社区护理干预对高血压性瘫痪患者遵医行为的影响程度

社区护理干预对高血压性瘫痪患者遵医行为的影响程度

姜虹

姜虹

保定市第一中心医院河北保定０７１０００

【摘要】目的:分析高血压性瘫痪患者行社区护理干预的临床效果.方法:将我社区２０１２年１月－２０１４年３月高血压性瘫痪患者６０例作为对象,分成两组后行不同护理措施,即:常规组(基础护理)、干预组(社区护理干预),预后对整体效果进行评估.结果:干预组患者的遵医行为、护理满意程度和常规组相比较高,有区别(P＜０．０５).结论:针对高血压性瘫痪患者行社区护理干预作用突出,可改善患者遵医现状,提高整体效果,值得借鉴.【关键词】社区护理干预;高血压;瘫痪;遵医行为【中图分类号】R４７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４４２－０２

高血压为一种常见的临床疾病,血压升高为疾病主要特征,伴随着病情的发展,将导致患者出现心、脑等病症,危害患者生命.近年来,国民经济水平逐渐提高,致使高血压病发率持续上涨,而瘫痪作为高血压的危险性病症,更是呈现上涨趋势[１].资料显示,临床单纯性的给予患者疗法处理,效果并不明显.故而,需探究安全、有效的措施护理.为了进一步的探究此患者的护理效果,本文将我社区患者作为对象:１资料和方法

１．１资料将我社区２０１２年１月－２０１４年３月高血压性瘫痪患者６０例作为对象,分成两组后行不同护理措施,干预组３０例,男性、女性患者分别１５例,年龄段４２－８０岁,平均(６０．５±０．５)岁;高血压疾病史１－１５年,平均(６．１±０．１)年;文化水平:５例大学及以上学历,１５例高中学历,８例初中学历,２例小学学历;常规组３０例,男性、女性患者分别１７例、１３例,年龄段４３－８２岁,平均(６０．６±０．６)岁;高血压疾病史１－１６年,平均(６．２±０．２)年;文化水平:６例大学及以上学历,１６例高中学历,７例初中学历,１例小学学历.２组患者疾病史、年龄段、男女例数比等资料无区别,可进行评定(P＞０．０５).

１．２方法临床常规组患者实施基础性护理措施,即:在院护理,引导患者按时服用药物,教会其监测血压指标的正确方法,养成良好的生活、饮食习惯,根据自身身体状况适当康复训练等;干预组患者则在此基础上实施社区护理干预措施,包括:①患者出院１周后,护理人员需上门随访１次,充分了解患者院外情况,耐心向其讲解该疾病具有易复发的临床特点,叮嘱其按照医生叮嘱服用药物、身体锻炼[２].同时,护理人员还需了解患者的家庭情况,尽最大限度的获得家属的支持,引导家属给予患者更多的关心、爱护,便于加快康复进度;②针对高血压性瘫痪疾病制定教育手册,并将其发放到每位患者手中,告知患者利用日常时间详细阅读,尤其是按时服药、监测血压指标、身体锻炼等内容[３];③出院后的第１个月内每周上门随访１次,出院２个月后每两周上门随访１次,此过程中根据患者文化教育水平选用合适语言讲解高血压性瘫痪疾病知识,如:疾病病发原因、预防措施,服用药物作用、监测血压指标的重要性、心理状态对病情的影响,叮嘱患者家属监督患者服药,给予其精神、心理上的支持.此外,护理人员还需为患者制定个性化的饮食方案,告知其严格遵循少食多餐的原则,限制每日盐类摄入总量,针对吸烟、饮酒的患者来说,还需讲解其对机体的危害,促使患者主动戒烟酒,以加快康复进度[４].

１．３评定项目护理干预实施６个月后评定患者的遵医行为,并观察其生活能力、肢体功能评分及护理满意程度.遵医行为标准:借助调查问卷的方式统计,包括:按时服药、合理饮食、适当运动、戒烟酒、监测血压;生活能力、肢体功能评分分别借助ADL、FMA量表判定,得分越高说明患者生活能力、肢体功能越好;护理满意程度标准:借助调查问卷的方式评定,将其分为满意、比较满意、不满意,即:得分处于９０分以上表明满意护理服务,得分处于６０－９０分之间表明比较满意护理服务,得分处于６０分以下表明不满意护理服务.１．４统计学方法本次研究数据采用SPSS１８．０软件进行统计学分析,患者遵医行为、护理满意程度事件属于计数资料,对比分析采用卡方检验,以率(％)表示.生活能力、肢体功能评分属于计量资料用t检验,P＜０．０５,表明有统计学意义.２结果２．１遵医行为评定调查结果显示,两组患者预后遵医行为有区别(干预组大于常规组),P＜０．０５,具体数据详见下表.

表１遵医行为评定(n,％)

２．３护理满意程度评定调查结果显示,两组患者预后护理满意程度有区别(干预组大于常规组),P＜０．０５,具体数据详见下表.３讨论近年来,随着人们对自身健康的逐渐重视,遵医行为在临床中出现的概率越来越高,且该遵医行为又直接影响着患者疾病康复程度.调查资料显示,现代化健康教育认为,遵医行为主要分为患者对疾病治疗方案的依从和对健康教育、行为指导等手段的依从[５].高血压性瘫痪属于慢性疾病,康复进度较为缓慢,通常需长时间的抗凝、降压处理,间接导致其出现无法遵医的行为,影响最终效果[６－７].因此,临床针对此类患者需实施针对性护理措施,以提高遵医行为,加快康复进度.本文将我社区的高血压性瘫痪患者分成两组后行不同护理措施,结果发现:行社区干预措施的干预组患者遵医行为率高于基础护理组,且干预组的护理满意率亦高于基础护理组,有区别(P＜０．０５).说明:通过社区的上门随访,

可建立友好的护患关系,根据患者的不同情况实施针对性措施,可从根本上舒缓患者不良情绪.再加上对患者实施的健康教育方案,更是在某种程度上加深患者疾病病发原因、血压监测、按时服药等知识的了解度,符合研究报道.

表３护理满意程度评定(n,％)

综上,针对高血压性瘫痪患者行社区护理干预作用突出,可改善患者遵医现状,提高整体效果,值得借鉴.

参考文献[１]吕雄,董杰,张旭,等．社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J]．中国医药导报,２０１５,１２(８):１５２－１５５．[２]杨桂琼,麦明霞,叶静,等．对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果[J]．护理管理杂志,２０１０,１０(２):１５０－１５２．[３]李仁芳,谢银．社区护理干预对老年高血压患者自我管理状况的影响[J]．齐鲁护理杂志,２０１２,１８(４):６－７．[４]何文静,孙晓宇,王琪,等．遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压控制的影响[J]．护理实践与研究,２０１０,０７(１２):１１－１３．[５]陈凤仪．社区护理干预及健康教育对高血压患者血压及生活质量的影响[J]．国际护理学杂志,２０１３,３２(６):１３３９－１３４０．[６]唐佩娟．社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J]．护理实践与研究,２０１１,０８(１６):１４１－１４２．[７]荣蓉,刘璐,陈果．社区护理干预对改善高血压病患者临床症状的探讨[J]．护理实践与研究,２０１１,８(１８):１８－１９．