体功能过度受损。对此，以我院纳入的病毒性脑炎患儿为观察对象，展开以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2016年1月-2019年1月纳入的病毒性脑炎患儿，患儿人数总计80例，根据患儿的护理方法划分对照组及观察组。其中，男性患儿48例、女性患儿32例，病毒性脑炎发生时间为1-5d，患儿年龄在0.5-10岁，平均年龄（5.3±0.5）岁。两组患者资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：患儿入院后接受常规护理。观察患儿呼吸道通畅程度，以呼吸频率及呼吸节律作为评估标准，患儿发生病毒性脑炎后呼吸功能容易受到影响，护理人员需定期为患儿吸痰，调整体位，若患儿发病时间长，需采取拍背方法，避免患儿发生肺炎。定期对患儿情况进行巡查，针对瞳孔大小不对称患儿，评估患儿发生脑疝的概率[1]。针对体温不稳定的患儿采取有效的控制方案，比如体温持续增加患儿，为其采取冰敷及温水擦拭等降温方法，可利用冰敷或者温水擦拭等方法，患儿出汗量大及时更换衣物及床单一应物品，患儿高温不退，还需结合药物治疗，为患儿补充需求的水分，观察患儿呼吸系统情况，并不断刺激患儿的意识，改变患儿病理状态，观察患儿在护理过程中抽搐情况等。留置胃管患儿展开每天2次的口腔护理，眼睑未闭合患儿，护理过程中为患儿施以预防性滴眼液，注意无菌操作。忽米患儿及肢体瘫痪患儿定期更换尿布，为患儿翻身，避免患儿长期处于一种体位，经常利用酒精擦拭骨突位置。患儿在饮食管理中，需要根据患儿病情状态，选择供给食物的方法，保持患者机体电解质平衡，定期对患儿体重进行测量，若患儿无法饮食，可采取静脉输液方法干预。

观察组：在常规护理上展开肢体功能障碍护理。评估患儿肢体功能变化，制定护理计划表，每天责任护士检查患儿肢体功能恢复情况，根据患儿肢体功能变化对随访表进行调整。为患儿展开心理疏导，使患儿具有愉悦的心情，定期与家长沟通，避免家属出现负面情绪。为患儿施以功能障碍锻炼方法，被动训练中家属活动患肢100次，可在床上展开。为患儿展开过渡训练，使患儿进入过渡期，比如学会行走，患儿头部可抬高10°，每天锻炼3次，每次3min；一周后患儿在背靠椅坐稳，锻炼患儿两足踏地方法，患儿在肩部固定情况下，锻炼腿部活动，每天20min。锻炼患儿站立方法，每次站立时间为3min，每天3次，逐渐锻炼患儿小步走[2]。

1.3观察指标

评价患儿护理后的FMA评分，50以下为功能障碍，评价患儿护理后的继发性肢体功能障碍发生率。

1.4统计学方法

数据均采取spss22.0处理观察指标，计数资料标准差±表示，t检验，计数资料概率%表示，卡方检验，若p<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

患儿在经过不同的护理方法干预后，以两组患儿功能障碍情况作为评价标准，其中观察组患儿评分高于对照组，两组患儿评分分别为（80.5±6.96）分、（64.5±7.2）分；两组患儿继发性肢体功能障碍发生率对比中，观察组足下垂1例，关节僵硬1例，发生率为5%；对照组患儿中发生肌肉萎缩及足下垂、关节僵硬的人数分别为3例、2例、3例，总体发生率高达20%，体现观察组指标更佳，控制并发症的情况良好。

3.讨论

病毒性脑炎作为临床发病率较高的儿科疾病，一直以来并无直接对症治疗方案，而是根据患儿的病情变化，选择治疗方案，患儿在疾病治疗后也有较大的概率发生并发症。严重病毒性脑炎患儿易发生肢体功能障碍等多种问题，为家庭带来巨大的负担[3]。患儿在发生肢体功能障碍后，生活质量严重下降，对家人带来打击，采取科学的护理技术改变患儿功能障碍现状较为重要。观察组患儿施以功能障碍护理方法，对比两组患儿观察指标，观察组患儿功能障碍评分及继发性肢体功能障碍发生率均优于对照组，该护理模式有应用价值。

参考文献

[1]何丽君.小儿病毒性脑炎急性期肢体功能障碍护理对后期康复的影响[J].双足与保健,2018,27(19):13-14.

[2]刘双云,戴艳,赵伶燕.病毒性脑炎患儿急性期肢体功能障碍护理对后期康复的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(09):85-87.

[3]刘晓红.急性期肢体功能障碍护理对小儿病毒性脑炎患儿后期康复的影响[J].中外医学研究,2018,16(11):71-72.