小儿推拿联合穴位贴敷在腹泻患儿治疗中的应用及护理体会

小儿推拿联合穴位贴敷在腹泻患儿治疗中的应用及护理体会

喻梅马丽李梦玲

新津县中医医院，四川成都611430

摘要：目的探讨在治疗腹泻患儿中应用小儿推拿联合穴位贴敷的效果以及护理体会。方法寻找2015年11月13日~2011年1月9日时间段来我院治疗腹泻的患儿46例，根据患儿来院的时间分为联合组与对照组，各组都有23例患儿。联合组腹泻小儿给予小儿推拿和穴位贴敷治疗，对照组给予常规治疗和护理。分析联合组与对照组患儿的各项临床症状变化情况。结果联合组腹泻患儿的退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间以及检查粪便常规时显示正常的时间都短于采用常规治疗和护理的对照组。P＜0.05，具备统计学的意义。结论在治疗腹泻患儿中应用小儿推拿联合穴位贴敷治疗效果显著，值得采用和借鉴。

关键词：腹泻；患儿；小儿推拿；穴位贴敷；护理体会

腹泻在小儿中非常常见，发病因素包括气候聚变、每日营养不均衡和体质异常以及过早给予淀粉类的食物等[1]。而且小儿的消化系统不是很成熟，神经调节的功能也不是很健全，导致患儿的呼吸道发生感染，继而引起消化道功能混乱发生腹泻。为此本文将分析小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的效果，分析如下。

1基本资料和对比方法

1.1基本资料

寻找2015年11月13日~2011年1月9日时间段来我院治疗腹泻的患儿46例，根据患儿来院的时间分为联合组与对照组，各组都有23例患儿。联合组有女孩11例，男孩12例，年龄时间段在5个月~5.8岁，平均（1.08±0.28）岁，病程在2~8天，平均（4.28±0.47）天。对照组有女孩12例，男孩11例，年龄时间段在5个月~5.7岁，平均（1.11±0.25）岁，病程在2~8天，平均（4.25±0.48）天。将对照组和联合组的基本资料进行对比P＞0.05，不具备统计学的意义。

1.2对比方法

对照组使用常规治疗和护理，遵医嘱用药，并监测患儿的临床症状。联合组使用小儿推拿配合穴位贴敷以及相关护理干预，具体为：①推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃、助运化湿。推上患儿的七节骨再揉龟尾进行调中止泻。再运内八卦给患儿调中理气。根据中医的辩证分为伤食泄、湿热泄和脾虚泄以及寒湿泄等四个种类。伤食泄的推拿部位为：推脾经部位再用补法，推大肠位置用清法，加揉中脘和天枢以及板门位置，促进患者止泻消食的作用。湿热泄的推拿部位为：推拿从脾到大肠再使用泻法，加清小肠和推六腑以及揉天枢等操作，具有利湿止泻清热的效果。脾虚泄的推拿部位为：推拿从脾经到大肠再使用补法，加推捏脊和三关以及按揉足三里位置，以达到健脾止泻的作用。寒湿泄的推拿部位为：推拿从脾到大肠再使用补法，加揉外劳宫和推三关，以达到温阳止泻的作用。②穴位贴敷贴药方为：细辛500g，延胡索500g，百芥子250g，甘遂250g，上述中药打粉，再用蜂蜜进行调制，每天贴敷一次，共贴敷7天。③护理，给予家属饮食指导，遵循少食多餐，以清淡高蛋白的食物为主，并注意患儿的保暖工作。对出现焦虑和恐慌的家属给予适当的安抚，并告知家属小儿腹泻的相关知识以及预防的方法，以提升家属的认知和依从性，在后期治疗中更能配合医师，以促进治疗效和患儿康复的速度。

1.3判断指标

分析联合组与对照组患儿的各项临床症状变化情况。包括退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间以及检查粪便常规时显示正常的时间等。

1.4统计学的方法

所有数据使用统计学SPSS18.0软件进行分析，用t值检验各组的数据，用标准差（x±S）和均值（±）表示计量资料，计算后如果P＜0.05，则具备统计学的意义。

2比较结果

通过整理数据显示，在腹泻患儿中使用穴位贴敷和小儿推拿治疗的联合组患儿退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间以及检查粪便常规时显示正常的时间都比使用常规治疗和护理的对照组要短，P＜0.05，具备统计学的意义。见表1。

3讨论

中医将小儿腹泻归为泄泻的范畴[2]。使用推拿治疗可以调节患儿的脏腑和气血，并疏通经络以及平衡阴阳等，继而改善患儿的体质提升患儿身体的免疫力。而中医贴敷则是在小儿脐部位置贴敷中医，以缓解病情。药方中的吴茱萸、肉桂和丁香以及胡椒具有温补脾肾的作用，而苍白术、茯苓和薏苡仁以及车前子具有利水健脾渗湿的效果，药方中的焦山楂可助消食，这些药物一起使用可以消食止泻并温化寒湿以及具有健脾和胃的效果[3]。通过上文的数据可以看出，在治疗腹泻患儿中应用穴位贴敷和小儿推拿可以有效缩短患儿的退热时间、腹痛消失时间以及检查粪便常规时显示正常的时间等，各项数据都显示要比应用常规治疗和护理的对照组用时要少，P＜0.05，具备统计学的意义。表明使用小儿推拿再配合穴位贴敷以及相应的护理能有效改善患儿的各项症状。

综上叙述，在治疗腹泻患儿中应用小儿推拿联合穴位贴敷治疗可以促进患儿治愈的时间和各项指标恢复正常的时间，临床上值得借鉴使用。

参考文献：

[1]田腊玉.推拿联合穴位贴敷塌渍护理应用于小儿肺炎咳嗽的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(19):136-137.

[2]华浩昌.穴位贴敷疗法联合小儿推拿疗法治疗小儿慢性咳嗽的效果及安全性[J].中外医学研究,2018,16(28):179-180.

[3]佚名.推拿联合穴位贴敷塌渍护理应用于小儿肺炎咳嗽的效果研究[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(19):136-137.