优质护理在院内感染控制中的应用效果探析

优质护理在院内感染控制中的应用效果探析

缪莉梁华张海琴李玉蓉

（湖南省衡阳市解放军第169医院湖南衡阳421002）

摘要：目的分析研讨优质护理在院内感染控制中的应用效果。方法将我院2016年1月至2016年12月期间收治的普外科患者中抽取89例纳入到此研究研究组中，另外从我院2015年1月至2015年12月期间收治的普外科患者中抽取89例纳入到对照组中，研究组接受优质护理，对照组接受常规护理，观察两组患者院内感染状况，并对比分析。结果对比两组患者院内感染发生率，研究组5.62%低于对照组21.35%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论可将优质护理应用到普外科患者中，可降低院内感染率，改善护患关系，进而提高治疗疗效，值得推广和应用。

关键词：院内感染；优质护理；常规处理；应用

近几年来，因各医疗器械逐步改善，抗菌药物的大量使用，以及免疫药物的应用，造成医院感染率一直居高不下。发生院内感染，不仅对患者治疗效果造成影响，也会对医务人员产生危害性，若不及时控制和预防感染，各医护工作人员也属于感染的高危性人员。发生医院感染会逐步发展为世界公共卫生问题，WHO组织明确规定[1-2]，监控和管理医院感染属于判定医院质量管理的一个重要构成部分。为此，确保护理质量则相当重要。此研究用分组方式进行探讨，意在分析优质护理在院内感染控制中的应用效果。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

将我院2016年1月至2016年12月期间收治的普外科患者中抽取89例纳入到此研究研究组中，另外从我院2015年1月至2015年12月期间收治的普外科患者中抽取89例纳入到对照组中。研究组：男性47例，女性42例，年龄为45.3岁-78.2岁，平均为（61.5±10.2）岁，疾病类型：20例消化道出血，18例胆道结石，19例肠梗阻，21例阑尾炎，11例乳腺癌；对照组：男性46例，女性43例，年龄为45.5岁-78.7岁，平均为（61.6±10.7）岁，疾病类型：19例消化道出血，19例胆道结石，20例肠梗阻，22例阑尾炎，9例乳腺癌。两组研讨对象一般资料（疾病类型、年龄、性别比例等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。

入选标准[3-4]：（1）患者均知晓此次研究方案，并自愿签字确认；（2）患者均未合并严重性肝肾功能、贫血等障碍；（3）患者进入此研究前均未感染；（4）均属于住院患者。

排除标准[5]：（1）合并呼吸系统、糖尿病等疾病者；（2）入院前患者则存在感染症状；（3）恶性肿瘤患者；（4）不愿意且无法配合此研究方案者。

1.2方法

对照组接受常规性护理，患者病房保持光线柔和、湿度和温度适宜、病房通风良好等状况，密切关注其病情状况，并把标本送往病理检查，用诚恳、热情的态度介绍，并给予健康教育。加强和患者的沟通和交流，建立和谐的护患关系，并了解患者康复、饮食、睡眠等状况，做好隔离消毒工作，控制感染源，避免发生交叉性感染。按照医院普外科护理特征和具体状况，制定护患计划，并严格落实。研究组在对照组护理基础上给予优质护理：

（1）落实护理理念

积极普及护理新模式和新思路，提升各护理人员服务意识，把以往的护理模式转变为责任制。进而确保其入院到出院各流程实施时，护理人员的态度认真负责，严格依据责任制给予患者针对性护理，并宣教健康知识等。入院后，各护理人员需明确掌握患者基本病情和一般资料，进而判定分级护理，把患者分三级、二级、一级护理，并严格落实。针对特意护理和生活无法自理的患者，护理人员需负责患者所有基础性护理。针对生活可自理者，各护理人员需协助患者进行基础护理，并监督。

（2）定期培训护理人员技能和专业知识

定期培训护理人员护理技能和专业知识，并考核，并定期组织医院各人员学习消毒制度和感染管理，提升消毒隔离和无菌操作意识，并促进其护理过程中严格落实。

（3）心理护理

入院后，各护理人员需明年却患者理解能力、文化程度、年龄等状况，用合适的方法介绍医院各项规章制度，针对其疾病类型宣教健康知识和日常卫生等，消除患者不安、紧张等情况，加强和患者之间的沟通与交流，认真听取患者内心主述，用诚恳、热情的态度鼓励和安慰患者，提升其信心。各护理人员还可通过视频、图片等方式向患者家属传播医院感染等相关知识，尽量阻断院内感染途径。

（4）医疗器械消毒处理

在实施各项护理和治疗前，各护理人员需确保所使用器械灭菌消毒合格率达到100%，且运行正常、性能完好，保证各医疗物品满足无菌需求。各护理人员还需认真检查卫生器材质量、包装、有效期等，确保各医疗器械合格、安全。使用完医疗器械后需严格消毒灭菌，并做好管理和分类工作。

1.3指标判定

整个研究过程中需认真记录院内感染发生状况，并计算。

1.4统计学方法

研究所得的院内感染发生率为计数资料（X2），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

对比两组患者院内感染发生率，研究组5.62%低于对照组21.35%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

3.讨论

院内感染不仅会加大患者痛苦程度，且会承受较大的经济负担，引发医疗纠纷，进而让医院的形象和声誉受损。普外科患者发生院内感染的因素较多，排除病情复杂、数量较多等因素之外，频繁更换床位、病种混杂繁多等也会造成院内感染率增高，此也属于主要因素。根据WHO组织结果显示[6-7]，合理使用抗生素、无菌技术、清洁、消毒等因素属于控制和预防院内感染的重点。对此，有实验指出给予优质护理，把患者列为护理的重点，将护理模式功能制转变为责任制，强化专业技术和基础性护理，加强和患者沟通、交流，建立维持和谐的护患关系，尽量确保其护理质量，可降低院内感染率。实施优质护理中，护理核心则为护理安全，而实现护理安全的关键则为护理人员。所以，护理人员需不断学习新的护理方法和理念，提升判断和识别护理风险的能力，提高护理质量。此研究中用分组研讨方式进行讨论，从院内感染率上也证实了优质护理应用到院内感染控制中的可行性。综上，可将优质护理应用到普外科患者中，可降低院内感染率，改善护患关系，进而提高治疗疗效，值得推广和应用。

参考文献

[1]高燕，焦青艳，张茹等.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：153-154.

[2]车小芹.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：183-184.

[3]梁雪梅，刘增香.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1959-1959，1974.

[4]汪霞.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果分析[J].心理医生，2016，22（10）：133-134.

[5]盛扣芳.院内感染控制中优质护理服务的应用价值评析[J].医药前沿，2016，6（24）：269-270.

[6]方有生.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10389-10390.

[7]徐娟.优质护理措施对降低普通外科院内感染的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：95，97.