综合护理干预对先天性心脏病护理效果及家庭生活质量的影响观察

综合护理干预对先天性心脏病护理效果及家庭生活质量的影响观察

马玲波

（河南省南阳市南阳医学高专科学校第一附属医院心脏外科，河南南阳473058）

中图分类号R725.4文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0019-02

摘要目的：分析综合护理干预对于先天性心脏病患者护理效果及家庭生活质量的影响。方法：选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的先天性心脏病患者52例，随机分为两组。参照组先天性心脏病患者采取临床传统护理干预，而观察组则采取综合护理干预。比较分析两组先天性心脏病患者护理效果、生活质量评分等情况。结果：观察组疼痛FLACC评分更低，家庭生活质量评分更高，护理满意评分更高，与参照组对比，差异有统计学意义，P<0.05。结论：先天性心脏病患者采取综合护理干预能有效提高护理满意度，改善家庭生活质量，减轻患者疼痛，值得推广。

关键词综合护理；先天性心脏病；护理效果；家庭生活质量

AbstractObjective:toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononthenursingeffectandthequalityoflifeofthepatientswithcongenitalheartdisease.Methods:52patientswithcongenitalheartdiseasewhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2015toJanuary2014wererandomlypidedintotwogroups.Thereferencegroupofpatientswithcongenitalheartdiseasetotakethetraditionalnursingintervention,whiletheobservationgrouptotakecomprehensivenursingintervention.Comparativeanalysisoftwogroupsofpatientswithcongenitalheartdiseasecare,qualityoflifescore,etc..Results:thescoreofpainintheobservationgroupwaslowerthanthatinthefamilylifequalityscoreofthefamilylifequalityscorewashigher,andthenursingsatisfactionscorewashigher,comparedwiththereferencegroup,thedifferencewasstatisticallysignificant,P<0.05.Conclusion:comprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovethenursingsatisfaction,improvethequalityoffamilylife,reducethepainofpatients,itisworthpromoting.

Keywordscomprehensivenursing;congenitalheartdisease;nursingeffect;familylifequality

先天性心脏疾病对于人体威胁较大，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命健康，临床处理时应给予足够重视，并且采取相应护理[1]。本次文章通过比较传统护理干预和综合护理干预对于先天性心脏病患者的临床影响，分析探讨综合护理干预对于先天性心脏病患者护理效果及家庭生活质量的临床影响。具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的先天性心脏病患者52例，所选患者均经临床病理诊断、影像学检查以及超声检查等进行疾病确诊，排除患者出现血液病、糖尿病、恶性肿瘤、肾功能异常等情况。将所选52例先天性心脏病患者随机分为参照组和观察组两组，每组各有26例患者。

参照组中先天性心脏病患者的年龄在3岁至15岁之间，平均年龄是（6.65±0.56）岁，男11例，女15例；观察组中先天性心脏病患者的年龄在3岁至15岁之间，平均年龄是（6.35±0.51）岁，男10例，女16例。参照组、观察组中的先天性心脏病患者的年龄、性别比例等方面的一般资料经统计学比较，差异无统计学意义，P>0.05，可以进行临床比较。

1.2方法

所选取的52例先天性心脏病患者采取传统的护理干预，而观察组先天性心脏病患者在传统护理的基础上采取综合护理干预，即在传统护理措施的基础上联合康复锻炼、心理护理以及家庭护理指导等。具体措施为以下：（1）心理护理，术前对患者及其家属讲解疾病相关知识、治疗成功案例等减轻其心理压力，赢得家属及患者的配合，利于手术治疗；术后积极的与患者进行交流沟通，通过转移注意力、抚摸等方式抚慰患者的情绪，利于术后恢复[2]。（2）家庭护理指导及康复锻炼，患者在手术治疗结束后，康复期间，应由专业的护师结合相关患者具体的疾病情况，指定针对性的、科学性的康复锻炼计划，康复锻炼以康复操为主，主要分为一下几节运动：即肘膝、指趾、肩部、腕踝、举臂扩胸、下蹲、深呼吸运动等，运动顺序按照指趾、腕踝、肘膝、髓关节、深呼吸及肩部运动。康复训练3次/d，15min/次，采取康复训练需要遵循循序渐进的原则，并且根据患者的具体情况对其康复强度进行调整[3]。另一方面，对患者及其家属进行先天性心脏病疾病相关病理知识以及护理知识进行讲解，指导患者及其家属在出院后以及术后的日常生活、学习、生育等方面的注意事项使得家属及其患者能够掌握疾病发病表现，并且根据患者的具体情况采取相应的急救措施[4]。

1.3观察指标

对两组先天性心脏病患者手术结束后36h的疼痛FLACC评分、家庭生活质量评分（WHOQOL-BREF）、护理满意评分等。其中疼痛FLACC评分内容包括行为、表情、肢体动作、哭闹以及可安慰性等，总评分为10分，疼痛FLACC评分越高则越疼痛；家庭生活质量评分（WHOQOL-BREF）内容包括心理、生理、环境以及社会等领域，最高分为100分，家庭生活质量评分越高，则表示生活质量越高；则通过问卷调查了解患者及其家属的护理满意情况，满分为100分，评分越高则表示护理越为满意。

1.4数据处理

本次实验数据结果采取SPSS20.0软件中进行处理，p＜0.05则参照组、观察组两组患者数据比较有统计学意义。结果数据指标均为计量资料，相关评分采用均数±标准差表示，参照组、观察组数据比较方法采取t检验。

2结果

以下表数据显示可以知道，相比较于参照组，观察组中26例先天性心脏病患者的疼痛FLACC评分更低，家庭生活质量评分更高，护理满意评分更高，两组患者数据比较差异有统计学意义，表明，观察组中先天性心脏病患者的疼痛程度较轻，生活质量较好，护理更为满意，P<0.05。

3讨论

先天性心脏病（即CHD）为临床常见的小儿心肌畸形情况，指患儿出生时就存在血管、心脏结构及功能异常，严重影响了患者的生长发育，并且易导致死亡，临床常用治疗方式为介入手术，最佳治疗年龄在5~6岁，由于患儿年龄较小，手术操作较为复杂，因此对于护理干预的要求也较高。

临床采取护理措施时，主要内容包括：（1）术前，为患者营造舒适的环境，术前1天访视，介绍治疗的基本知识及注意事项，评估患者的状态，指导其禁食，并且备皮、建立相关静脉通道；（2）术中，密切关注患者的生命体征及心电图ST段变化，保证患者的呼吸通畅[5]；（3）术后，指导患者保持舒适的体位，头部偏向身体一侧，告知患者及其家属术后出现疼痛较为正常，对于患者及其家属的疑惑进行耐心的解答，从而尽可能避免出现恐慌、焦虑等负性情绪。同时进行相应的饮食、抗血栓、心理、抗感染等护理措施[6]。

临床上对先天性心脏病患者采取综合护理干预，主要是在传统护理的基础上采取康复锻炼、心理护理以及家庭护理指导等措施，优化护理服务，促进疾病治疗及康复。本次试验的数据结果表明，对先天性心脏病患者采取综合护理干预所得疼痛FLACC评分（1.52±1.02）分低于参照组（7.02±1.31）分、家庭生活质量评分（89.25±13.01）分低于参照组（63.23±12.35）分、护理满意评分（87.56±10.25）高于参照组（65.23±10.24）分，数据经比较可知，差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，采取综合护理干预，能有效改善先天性心脏病患者的家庭生活质量，缓解患者的疼痛，改善护理满意情况，有较好的临床价值。

参考文献

[1]高义双,王庆丰,宋立娜等.综合护理干预对先天性心脏病介入手术患者术前焦虑状态的影响[J].护理实践与研究,2010,07(18):1-3.

[2]蒋媛媛,徐妮,吴娟等.综合护理干预对先天性心脏病患儿护理效果及家庭生活质量的影响[J].贵阳医学院学报,2014,39(3):443-445.

[3]宋娟.小儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理干预效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):515-516.

[4]付勤,王海霞,潘晓兰等.预见性护理干预在先天性心脏病术后患儿中的应用[J].护理学杂志,2010,25(12):26-28.

[5]李俊,傅丽娟.先天性心脏病患儿术后呼吸机相关性肺炎的护理干预[J].中华现代护理杂志,2011,17(24):2913-2915.

[6]肖冬玉,谢笑容,杨敏等.先天性心脏病患儿围手术期的护理干预方法及效果[J].护理实践与研究,2013,10(20):34-35.