肾康注射液结合前列地尔对慢性肾衰竭的治疗体会

肾康注射液结合前列地尔对慢性肾衰竭的治疗体会

刘丽

刘丽

黑龙江省伊春市第一医院153000

【摘要】目的：探讨肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭的应用效果。方法：将2016年3月至2018年3月本院的58例慢性肾衰竭患者纳入研究，按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组分别29例，给予对照组患者常规前列地尔治疗；实验组患者进行肾康注射液结合前列地尔治疗，分别研究两组患者的治疗效果和肾功能指标。结果相对于对照组，实验组患者的治疗效果和肾功能指标改善更好，P<0.05。结论采用肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者，患者的治疗效果明显提高，同时肾功能指标改善突出，值得采纳。

【关键词】肾康注射液；前列地尔；慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展，肾单位逐渐硬化、数量减少，肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱失衡为主要表现的一组临床综合征。慢性肾衰竭的治疗主要是维持肾脏微血管功能及数目，预防肾脏病变的进展。前列地尔是微血管保护剂，具有扩张血管、降低毛细血管通透性及改善微循环的作用[1]。肾康注射液为中药制剂，具有延缓肾小球硬化，抑制间质纤维化，改善血液循环等作用。本研究探讨了肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2016年3月~2018年3月接诊的58例慢性肾衰竭患者，所有患者均通过肾脏穿刺活检确诊为慢性肾衰竭。排除对本研究使用药物过敏者，肾功能不全者，肝功能受损者，以及有严重神经系统疾病和精神病患者。随机分为实验组和对照组，各29例。实验组男17例，女12例；年龄18~57岁，平均年龄（37.59±6.32）岁；病程1.3~9.5年，平均病程（6.01±1.64）年；慢性肾盂肾炎7例、高血压肾病8例、糖尿病肾病9例、多囊肾5例。对照组男16例，女13例；年龄19~53岁，平均年龄（98.14±5.61）岁；病程1.1~9.3年，平均病程（5.98±1.37）年；慢性肾盂肾炎8例，高血压肾病9例，糖尿病肾病8例，多囊肾4例。两组患者性别、年龄、病程及病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者常规前列地尔治疗，首先嘱咐患者控制饮食，同时口服降压药物，给予患者注射胰岛素，稳定血糖和血压，前列地尔（生产厂家：蓬莱诺康药业）静脉滴注，每次10μg，每天1次。实验组患者进行肾康注射液结合前列地尔治疗，肾康注射液（生产厂家：西安世纪盛康药业有限公司），80mL+150mL葡萄糖注射液（5%），1次/d，两组均连用2周。

1.3疗效评价

观察两组的治疗效果和肾功能指标，治疗效果分为有效：患者的临床症状明显减少，肾功能指标改善显著；显效：患者的临床症状开始减少，肾功能指标改善一般；无效：患者的临床症状未见减少，肾功能指标改善较差。肾功能指标主要包括肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（Upro）、β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素C（CysC）。

1.4统计数据处理

相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。

2.结果分析

2.1治疗效果比较

实验组患者的治疗总有效率（96.55%）相对于对照组较高（75.87%），P<0.05，见表1。

P＜0.05

3.讨论

随着生活水平的提高，生活方式的改变，慢性肾衰竭的发病率呈上升趋势。其常见病因包括肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病、长期服用解热镇痛剂及接触重金属、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎等[2]。前列地尔注射液的主要成分为前列腺素E1，具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，还可稳定肝细胞膜，改善肝功能。研究结果显示，前列地尔可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，使血、尿β2微球蛋白水平明显降低。肾康注射液的成分包括大黄、黄芪、丹参及红花。大黄含有大黄酸、大黄酚、大黄素及芦荟大黄素等成分，能够抑制系膜细胞增殖和细胞外基质（ECM）分泌，抑制成纤维细胞增殖，保护血管内皮细胞核滤过膜，降低SCr和微量白蛋白水平。黄芪的有效成分包括黄芪多糖、黄芪甲苷及黄芪异黄酮等，能够抑制系膜细胞增殖和ECM分泌，增加肾小球滤过，利尿消肿，减少尿蛋白水平。丹参、红花的有效成分主要是丹参酮ⅡA、丹参多酚酸和羟基红花黄色素A，可扩张微小动脉，改善毛细血管供血状态，改善高凝状态，抑制炎性因子释放，抗缺氧及再灌注损伤[3]。诸药合用，能够抑制系膜细胞增殖和基底膜增厚，抑制细胞外基质分泌，促进细胞外基质分解，抑制成纤维细胞增殖，扩张微血管，抑制炎性因子水平，达到延缓肾小球硬化，抑制间质纤维化，改善血液循环的作用。肾康注射液还能够减轻代偿肾单位进行性损伤和肾间质纤维化，调节肾脏固有细胞代谢，挽救残存肾功能。

综上所述，采用肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者，患者的治疗效果明显提高，同时肾功能指标改善突出，值得采纳。

参考文献：

[1]肖玮.肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭的临床观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（9）：46-47.

[2]李丽华．肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察［J］．中国社区医师，2017，31（21）：93，95．

[3]肖玮.肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭的临床观察.实用中西医结合临床，2015，15（9）：46-47.