脑梗塞患者在基层医院康复护理价值体会

脑梗塞患者在基层医院康复护理价值体会

李湛

湖北省中山医院湖北省430033

【摘要】目的探究脑梗塞患者在基层医院康复护理价值。方法本研究涉及对象为脑梗塞患者74例，病例纳入时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组与研究组，每组各37例，给予参照组常规护理，给予研究组康复护理，对比功能评分与护理满意度，实施统计学分析。结果护理后研究组语言功能、运动功能明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于护理满意度，研究组护理明显更高，P<0.05，形成统计学意义。结论脑梗塞患者实施康复护理，有效改善肢体功能，获取满意评价，具有显著的护理效果。

【关键词】脑梗塞；基层医院；康复护理；

脑梗塞属于突发性脑部疾病，是一种急症，死亡率较高，以恶心、瘫痪与头晕为主要表现。脑梗塞是因局部脑组织供血功能阻碍，导致脑组织坏死，引发神经功能缺失。近年来，随着我国医疗技术发展迅猛，脑梗塞患者救治成功率明显增加，但这也使得功能障碍患者不断增多，如脑梗塞偏瘫、失语等[1]，对患者的工作与生活产生影响，需实施科学护理干预，本文将以74例患者开展研究，探究脑梗塞患者在基层医院康复护理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为脑梗塞患者74例，病例纳入时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组与研究组，每组各37例。参照组患者中，男性21例，女性16例，年龄为43-68岁，年龄平均值为（49.46±4.87）岁，病程0.8-7年，平均病程（4.09±1.43)年。研究组，男女分别为20例与17例；年龄为45-69岁，年龄平均值为（49.87±4.43）岁，病程0.7-9年，平均病程（4.34±1.29)年。年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组常规护理：

行饮食指导、心理护理、常规体检等常规护理。

1.2.2研究组

研究组采用康复护理:

心理护理：通过PPT、视频等方式对患者进行健康知识宣教，向患者讲述疾病有关知识。耐心与患者交流、沟通，保持态度和谐，取得患者及家属的信任，拉近彼此的距离，缓解紧张、焦虑等情绪；耐心解答患者的疑问，并给予关怀、支持与鼓励，并讲述成功案例，树立自信心。

生活护理：为患者创造一个恒温恒湿、文献舒适的住院环境，开窗通风，保持空气清新。指导患者饮食，食物应当富含蛋白质、维生素等，均需为清淡食物，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。养成良好生活习惯，早睡早起，确保睡眠充足，不可过度劳累。

功能训练：按摩患者足部与全身，辅助患者行翻身运动，促进血液循环，对病变组织肌肉进行刺激，指导患者弯曲与旋转关节，促进灵敏度提高，指导患者站立与行走等训练。开展生活能力锻炼，内容有更衣、如厕与洗漱等，给予患者鼓励，并针对患肢开展系列活动；练习行走，内容从下床行走，到单腿行走，随后为独立行走等。指导嘴唇的开合与伸缩，与舌头的伸缩和上举训练，治疗师为患者做示范，由患者进行对镜练习。发音练习，包括辅音、元音和结合练习。另外，通过吹乒乓球、吹蜡烛等训练，提高气息的控制能力和气流的引导能力。

1.3观察指标

功能评分：使用汉语失语检查表对语言功能进行评估；使用FMA评定对运动功能进行评估。护理满意度：应用护理满意度调查表进行评估，分为满意、比较满意与不满意三个等级，其中满意与比较满意之和为护理满意。

1.4统计学方法

涉及数据应用SPSS21.0软件对比分析，其中计数资料采用X2检验，以（%）为表现形式；计量资料采用T检验，以（±）为表现形式，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2结果

2.1两组患者关节活动情况比较

如表2所示，研究组护理后运动功能、语言功能均改善优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度比较

如表2所示，研究组护理满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

3讨论

当脑梗塞患者发生脑损伤以后，上运动神经控制系统抑制下位神经元的作用中断同时，脑损伤还对语言功能产生影响，表现为失语症状[2]。大量临床实践表明，在基层医院中，脑梗塞患者实施康复护理，有效提高治疗有效率，改善预后效果，预防并发症，促进恢复。康复护理是利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，因大脑具有可塑性，在发病早期，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的信联系，纠正错误的运输方式，获取正确运动输出，促进患者康复[3]。可见，中枢神经系统损伤具有可逆性，在合适时机下部分神经元能再生。对于脑梗塞患者应当实施康复训练，通过偏瘫护理、语言功能训练，通科学合理的运动指导，确保患者早期良性刺激梗死病灶，将大脑功能唤醒，促进恢复，并早日进入正常生活状态。除此之外，脑梗塞患者的心理护理十分重要，可指导患者保持积极乐观的心理状态面对治疗，提高治疗依从性，积极主动的参与训练，有助于肢体功能恢复。本次研究中，对37例患者实施康复护理，内容有心理护理、生活护理、康复指导等，护理后，研究组患者的各项指标显著优于参照组。

综上所述，脑梗塞患者实施康复护理，有效改善肢体功能，获取满意评价，具有显著的护理效果。

【参考文献】

[1]钟柳芳,程春虹.肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(23):187-189.

[2]黄小惠,王兰芬,胡姑长,等.康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值研究[J].黑龙江医学,2017,41(6):563-564.

[3]刘菂,黄志玉.集束化管理在脑梗塞患者早期康复护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):174,178.