胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

潘江萍

（荆门市中医医院湖北荆门448000）

【摘要】目的：探讨综合护理在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用效果。方法：从我院收治的胫腓骨骨折患者中抽取86例作为临床研究对象。随机分组：对照组43例，采用常规护理；观察组43例，采用综合护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的

【关键词】胫腓骨骨折；骨牵引固定术；综合护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0285-02

胫腓骨骨折是一种由直接暴力或间接暴力所引起的骨折疾病，患者的临床表现为局部疼痛、肿胀等[1]。目前，临床中多采用跟骨骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折，疗效良好。然而，因为治疗周期长、需长期卧床、生活不能自理等诸多原因，行骨牵引固定术的胫腓骨骨折患者容易出现焦虑、抑郁等心理障碍以及压疮、下肢深静脉血栓等术后并发症。若要促进患者早日康复，则需对患者实施护理干预。本次研究对综合护理在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取了86例胫腓骨骨折患者作为研究对象，所有患者均行骨牵引术。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男21例，女22例；年龄24～69岁，平均年龄（41.66±4.48）岁；致伤原因：交通事故伤20例，高处坠落伤15例，重物砸伤8例。对照组：男23例，女20例；年龄22～68岁，平均年龄（42.11±4.50）岁；致伤原因：交通事故伤22例，高处坠落伤14例，重物砸伤7例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括饮食护理、用药指导、病情观察、并发症护理等。观察组采用综合护理：第一，心理护理。胫腓骨骨折患者在行骨牵引固定术后行动受到限制，生活无法自理，因而容易产生焦躁、焦虑、恐惧等不良心理。对此，护理人员应及时对患者进行心理疏导，积极与患者沟通，解答患者的疑问，打消患者的疑虑；同时，护理人员还应鼓励患者与疾病作斗争，对患者治疗过程中取得了点滴进步予以表扬，激发患者战胜疾病的信心。第二，饮食护理。在骨牵引固定术后，护理人员应合理安排患者的饮食。首先，所有食物应清淡、营养丰富。比如患者可多进食鱼、虾、肉、蛋、牛奶、各种新鲜蔬菜及水果，不断提高免疫力。其次，食物搭配应合理，保持均衡饮食。最后，叮嘱患者多喝水、多排尿，防止便秘和泌尿系感染。第三，健康教育。组织患者参加专题讲座，由医护人员向患者讲解胫腓骨骨折骨牵引固定术后的相关注意事项、手术治疗效果；让患者认识到经过治疗后患者能够完全康复，机体功能不会受到影响。第四，疼痛护理。询问患者的术后疼痛情况，并对患肢行足趾屈曲检查，若发现骨筋膜室综合征，则及时告诉医生予以处理。第五，功能锻炼。在骨牵引固定术后第一天，护理人员将患肢抬高以使肿胀尽快消退；术后第二天，指导患者在床上做患肢舒缩锻炼，以预防关节僵硬，每日三次，每次30分钟；术后第三天开始，指导患者做肢体伸屈运动、肌肉等长伸缩运动，从而预防关节功能障碍、压疮、下肢深静脉血栓等术后并发症。

1.3统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表。

2.2并发症

观察组：压疮1例，关节僵硬2例，并发症发生率6.98%。对照组：下肢深静脉血栓2例，压疮5例，关节僵硬2例，腓总神经损伤2例，并发症发生率25.58%。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

胫腓骨骨折是四肢骨折当中发病率较高的骨折之一，多由暴力因素所致。骨折发生后，患者需及早接受治疗，促进骨折愈合。从临床实际情况来看，闭合复位法的复位效果不理想，因此临床中多采用跟骨骨牵引固定术来恢复骨的完整性和连续性[2]。骨牵引固定术的治疗效果受多种因素的影响，因此，术后需对患者实施有效的护理。常规护理以致病为中心，无法满足胫腓骨骨折患者治疗过程中的多种需求，所以临床中需采用其他护理方法。综合护理应用率高、实用性好，本次研究对其在胫腓骨骨折骨牵引术后的应用效果做了探讨。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用综合护理的胫腓骨骨折患者其术后并发症发生率明显更低，护理满意度明显更高。这就说明，综合护理能够减少骨牵引固定术术后并发症的发生，促使患者早日康复出院。胫腓骨骨折患者不仅身体遭受重大创伤，而且心理上也受到不同程度的打击，所以常表现出生理障碍（比如疼痛、关节活动受限等）以及心理障碍（比如焦虑、悲观、紧张、恐惧等）。在这种情况下，只有对患者实施综合护理，才能从各个层面对患者进行干预，满足患者的多种需求，使患者的身心均重获健康。本次研究中，综合护理包括心理护理、饮食护理、健康教育、功能锻炼等多项护理内容，这些护理措施有助于患者身体功能的恢复以及心理创伤的愈合，有推广应用的价值。

综上，综合护理在胫腓骨骨折骨牵引术后的应用效果良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，33(01):251-252.

[2]钟婉婉.综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，58(31):6241-6242.