牛皮癣34例临床观察及治疗对策研究池贵山

牛皮癣34例临床观察及治疗对策研究池贵山

池贵山

哈尔滨市第五医院皮肤科黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：研究牛皮癣临床观察及治疗对策。方法：选取2012年5月-2015年9月我院收治的34例牛皮癣患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组和治疗组，每组之中17例患者，对照组采用单纯性内服药方法治疗，治疗组采用内服和外用联合的方法治疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组17例患者的治疗总有效率与对照组17例患者的治疗总有效率统计比较结果显示，对照组显著低于治疗组，组间差异明显（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：内服与外用联合的治疗方法针对牛皮癣具有效果确切、安全可靠的治疗优势，值得临床优先选择和普及推广。

关键词：牛皮癣；治疗方法；治疗效果

牛皮癣在临床皮肤科中又被称之为银屑病，其是发生率较高的一种炎症性皮肤病，皮肤出现鳞屑性红斑是患者的典型症状表现，其具有慢性、顽固性、反复发作性等显著性特点，严重影响患者的身心健康和生活质量。目前临床尚未明确牛皮癣的具体发病机制，药物治疗依然是针对该病的常用方法。临床实践发现[1]，内服和外用在牛皮癣临床治疗中各具优势，二者联合给药的方法效果更佳。本文选取我院收治的34例牛皮癣患者作为观察对象，现将治疗效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月-2015年9月我院收治的34例牛皮癣患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组和治疗组，每组之中17例患者，对照组男患者8例，女患者9例，患者年龄35-60岁，平均年龄（45.7±4.5）岁；病程3-7年，平均病程（4.2±0.5）年。其中关节型4例，红皮型8例，疱疹型5例。治疗组男患者7例，女患者10例，患者年龄36-62岁，平均年龄（48.6±4.3）岁；病程4-6年，平均病程（4.5±0.3）年，其中关节型3例，红皮型6例，疱疹型8例。将两组患者的基本临床资料进行统计比较，组间并未出现显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

对照组采用单纯性内服药方法治疗，即给予患者服用甲喋呤，2.5-5mg/次，3次/周，间隔12h给药1次，共治疗6周。治疗组采用内服和外用联合的方法治疗，甲喋呤口服剂量为0.5-0.65mg/（kg?d），连续服用6周的时间。同时将牛皮癣软膏涂抹在患处，3次/d，待3-4d后观察治疗效果，待取得显著成效后将剂量调整为1次/d，直到痊愈为止。针对顽固性皮肤患者，2次d，连续外用药5d后停药，2d后再进行下个阶段的治疗，1个疗程为30d。

1.3疗效评价标准

患者自觉瘙痒症状完全消失，皮疹消退≥70%表示显效；患者自觉临床症状明显减轻，皮疹消退≤30%为有效；临床症状相比于治疗前无任何改变或出现新疹为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.4统计学分析

选择SPSS21.0的统计学软件分析治疗总有效率、不良反应发生率等数据，采用百分率（%）予以描述，并予以x2检验，P＜0.05表示组间差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率作统计比较

对照组治疗总有效率为64.7%，治疗组治疗总有效率为94.1%，两组对比，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表所示。

2.2两组不良反应发生率比较

治疗过程中，两组患者均未出现中重度不良反应，对照组仅出现1例轻度色素沉着，治疗组出现2例皮肤瘙痒，停药后上述不良反应均消失，在不良反应情况比较上，两组无差异（x2=0.3656，P＞0.05）。

3讨论

牛皮癣属于常见顽固性皮肤炎症疾病之一，虽然其不会影响患者生命安全，但因为长期受到皮肤瘙痒等临床症状的影响，患者的生活、工作与学习受到了很大的影响，而且搔抓瘙痒部位时又会因为局部出血导致感染等不良现象，从而威胁到患者身心健康。

针对牛皮癣临床方面主张采用全身治疗为主、局部治疗未辅的治疗原则。甲喋呤是临床治疗该病的常用药，其作为抗叶酸类抗重要药的一种，是临床一直沿袭使用的银屑病治疗药物，其主要通过对细胞DNA合成发挥效应，对DNA予以阻止，以达到对细胞和丝分裂予以抑制的作用。虽然本品可在一定程度上减轻患者的临床症状，缓解不适感，但单纯口服的方式起效比较慢，且只能达到治标的效果，无法治本。在口服甲喋呤的基础上外用牛皮癣软膏，可进一步提高治疗效果，降低药物不良反应。牛皮癣软膏外用型具体分为凝胶、溶液、乳膏、应膏等类型，主治医生需要根据患者的具体情况选择针对性性药物，以达到由内之外的理想效果。

在本组实验之中，治疗组的治疗总有效率显著优于对照组（P＞0.05），但两组药物不良反应比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），这与张彬等[3]国内学者的研究结论呈现一致性。由此充分说明内服与外用联合治疗方法针对牛皮癣具有效果确切，安全有效的治疗优势，值得临床优先选择和普及推广。

参考文献：

[1]李晖.牛皮癣34例临床观察及治疗对策研究[J].中国卫生产业，2014，09（1）：7-8.

[2]米厚刚.牛皮癣36例临床观察及治疗对策研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，12（3）：248-248.

[3]张彬.探析68例牛皮癣的临床治疗方法[J].大家健康（上旬版），2016，10（3）：144-145.