右美托咪定在无痛胃镜患者围术期应用的镇静效果分析

右美托咪定在无痛胃镜患者围术期应用的镇静效果分析

吴博陶清（通讯作者）

吴博陶清（通讯作者）

（安徽中医药大学第一附属医院麻醉科安徽合肥230000）

【摘要】目的：探讨和分析在无痛胃镜患者的围术期中右美托咪定的镇静效果。方法：此次抽取2018年2月—2018年7月在我院做无痛胃镜检查的患者（60例）进行研究，依其入院顺序分为乙组、甲组，每组30例。本次乙组是静注丙泊酚，而甲组是右美托咪定微泵给予，总结镇静效果、相关指标。结果：甲组的镇静评分优于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的入睡时间短于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的清醒时间短于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的血氧饱和度高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的呼吸高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的血平均动脉压高于乙组，但差异不显著，P＞0.05。甲组的心率高于乙组，但差异不显著，P＞0.05。结论：在无痛胃镜患者的围术期中，右美托咪定的镇静效果确切，且患者的血氧饱和度、呼吸情况比较好。

【关键词】无痛胃镜；围术期；右美托咪定；镇静效果

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0042-02

临床中，胃镜检查是通过插入胃内胃镜上摄像机对上消化道健康状况进行观察，也可经胃镜上小洞伸入夹子进行切片检查，尽管胃镜可弯曲，但心理紧张焦虑易恐惧呕吐，所以部分患者对胃镜检查比较排斥[1]。所以人们在胃镜检查上使用麻醉药物进行无痛胃镜检查，是在睡眠中进行检查，减少恐惧和痛苦[2]。为了探讨和分析在无痛胃镜患者的围术期中右美托咪定的镇静效果，此次抽取在我院做无痛胃镜检查的患者（60例）进行研究，研究具体内容是。

1.资料以及方法

1.1一般资料

本次抽取2018年2月—2018年7月在我院做无痛胃镜检查的患者（60例）进行研究，依其入院顺序分为乙组、甲组，每组30例。男性33例，女性27例；患者年龄在21～67岁之间，平均为（41.12±3.52）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。

1.2方法

本次乙组是静注丙泊酚：按1.5mg/kg静注丙泊酚（1%），入睡及无体动后检查，对麻醉程度减轻时静注10mg的丙泊酚。而甲组是右美托咪定（商品名：艾贝宁，江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：2ml：200μg）微泵给予：按4μg/kg微泵推注右美托咪定，时间在10min以上，在无睫毛反射、体动消失后检查。

1.3观察指标

本次研究记录麻醉效果（入睡时间、清醒时间）、相关指标（血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、心率）。

1.4评价标准

本次研究选择Ramsay评分做镇静评分，6分：患者深度睡眠，外物刺激时无反应；5分：患者睡眠，能唤醒，不过反应迟钝；4分：患者睡眠，在外物刺激时可唤醒；3分：患者睡眠，可听从命令；2分：患者安静配合；1分：患者烦躁不安[3]。

1.5统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（x-±s）表示麻醉效果、相关指标，做t检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。

2.结果

2.1总结麻醉效果

甲组的镇静评分优于乙组，差异显著。甲组的入睡时间短于乙组，差异显著。甲组的清醒时间短于乙组，差异显著。见表1。

3.讨论

临床中，经胃镜可清洗显现消化系统的内部情况，属于消化系统疾病重要的治疗、检查手段，在检查中如果患者躁动不配合时检查很难继续或影响到检查结果的准确性，可能误诊而延误病情。目前，随医疗水平发展，在临床中无痛胃镜的应用越来越广泛，但无痛胃镜对镇静镇痛药物的要求比较高[4]。丙泊酚属于传统胃镜检查比较常用的麻醉药物，具有起效快等特点，但该药物的维持时间短，且镇痛效果并不显著，在患者检查中的疼痛易导致患者躁动，应用效果并不佳[5]。而右美托咪定属于新型的一种镇静镇痛药物，存在药效强、起效快等特点，且术后患者可快速清醒[6]。为了探讨和分析在无痛胃镜患者的围术期中右美托咪定的镇静效果，此次抽取在我院做无痛胃镜检查的患者（60例）进行研究，得到的结果是：甲组的镇静评分优于乙组，甲组的入睡时间短于乙组，甲组的清醒时间短于乙组，甲组的血氧饱和度高于乙组，甲组的呼吸高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的血平均动脉压高于乙组，甲组的心率高于乙组，但差异不显著。

综上所述，在无痛胃镜患者的围术期中，右美托咪定的镇静效果确切，且患者的血氧饱和度、呼吸情况比较好。

【参考文献】

[1]杨艳琴，张育斌.右美托咪定与咪达唑仑在胃镜检查中的镇静效果比较[J].实用医药杂志，2015，33（8）:707-709.

[2]王晓琳，荣燕，郁娜，等.右美托咪定应用于无痛胃镜治疗中的麻醉效果观察[J].中国保健营养，2016，25（7）:145-146.

[3]付雄.右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性分析[J].实用医院临床杂志，2017，30（5）:119-121.

[4]沈宝魁.老年患者胃镜检查术应用右美托咪定复合丙泊酚麻醉的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，27（12）:192-193.

[5]李欢，荣加.右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析[J].解放军医药杂志，2017，33（5）:97-100，109.

[6]吴文鴶.右美托咪定在无痛胃镜患者围手术期镇静效应分析[J].现代诊断与治疗，2013，21（10）:2233-2234.