儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策

儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策

王晓翠刘建荣

陕西省西安市长安医院儿科门诊710016

摘要：目的：分析儿科静脉输液中不良事件发生的原因，确定解决的对策。方法：对我科发生的20例静脉输液不良事件进行回顾性分析。研究不良事件的类型，分析事件发生的原因，并根据具体事件制定出相应的解决措施。结果：通过研究可以发现，不良事件的发生主要与护理人员的责任感、业务素质、工作经验以及治疗环境有关，且发生时间多为治疗较为集中的时段。结论：儿科静脉输液不良事件的发生主要与护理人员的综合素质和治疗环境有关，为了提高治疗效果，减少不良事件的发生，要对护理人员展开针对性的培训，改善治疗环境，减少不良事件对治疗效果的影响。

关键词：儿科；静脉输液；不良事件

静脉输液是一种较为常见的治疗方法，具有起效快、费用低等特点。但在治疗的过程中，易受外界因素的干扰而发生不良事件[1]。不良事件的发生严重影响了患者的治疗效果，为医院和患者带来了双重的损失。因此，医护人员必须对不良事件的产生原因进行分析，并制定出解决的对策，以保证治疗的效果。我院对2013年至2015年发生的20例不良事件进行分析研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我科配有儿科治疗床位60余张，护理人员40名。其工作年限在1年内的有6名，2至5年的有12名，6至10年的有16名，11至14年有4名，15年以上有2名。两年间我科共接受实习护士120名，其实习期均为1个月。在2013年至2015年间，我科累积接收患儿6820例，不良事件共发生20次。在我科发生的20次不良事件中，护理经验在5年内发生15次，6-10年发生4次，11-14年发生1次。

1.2方法

运用回顾性分析的方法对我院2013年至2015年发生的不良事件数据进行分析，分级标准根据《不良事件管理办法》制定。根据不同事件造成的影响和产生的效果，将其分为0至5级。

2结果

在我科发生的20例不良事件中，1级事件发生15次，2级事件发生2次，3级事件2次，4级事件1次，5级事件0次。根据调查可知，在这些事件中，由于查对不严格而引起不良事件的次数为12次，护理人员责任心欠缺而导致事件发生的次数为3次，业务素质不合格引起2次，不良环境引起2次，资料书写错误引起1次。

3讨论

3.1儿科静脉输液中不良事件发生的原因

3.1.1查对不严

通过研究可以看出，不良事件发生的主要原因是由于查对不严。在本次研究中，由于查对不严而引发不良事件的次数为18次，占总比例的60％。在输液过程中，护理人员会出现给药错误和拔针时间不准确等现象，这些现象严重影响了治疗效果。在护理过程中，护理人员在药物传递过程中核对不准确、同时拿两例患者的药物都可能导致查对不严现象的发生。在护理过程中，很多护士只注重完成护理任务，而不注重与患者的沟通，对患者的患病情况了解的不够详细，这就导致护理人员在给药的过程中容易出现偏差，导致不良事件的发生。

3.1.2环境影响

除护理人员的主观因素外，引起不良事件的原因还包括环境因素等客观因素。由于儿童的患病时间较为集中，在治疗的过程中常常会出现加床的情况，护理人员对患者照顾不及时，极易产生不良事件。另外，由于儿科患者的特殊性，在治疗过程中常有家属陪伴，家属在交流的过程中产生了较大的噪音，为患者的治疗带来了不良的影响。患儿在接受治疗时，往往不能控制自己的情绪，常会出现哭闹等现象，使治疗环境较为嘈杂，影响了治疗的效果。

3.1.3经验不足

通过研究可以发现，低年资护士发生不良事件的概率远高于经验丰富的护士。这主要是由于低年资护士的护理意识不够，经验不足，操作上不够熟练，在面对突发状况时，无法找到良好的处理方法。

3.2针对不良事件的防范对策

3.2.1加强对护士的培训

护士的素质严重影响护理的效果，加强对护士的培训能够有效减少不良事件的发生次数。在培训的过程中，要针对护士的特点和其所从事的工作，对其展开针对性的培训。在培训的内容上，除基础知识的培训外，还要加强对其专科技能的培训。使其掌握小儿用药常识、了解静脉穿刺技巧，熟知药量换算方法，能够胜任儿科护理工作[2]。

3.2.2明确护理流程

在护理过程中，很多护士没有按照相关流程的规定进行操作，这也是引起不良事件的重要原因。为保证护理结果，减少不良事件的发生，医院应明确护理流程，制定相关标准，使护士严格按照操作标准进行操作[3]。在标准的制定上，医院要严格遵守相关规定，确定给药的剂量，明确药物的种类，并要求护士对患者的姓名和病情进行准确的核对。

3.2.3加强环境管理

护理人员在完成护理任务的同时，还要与患者进行沟通，安抚患者的情绪[4]。由于儿科患者的年龄较小，护理人员可以采用表扬和鼓励的方式与患者进行交流，使其感受到来自护理人员的关心，缓解内心中的不安。同时，护理人员也要做好与患者家属的交流，使其配合护理人员一同完成对患者的照顾，改善治疗环境。

结语

在儿科静脉输液中会发生不良事件，该事件的发生主要与护理人员查对不严有关。此外，治疗环境和护理人员的经验掌握情况也是引起不良事件发生的重要因素。为控制不良因素的发生，提高治疗效果，医院应加强对护理人员的培训，制定完整的护理标准，加强对环境的管理，从而减少不良事件的发生概率，全面提升治疗效果。

参考文献：

[1]陈开珠，谢丽琴，郑素珠.静脉输液护理不良事件的原因分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2015（03）：180-182.

[2]唐英华.静脉输液不良事件80例相关因素分析及护理[J].中国乡村医药，2013，11（08）：80-81.

[3]李娜.静脉输液不良事件原因分析及防范对策[J].中国医院用药评价与分析，2014，5（06）：570-573.

[4]荣德明，张英，谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学，2013（12）：173.