心力衰竭患者日常应该如何护理

心力衰竭患者日常应该如何护理

雷琴

内江市第六人民医院四川641000，

心力衰竭简称心衰，为心脏收缩功能与舒张功能障碍，无法将静脉回心血充分排出心脏，造成静脉系统血液淤积，促使动脉系统血液灌注不足，继而引发的心脏循环障碍症候群。心力衰竭并非独立的疾病，而是心脏疾病发展的结果，基本所有心血管疾病最终均可能造成心力衰竭的发生，除心血管疾病外，如感染、心律失常、心脏负荷过大、药物作用、过度体力活动等均可能导致心理衰竭的发生。目前心力衰竭又可分为急性心理衰竭与慢性心力衰竭，均对患者生命安全较大威胁，为临床常见致死原因之一。此类患者由于病情特殊，除治疗外，日常护理工作也至关重要，本文即对心力衰竭患者的日常护理进行阐述。

在心力衰竭患者住院治疗期间，护理人员首先需要做好病房环境护理，尤其部分急性心力衰竭患者，即便实施抢救后，其病情依然较不稳定，易受外界刺激影响，病情突然加重。病房环境护理需注重定期进行开窗透气，保持室内空气质量，且需要护理人员定期观察室外是否存在刺激性气体、粉尘等，并及时关闭窗户，避免刺激性气体、粉尘引起患者咳嗽，使其腹内压突然升高，加重心脏负担，若刺激性气体等已飘入病房还需将患者转移。此外，定期排查病房内危险因素，避免地面积水、小石子等可能造成患者跌倒的因素，排查夜间可能存在的噪声源，防止患者睡梦中忽然被外界噪声惊醒，造成心率加快。注重日常病房舒适度护理，利用空调调节室内温度，多在室内摆放鲜花、小装饰品，营造温馨的病房环境。注意患者保暖工作，防止感冒及肺部感染等不良事件发生，并密切关注患者心率、血压等生命体征变化，异常时及时给予干预措施。

住院期间，患者需要合理的运动及休息，若长期休息在床虽然最大程度减少了心脏负担，但也增加了压疮等并发症发生率，因此需进行适当运动，提高机体免疫力，不过运动过程中需要避免剧烈运动，一般以散步、太极拳为宜，活动过程中需要护理人员陪同，实时监测患者的脉搏，若心率＞110次/min，或者较平静状态下加快＞20次/min，患者出现气急、心慌等症状即需要停止运动。

由于心力衰竭后，患者易产生濒死感，普遍存在一定焦虑、恐惧心理，对其身心状态影响较大，因此日常护理工作中还需做好患者的心理疏导工作，向其讲解相关疾病知识，提高患者对心力衰竭的认知程度。日常交流过程中，护理人员保持开朗乐观的态度，协助患者在院内培养兴趣爱好，降低病情对其生活状态的影响，进一步改善其情绪状态，若患者焦虑、抑郁情况较重可结合相关积极学理论，对其展开针对性心理护理，如给予患者一些哲学书籍，帮助患者了解死亡，克服死亡的恐惧，利用古典乐、华尔兹等陶冶患者情操，改善其精神状态。除护理人员对患者实施心理护理外，指导患者家属给予其心理支持。

注重饮食调节，饮食在此类心功能不全患者康复中作用较大，日常护理工作中需要了解患者的身体状况、病情状况，结合相关营养摄入指标，制定合理的饮食计划，饮食原则一般为低热量、高维生素含量、清淡无辛辣刺激等为主，此外，应严格控制患者的钠摄入量，由心力衰竭患者体内水潴留为钠潴留的结果，日常护理中需要避免其摄入过多的钠，而食物以低钠为主。为进食以多餐少食为主，养成良好的饮食规律。在饮食调节时应积极了解患者个人口味喜好，在保证饮食利于康复的前提下，做到可口易接受。若部分患者有酗酒、吸烟等不良嗜好，应积极帮助其戒烟、戒酒，在帮助其戒除不良嗜好时，护理人员需要充分说明相关不良嗜好对其病情的影响，并在给予患者尊重的前提，通过循循善诱的方式让其主动完成不良嗜好的戒除。

部分慢性心衰患者在日常休息中经常需要长时间保持右侧卧位，若不给于其体位护理则易发生压疮，因此需注重右侧骨隆突处皮肤护理，并定时帮助进行翻身，对其受压部位进行按摩，按摩时保持动作轻柔，防止出现皮肤擦伤。

做好用药护理，由于许多心力衰竭患者为老年患者，其记性较差，日常医嘱可能遗忘，继而发生错服、漏服等危险事件，日常护理工作中需要护理人员在旁监督患者服药，部分自我护理能力较好的患者可只在其床头贴用药小贴士。患者服药后护理人员应积极讲解相关药物知识、不良反应，避免患者因为不了解相关药物知识在发生不良反应后出现紧张、焦虑情绪。每次用药后需询问患者感受，避免严重不良反应发生。

总而言之，心力衰竭作为一种严重心脏循环障碍症候群，发生后对患者生命安全威胁较大，临床护理工作中日常护理工作对患者病情控制、康复均有较大影响，需从多方面着手，提高日常护理效果，改善患者生活质量，促进其康复。