浅析中药熏洗治疗老年失眠患者的护理

浅析中药熏洗治疗老年失眠患者的护理

尹燕红王雏风

长春中医药大学附属医院吉林长春130021

摘要：目的探讨中药熏洗治疗老年失眠患者的临床效果。方法对62例老年失眠患者每晚睡前1小时进行中药熏洗治疗。结果通过1-3个疗程治疗和护理，62例患者中治愈11例，有效46例，无效5例，总有效率92%。结论中药熏洗足疗法能改善老年失眠患者的临床症状。

关键词：中药熏洗；老年失眠；护理

【abstract】objectivetoexploretheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicinefumigationtreatmentofelderlypatientswithinsomnia.Methods62casesofelderlypatientswithinsomniaeverynightbeforegoingtobedonehourfortraditionalChinesemedicinefumigationtreatment.Results1-3coursesoftreatmentandnursing，62casesofpatientscuredin11cases，46caseseffectively，invalidin5cases，totaleffectiveratewas92%.Conclusionherbalfumigationwashingfoottherapycanimproveclinicalsymptomsofelderlypatientswithinsomnia.

【keywords】thetraditionalChinesemedicinefumigationSenileinsomniacare

失眠是一组以失眠为主的的睡眠质量不满足状况，轻者表现为入睡困难或睡而不实，易醒，或醒后难以入睡，重者彻夜难眠。祖国医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，本病的发生无明显性别差异，各年龄段均可发病，更是困扰老年人的常见病，严重影响身心健康及生活。中药熏洗是祖国医学传统内病外治疗法的一种，即以中药熏洗足底相关经穴来达到治疗的目的。药物借肋热力，不仅可疏导局部经脉，并且由经络与诸脏腑的联系，可通过腧穴，经脉的调节作用达到调节内脏之目的，使心肾既济，阴阳调和，从而达到治疗失眠的目的。中药熏洗治疗充分体现了中医特色，安全性高，无全身不良反应，是一种简单有效，可操作性强，值得推广的治疗方法。

1．资料与方法

1.1一般资料62例患者中男性26例、女性36例；年龄65-75岁，病程最短3年，最长20年，均符合诊断标准。均有较为准确的理解力、判断力和表达力，排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠，排除精神障碍，所有患者均能遵医嘱治疗。

1.2方法

1.2.1药物组成夜交藤50克，龙骨30克，黄芪40克，枣仁40克，远志40克，白术40克，当归30克，川芎30克，茯苓30克，郁金30克。上方混合，置于纱布包中备用。

1.2.2治疗方法每晚临睡前先将中药包置于3000-5000毫升沸水中浸泡30分钟，将双足置于盆边，利用沸水的热气熏蒸，待药物温度降至35-40℃时，将患者双足置于盆内浸泡并给予按摩双侧足底部涌泉穴及周围皮肤，以促进血液循环。水量最少要没过脚腕踝关节。每晚1次，每次最好泡20分钟左右[1]，7天为1个疗程，可连用3-4个疗程。

2．结果

2.1疗效评定标准临床治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变[2]。

2.2临床疗效62例患者经过3-4个疗程治疗和护理，临床治愈11例，有效46例，无效5例，总有效率92%。

3．护理

3.1一般护理治疗前调节室温，注意保暖，保护患者不受凉感冒。经常巡视，询问患者感受，随时观察患者的状况，以患者感到全身温热为宜。

3.2熏洗注意事项老年人熏洗时间不宜太长，最多半个小时。水温不宜过高，以免双脚的血管容易过度扩张，血液更多地流向下肢，导致心、脑、肾脏等重要器官供血不足，同时因老年人对温度反应较为迟钝，护理时更需要注意药物温度，避免烫伤皮肤，一般以35-40℃为宜。同时密切观察患者的一般状态，及时解决患者需要，对活动不便者专人协助，确保安全[3]。

3.3加强生活护理病室环境宜安静舒适，足浴后立即擦干双脚，注意足部保暖。用过的足浴盆每次都清洁处理好，保持干燥，指导患者修剪指甲，防止损伤，穿的鞋应该清洁，柔软轻便，舒适透气。指导患者睡前不要做过度的活动，不宜看紧张的电视节目和电影，不看深奥的书籍，身心放松，保持良好的睡眠环境。

4．讨论

老年失眠症是困扰老年人的常见病症，长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，加重和诱发老年人的躯体疾病，并常伴有情绪、心理的改变[4]。祖国传统医学认为，失眠的病理机制为气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不得寐。中药熏洗能改善老年人的睡眠状态，提高生活质量，充分发挥中医特色，无明显副作用和依赖性，操作简单方便，适合长期使用。

参考文献：

[1]曲黎敏．曲黎敏全集．湖北长江出版集团：长江文艺出版社，2009．6：115

[2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，1994：32

[3]谷红东．大黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理．国际护理学杂志，2007，（1）：40-41

[4]孙丽娟．老年失眠症患者的生活质量及心理健康水平研究．山东精神医学，2004，17（3）：150